Troskliwe karty dla i od weteranów: podejście rówieśnicze do zapobiegania samobójstwom

Istnieje silna potrzeba opracowania, oceny i wdrożenia możliwych do przetłumaczenia interwencji mających na celu ograniczenie samobójstw weteranów. Troskliwe kontakty w celu zapobiegania samobójstwom (tj. personel wysyła listy wspierające do pacjentów po pobytach w szpitalu psychiatrycznym) jest potwierdzoną empirycznie, tanią metodą znaczącego zmniejszenia ryzyka samobójstwa i ponownych hospitalizacji, która została zbadana i zastosowana w warunkach weteranów / VA. Wsparcie rówieśników (tj. osób z doświadczeniem w zakresie zdrowia psychicznego) w odzyskiwaniu zdrowia psychicznego to kolejne podejście poparte empirycznie. Zaangażowanie rówieśników w opiekę psychiatryczną poprawia funkcjonowanie społeczne pacjentów i integrację ze społecznością, a także zmniejsza autostygmatyzację i upośledzenie funkcjonalne. Niniejsze badanie koncentruje się na interwencji Caring Cards (CC), która jest nowatorską integracją opiekuńczych kontaktów i rówieśników. W CC weterani ambulatoryjni z doświadczeniem w zakresie zdrowia psychicznego (rówieśnicy) tworzą pełne nadziei i inspirujące karty, które są następnie wysyłane do innych weteranów zmagających się z problemami ze zdrowiem psychicznym. Z założenia CC zwiększa więź społeczną między uczestnikami, aby zmniejszyć ryzyko samobójstwa, które jest silnie związane z odłączeniem społecznym. Rzeczywiście, istnieją dwa oparte na dowodach społeczne czynniki ryzyka samobójstwa: udaremniona przynależność (TB; poczucie, że ktoś nie należy) i postrzegana uciążliwość (PB; poczucie, że własne istnienie jest ciężarem dla innych). CC łączy zarówno troskliwe kontakty, jak i rówieśników, aby konkretnie ukierunkować redukcję gruźlicy i gruźlicy poprzez zwiększenie więzi społecznych. Badanie to ma na celu ustalenie wykonalności i akceptowalności CC. Początkowy projekt poprawy jakości badaczy dostarczył mocnych wstępnych dowodów na wykonalność i akceptowalność CC. Obecne badanie to jednoośrodkowa, 2-letnia próba pilotażowa, która wykorzystuje projekt otwartej próby, przed i po badaniu. Badacze proponują rekrutację ambulatoryjnych weteranów z historią wysokiego ryzyka samobójstwa, aby tworzyli grupę CC i służyli jako twórcy kart (CM). Badacze zrekrutują weteranów leczonych ambulatoryjnie, którzy są obecnie narażeni na wysokie ryzyko samobójstwa, jako odbiorców kart (CR). Podstawowym rezultatem (Cel 1) jest ustalenie wykonalności i akceptowalności CC. Cel 2 zbada zdolność CC do zmniejszenia głównych wyników (TB i PB) wśród CM i CR. Cel 3 wstępnie oceni zdolność CC do zwiększania więzi społecznych, a także zmniejszania ryzyka samobójstwa (tj. myśli i zachowań samobójczych) wśród CM i CR. KM będą spotykać się w cotygodniowych grupach, każda przez sześć miesięcy, w ciągu jednego roku; CR otrzymają w sumie sześć kart, po jednej na miesiąc. Comiesięczne grupy spotkań będą również opcjonalnym miejscem, w którym CM i CR będą mogli spotykać się osobiście. Oceny początkowe i uzupełniające zostaną zakończone na początku i jeden miesiąc po ostatniej grupie dla CM lub jeden miesiąc po ostatniej karcie dla CR. Ten projekt opiera się na wstępnych danych badaczy, które wskazują, że CM-weterani są zainteresowani i uważają uczestnictwo w grupach CC za bardzo znaczące, a CR--weterani lubią otrzymywać karty, chcą otrzymywać więcej i opisują je jako inspirujące i wzmacniające. Ten projekt jest innowacyjny w wykorzystaniu rówieśników w celu ułatwienia zapobiegania samobójstwom i powrotu do zdrowia wśród weteranów zagrożonych samobójstwem, szczególnie ukierunkowany na gruźlicę i gruźlicę. Jest również wyjątkowy, ponieważ jest jednocześnie skierowany do dwóch populacji (weteranów ambulatoryjnych z historią i tych z aktualnym ryzykiem samobójstwa), które nie były wcześniej badane z tradycyjnymi kontaktami opiekuńczymi. Badania te bezpośrednio odpowiadają Narodowemu Priorytetowemu Programowi Badań na rzecz Zapobiegania Samobójstwom. To badanie bezpośrednio wspiera misję RR&D i jest zgodne z krajową strategią VA na lata 2018-2028 dotyczącą zapobiegania samobójstwom weteranów. Badacze spodziewają się, że dane te będą stanowić podstawę najlepszych praktyk w zakresie zapobiegania samobójstwom i powrotu do zdrowia weteranów zagrożonych samobójstwem.