Cartes de soins à destination et en provenance des vétérans : une approche par les pairs pour la prévention du suicide

Il y a un fort besoin de développer, d'évaluer et de mettre en œuvre des interventions traduisibles visant à réduire le suicide des vétérans. Les contacts soignants pour la prévention du suicide (c'est-à-dire que le personnel envoie des lettres de soutien aux patients à la suite d'hospitalisations psychiatriques) est une méthode peu coûteuse et appuyée de manière empirique pour réduire de manière significative le risque de suicide et les réadmissions à l'hospitalisation et a été étudiée et appliquée dans des contextes d'anciens combattants/AV. Le soutien par les pairs (c'est-à-dire les personnes ayant une expérience vécue de la santé mentale) dans le rétablissement de la santé mentale est une autre approche appuyée empiriquement. L'implication des pairs dans les soins de santé mentale améliore le fonctionnement social et l'intégration communautaire des patients, tout en réduisant l'autostigmatisation et les troubles fonctionnels. Cette étude se concentre sur l'intervention Caring Cards (CC), qui est une nouvelle intégration de contacts et de pairs bienveillants. Dans CC, les vétérans ambulatoires ayant une expérience vécue en santé mentale (pairs) créent des cartes remplies d'espoir et inspirantes qui sont ensuite envoyées à d'autres vétérans aux prises avec des problèmes de santé mentale. De par sa conception, le CC augmente les liens sociaux entre les participants afin de réduire le risque de suicide, qui est fortement associé à la déconnexion sociale. En effet, il existe deux facteurs de risque sociaux de suicide fondés sur des données probantes : l'appartenance contrariée (TB ; avoir l'impression de ne pas appartenir) et la perception d'un fardeau (PB ; avoir l'impression que son existence est un fardeau pour les autres). CC combine à la fois des contacts bienveillants et des pairs pour cibler spécifiquement les réductions de la tuberculose et de la PB en augmentant les liens sociaux. Cette étude vise à établir la faisabilité et l'acceptabilité du CC. Le projet initial d'amélioration de la qualité des enquêteurs a fourni des preuves préliminaires solides de la faisabilité et de l'acceptabilité du CC. L'étude actuelle est un essai pilote de 2 ans sur un seul site qui utilise une conception d'essai ouvert, avant/après la recherche. Les enquêteurs proposent de recruter des anciens combattants ambulatoires ayant des antécédents de risque élevé de suicide pour constituer le groupe CC et servir de fabricants de cartes (CM). Les enquêteurs recruteront des anciens combattants ambulatoires qui présentent actuellement un risque élevé de suicide pour être les destinataires de la carte (CR). Le résultat principal (but 1) est d'établir la faisabilité et l'acceptabilité du CC. L'objectif 2 examinera la capacité du CC à réduire les résultats primaires (TB et PB) parmi les CM et les CR. L'objectif 3 évaluera de manière préliminaire la capacité du CC à accroître les liens sociaux, ainsi qu'à réduire le risque de suicide (c'est-à-dire les idées et les comportements suicidaires) chez les CM et les CR. Les CM se réuniront en groupes hebdomadaires, chacun pendant six mois, au cours d'une année ; Les CR recevront un total de six cartes, une par mois. Les groupes de rencontre mensuels seront également un lieu facultatif permettant aux CM et aux CR de se rencontrer en personne. Les évaluations de base et de suivi seront effectuées au début et un mois après le dernier groupe pour les CM, ou un mois après la dernière carte pour les CR. Ce projet s'appuie sur les données préliminaires des enquêteurs qui indiquent que les vétérans CM sont intéressés et trouvent la participation aux groupes CC très significative, et que les vétérans CR aiment recevoir les cartes, veulent en recevoir plus et les décrivent comme inspirantes et stimulantes. Ce projet est novateur dans son utilisation des pairs pour faciliter la prévention du suicide et le rétablissement social chez les vétérans à risque de suicide en ciblant spécifiquement la tuberculose et la PB. Il est également unique en ce sens qu'il cible simultanément deux populations (les anciens combattants ambulatoires ayant des antécédents de suicide et ceux présentant un risque actuel de suicide), qui n'ont pas été examinées auparavant avec des contacts soignants traditionnels. Cette recherche répond directement au programme national de recherche prioritaire pour la prévention du suicide. Cette étude soutient directement la mission de RR&D et est alignée sur la stratégie nationale 2018-2028 de VA pour la prévention du suicide des vétérans. Les enquêteurs s'attendent à ce que ces données éclairent les meilleures pratiques en matière de prévention du suicide et de rétablissement social pour les vétérans à risque de suicide.