Caring Cards para y desde veteranos: un enfoque de pares para la prevención del suicidio

Existe una gran necesidad de desarrollar, evaluar e implementar intervenciones traducibles destinadas a reducir el suicidio de veteranos. Los contactos de cuidado para la prevención del suicidio (es decir, el personal envía cartas de apoyo a los pacientes después de las hospitalizaciones psiquiátricas) es un método de bajo costo con respaldo empírico para reducir significativamente el riesgo de suicidio y las readmisiones hospitalarias y ha sido estudiado y aplicado en entornos de veteranos/VA. El apoyo de pares (es decir, personas con experiencia vivida en salud mental) en la recuperación de la salud mental es otro enfoque respaldado empíricamente. La participación de los pares en la atención de la salud mental mejora el funcionamiento social de los pacientes y la integración en la comunidad, así como también reduce el autoestigma y el deterioro funcional. Este estudio se centra en la intervención Caring Cards (CC), que es una integración novedosa de contactos y compañeros cariñosos. En CC, los Veteranos ambulatorios con experiencia vivida en salud mental (compañeros) crean tarjetas inspiradoras y llenas de esperanza que luego se envían a otros Veteranos que luchan con problemas de salud mental. Por diseño, CC aumenta la conexión social entre los participantes para reducir el riesgo de suicidio, que está fuertemente asociado con la desconexión social. De hecho, existen dos factores de riesgo social de suicidio basados ​​en la evidencia: la pertenencia frustrada (TB; sentir que uno no pertenece) y la percepción de que es una carga (PB; sentir que la propia existencia es una carga para los demás). CC combina contactos solidarios y pares para apuntar específicamente a reducciones en TB y PB al aumentar la conexión social. Este estudio tiene como objetivo establecer la viabilidad y aceptabilidad de CC. El proyecto inicial de mejora de la calidad de los investigadores proporcionó pruebas preliminares sólidas de la viabilidad y aceptabilidad del CC. El estudio actual es un ensayo piloto de 2 años en un solo sitio que emplea un diseño de investigación pre/post de ensayo abierto. Los investigadores proponen reclutar veteranos ambulatorios con un historial de alto riesgo de suicidio para formar el grupo CC y servir como creadores de tarjetas (CM). Los investigadores reclutarán a Veteranos ambulatorios que actualmente tienen un alto riesgo de suicidio para que sean los destinatarios de la tarjeta (CR). El resultado primario (Objetivo 1) es establecer la viabilidad y aceptabilidad de CC. El objetivo 2 examinará la capacidad de CC para reducir los resultados primarios (TB y PB) entre CM y CR. El objetivo 3 evaluará preliminarmente la capacidad de CC para aumentar la conexión social, así como para reducir el riesgo de suicidio (es decir, la ideación y el comportamiento suicida) entre los CM y CR. Los CM se reunirán en grupos semanales, cada uno durante seis meses, en el transcurso de un año; Los CR recibirán un total de seis tarjetas, una por mes. Los grupos de encuentro mensuales también serán un lugar opcional para que los CM y los CR se reúnan en persona. Las evaluaciones de referencia y de seguimiento se completarán al inicio y un mes después del grupo final para los CM, o un mes después de la tarjeta final para los CR. Este proyecto se basa en los datos preliminares de los investigadores que indican que los CM veteranos están interesados ​​y encuentran que participar en grupos de CC es muy significativo, y los CR veteranos disfrutan de recibir las tarjetas, quieren recibir más y las describen como inspiradoras y empoderadoras. Este proyecto es innovador en su utilización de pares para facilitar la prevención del suicidio y la recuperación social entre los veteranos en riesgo de suicidio al enfocarse específicamente en la TB y la PB. También es único porque se dirige simultáneamente a dos poblaciones (veteranos pacientes ambulatorios con antecedentes y aquellos con riesgo actual de suicidio), que no han sido examinados previamente con contactos de atención tradicionales. Esta investigación responde directamente a la Agenda Nacional de Investigación Priorizada para la Prevención del Suicidio. Este estudio apoya directamente la misión de RR&D y está alineado con la Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio de Veteranos 2018-2028 de VA. Los investigadores esperan que estos datos informen las mejores prácticas en la prevención del suicidio y la recuperación social de los veteranos en riesgo de suicidio.