Screening der Ursachen von Blutungen im Magen-Darm-Trakt bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz

• Chronisches Nierenversagen ist definiert als das Vorliegen einer verringerten glomerulären Filtrationsrate (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 und/oder Anzeichen einer Nierenschädigung (normalerweise angezeigt durch Albuminurie oder Proteinurie) für > 3 Monate oder länger, unabhängig von der Ursache (Kiapidou et al., 2019).
• Die Stadien des chronischen Nierenversagens werden nach Angaben der National Kidney Foundation anhand der geschätzten GFR in fünf Stadien eingeteilt (Ikizler 2009).
• Die Prävalenz des chronischen Nierenversagens nimmt kontinuierlich zu, parallel zu der zunehmenden Epidemie seiner Risikofaktoren wie Alterung, Diabetes, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom, Rauchen und Bluthochdruck (Stevens und Levin 2013).
• Unter Magen-Darm-Blutungen versteht man alle Formen von Blutungen im Magen-Darm-Trakt, vom Mund bis zum Enddarm. Wenn innerhalb kurzer Zeit ein erheblicher Blutverlust auftritt, können die Symptome Erbrechen von rotem Blut, Erbrechen von schwarzem Blut, blutiger Stuhl oder schwarzer Stuhl sein. Geringe Blutungen über einen längeren Zeitraum können zu einer Eisenmangelanämie führen, die zu Müdigkeit oder herzbedingten Brustschmerzen führt.

Weitere Symptome können Bauchschmerzen, Kurzatmigkeit, blasse Haut oder Ohnmacht sein. Manchmal treten bei Patienten mit geringen Blutungsmengen keine Symptome auf. (Bong Sik Matthew Kim. 2014)

• Vorläufige Daten deuten auf einen Zusammenhang zwischen chronischem Nierenversagen und gastrointestinalen Blutungen hin. Personen mit sogar leichter bis mittelschwerer chronischer Niereninsuffizienz erfordern klinische Aufmerksamkeit im Hinblick auf das Risiko einer Krankenhauseinweisung mit gastrointestinalen Blutungen. (Kunihiro Matsushita, 7. Oktober 2016) berichtete, dass die Prävalenz gastrointestinaler Blutungen bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz signifikant höher war als bei Patienten ohne chronisches Nierenversagen.