Открытки для ветеранов и от них: равноправный подход к предотвращению самоубийств

Существует острая необходимость в разработке, оценке и реализации переводимых вмешательств, направленных на снижение самоубийств среди ветеранов. Забота о контактах для предотвращения суицида (т. е. отправка персоналом поддерживающих писем пациентам после пребывания в психиатрическом стационаре) является эмпирически подтвержденным, недорогостоящим методом значимого снижения риска суицида и повторных госпитализаций, который был изучен и применен в условиях ветеранов / ветеранов. Поддержка сверстников (т.е. людей с опытом психического здоровья) в восстановлении психического здоровья является еще одним эмпирически подтвержденным подходом. Участие сверстников в психиатрической помощи улучшает социальное функционирование пациентов и интеграцию в общество, а также снижает самостигматизацию и функциональные нарушения. Это исследование посвящено вмешательству Caring Cards (CC), которое представляет собой новую интеграцию заботливых контактов и сверстников. В CC амбулаторные ветераны с опытом психического здоровья (сверстники) создают наполненные надеждой и вдохновляющие открытки, которые затем отправляются другим ветеранам, борющимся с проблемами психического здоровья. По своему замыслу CC увеличивает социальную связанность между участниками, чтобы снизить риск самоубийства, который тесно связан с социальной разобщенностью. В самом деле, есть два доказанных социальных фактора риска самоубийства: несоответствие принадлежности (ТБ; ощущение, что ты не принадлежишь) и ощущение бремени (ПБ; ощущение, что собственное существование является бременем для других). CC сочетает в себе как заботливые контакты, так и сверстников, чтобы конкретно снизить заболеваемость ТБ и ПБ за счет повышения социальной связи. Это исследование направлено на установление осуществимости и приемлемости CC. Первоначальный проект исследователей по улучшению качества предоставил убедительные предварительные доказательства осуществимости и приемлемости CC. Текущее исследование представляет собой одноцентровое двухлетнее пилотное испытание, в котором используется открытый дизайн до и после исследования. Исследователи предлагают набрать амбулаторных ветеранов с высоким риском самоубийства в анамнезе, чтобы они составили группу CC и выступили в качестве создателей карт (CM). Исследователи будут набирать амбулаторных ветеранов, которые в настоящее время подвержены высокому риску самоубийства, в качестве получателей карт (CR). Основным результатом (Цель 1) является установление осуществимости и приемлемости CC. Цель 2 будет изучать способность CC уменьшать первичные результаты (ТБ и ПБ) среди CM и CR. Задача 3 будет предварительно оценивать способность CC повышать социальную связанность, а также снижать риск самоубийства (т. е. суицидальные мысли и поведение) среди CM и CR. КМ будут собираться еженедельными группами, каждая по шесть месяцев в течение одного года; CR получат в общей сложности шесть карт, по одной в месяц. Ежемесячные группы встреч также будут дополнительным местом для личных встреч CM и CR. Базовая и последующая оценки будут завершены в начале и через месяц после финальной группы для CM или через месяц после финальной карты для CR. Этот проект основан на предварительных данных исследователей, которые показывают, что ветераны-CM заинтересованы и считают участие в группах CC очень значимым, а ветераны-CR получают удовольствие от получения карточек, хотят получать больше и описывают их как вдохновляющие и расширяющие возможности. Этот проект является новаторским в том, что он использует коллег для содействия предотвращению самоубийств и социальной реабилитации среди ветеранов, подверженных риску самоубийства, путем целенаправленной работы с ТБ и ПБ. Он также уникален тем, что он одновременно нацелен на две группы населения (амбулаторные ветераны с историей и те, у кого есть текущий риск самоубийства), которые ранее не были обследованы с традиционными контактами по уходу. Это исследование напрямую отвечает Национальной программе приоритетных исследований по предотвращению самоубийств. Это исследование напрямую поддерживает миссию RR&D и согласуется с Национальной стратегией VA по предотвращению самоубийств среди ветеранов на 2018–2028 годы. Исследователи ожидают, что эти данные послужат основой для передовой практики предотвращения самоубийств и социальной реабилитации ветеранов, подверженных риску самоубийства.