Screening delle cause di sanguinamento del tratto gastrointestinale tra i pazienti con insufficienza renale cronica

• L'insufficienza renale cronica è definita come la presenza di velocità di filtrazione glomerulare ridotta (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 e/o evidenza di danno renale (di solito indicato da albuminuria o proteinuria) per > 3 mesi o più indipendentemente dalla causa (Kiapidou et al. al., 2019).
• Gli stadi di insufficienza renale cronica sono classificati secondo la National Kidney Foundation in cinque stadi in base alla GFR stimata (Ikizler 2009).
• La prevalenza dell'insufficienza renale cronica è in continuo aumento di pari passo con la crescente epidemia dei suoi fattori di rischio tra cui invecchiamento, diabete, obesità, sindrome metabolica, fumo e ipertensione (Stevens e Levin 2013).
• Sanguinamento gastrointestinale, è tutte le forme di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, dalla bocca al retto. Quando c'è una significativa perdita di sangue in un breve periodo, i sintomi possono includere vomito di sangue rosso, vomito di sangue nero, feci sanguinolente o feci nere. Piccole quantità di sanguinamento per un lungo periodo possono causare anemia da carenza di ferro con conseguente sensazione di stanchezza o dolore toracico correlato al cuore.

Altri sintomi possono includere dolore addominale, mancanza di respiro, pelle pallida o svenimento. A volte in quelli con piccole quantità di sanguinamento non possono essere presenti sintomi. (Bong Sik Matthew Kim. 2014)

• Dati preliminari suggeriscono un'associazione tra insufficienza renale cronica ed emorragia gastrointestinale. Gli individui con insufficienza renale cronica anche da lieve a moderata meritano attenzione clinica per quanto riguarda il rischio di ospedalizzazione con sanguinamento gastrointestinale. (Kunihiro Matsushita, 7 ottobre 2016) ha riferito che la prevalenza di sanguinamento gastrointestinale era significativamente più alta nei pazienti con insufficienza renale cronica rispetto ai pazienti senza insufficienza renale cronica.