慢性腎不全患者における消化管出血原因のスクリーニング

• 慢性腎不全は、原因に関係なく、糸球体濾過量（GFR）の低下が60ml/分/1.73m2未満、および/または腎障害の証拠（通常、アルブミン尿またはタンパク尿によって示される）が3か月以上続くこととして定義されます（Kiapidouら） al.、2019）。
• National Kidney Foundation によれば、慢性腎不全の段階は推定 GFR に基づいて 5 つの段階に分類されます (Ikizler 2009)。
• 慢性腎不全の有病率は、加齢、糖尿病、肥満、メタボリックシンドローム、喫煙、高血圧などの危険因子の蔓延の増加に伴い、継続的に増加しています(Stevens and Levin 2013)。
• 消化管出血とは、口から直腸までの消化管におけるあらゆる形態の出血です。 短期間に大量の失血が起こると、赤い血の嘔吐、黒い血の嘔吐、血便、黒い便などの症状が現れることがあります。 少量の出血が長期間続くと鉄欠乏性貧血を引き起こし、倦怠感や心臓関連の胸痛を引き起こすことがあります。

その他の症状には、腹痛、息切れ、肌の青白さ、失神などが含まれる場合があります。 少量の出血がある場合には、症状が現れない場合もあります。 （ボンシク・マシュー・キム。 2014)

• 予備データは、慢性腎不全と胃腸出血との関連を示唆しています。 軽度から中程度の慢性腎不全を患っている人でも、胃腸出血による入院のリスクについて臨床上の注意を払う必要があります。 (松下邦宏、2016 10 7) は、慢性腎不全患者では、慢性腎不全でない患者と比較して、消化管出血の有病率が有意に高いことを報告しました。