Hoitokortit veteraaneille ja heiltä: vertaislähestymistapa itsemurhien ehkäisyyn

On vahva tarve kehittää, arvioida ja toteuttaa käännettävä interventioita, joiden tarkoituksena on vähentää veteraanien itsemurhia. Itsemurhien ehkäisyyn huolehtivat kontaktit (eli henkilökunta lähettää tukikirjeitä potilaille psykiatristen laitoshoitojen jälkeen) on empiirisesti tuettu, edullinen menetelmä vähentää mielekkäästi itsemurhariskiä ja sairaalahoidon takaisinottoa, ja sitä on tutkittu ja sovellettu veteraanien/VA-asetuksissa. Vertaistuki (eli henkilöt, joilla on elänyt mielenterveyskokemus) mielenterveyden toipumisessa on toinen empiirisesti tuettu lähestymistapa. Vertaisten osallistuminen mielenterveyshuoltoon parantaa potilaiden sosiaalista toimintaa ja integroitumista yhteiskuntaan sekä vähentää itsensä leimaamista ja toimintahäiriöitä. Tämä tutkimus keskittyy Caring Cards (CC) -interventioon, joka on uusi hoitokontaktien ja vertaisten yhdistäminen. CC:ssä avohoidon veteraanit, joilla on elänyt mielenterveyskokemus (peers) luovat toivoa täynnä olevia ja inspiroivia kortteja, jotka lähetetään sitten muille mielenterveysongelmien kanssa kamppaileville veteraaneille. Suunniteltuna CC lisää osallistujien sosiaalista yhteyttä vähentääkseen itsemurhariskiä, ​​joka liittyy vahvasti sosiaaliseen irtautumiseen. Itsemurhalla on todellakin kaksi näyttöön perustuvaa sosiaalista riskitekijää: estynyt kuuluminen (TB; tunne, että ei kuulu) ja koettu rasittavaisuus (PB; tunne, että olemassaolo on taakka muille). CC yhdistää sekä välittävät kontaktit että ikätoverit, joilla pyritään erityisesti vähentämään tuberkuloosia ja verenpainetautia lisäämällä sosiaalista yhteyttä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää CC:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys. Tutkijoiden alkuperäinen laadunparannusprojekti tarjosi vahvaa alustavaa näyttöä CC:n toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä. Nykyinen tutkimus on yksipaikkainen, 2-vuotinen pilottikoe, jossa käytetään avointa kokeilua, tutkimusta edeltävää/jälkeistä tutkimusta. Tutkijat ehdottavat, että CC-ryhmään palkattaisiin avohoidossa käytettäviä veteraaneja, joilla on korkea itsemurhariski. Tutkijat rekrytoivat avohoidon veteraaneja, joilla on tällä hetkellä suuri itsemurhariski, kortin saajiksi (CR). Ensisijainen tulos (tavoite 1) on varmistaa CC:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys. Tavoitteessa 2 tarkastellaan CC:n kykyä vähentää ensisijaisia ​​tuloksia (TB ja PB) CM:iden ja CR:iden keskuudessa. Tavoite 3 arvioi alustavasti CC:n kykyä lisätä sosiaalista yhteyttä sekä vähentää itsemurhariskiä (eli itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä) CM:iden ja CR:iden keskuudessa. CM:t kokoontuvat viikoittain ryhmissä, kukin kuuden kuukauden ajan, yhden vuoden ajan; CR:t saavat yhteensä kuusi korttia, yhden kuukaudessa. Kuukausittaiset tapaamisryhmät ovat myös valinnainen paikka CM:ille ja CR:ille tavata toisiaan henkilökohtaisesti. Perustason ja seuranta-arvioinnit suoritetaan alussa ja kuukausi viimeisen ryhmän jälkeen CM:iden osalta tai kuukausi viimeisen kortin jälkeen. Tämä projekti perustuu tutkijoiden alustaviin tietoihin, jotka osoittavat, että veteraani-CM:t ovat kiinnostuneita ja pitävät osallistumista CC-ryhmiin erittäin merkityksellisenä, ja veteraani-CR:t nauttivat korttien saamisesta, haluavat saada lisää ja kuvailevat niitä inspiroiviksi ja voimaannuttavien. Tämä projekti on innovatiivinen vertaistensa hyödyntämisessä itsemurhien ehkäisyyn ja itsemurhariskissä olevien veteraanien sosiaaliseen toipumiseen keskittymällä erityisesti tuberkuloosiin ja PB:hen. Se on ainutlaatuinen myös siinä mielessä, että se kohdistuu samanaikaisesti kahteen populaatioon (avohoidossa olevat veteraanit, joilla on ollut itsemurhariski, ja ne, joilla on nykyinen itsemurhariski), joita ei ole aiemmin tutkittu perinteisten hoitokontaktien kanssa. Tämä tutkimus vastaa suoraan kansallista itsemurhien ehkäisyä koskevaa prioriteettitutkimusohjelmaa. Tämä tutkimus tukee suoraan RR&D:n tehtävää ja on linjassa VA:n vuosien 2018–2028 kansallisen veteraaniitsemurhien ehkäisystrategian kanssa. Tutkijat odottavat, että nämä tiedot kertovat parhaista käytännöistä itsemurhien ehkäisemisessä ja itsemurhariskissä olevien veteraanien sosiaalisessa toipumisessa.