せん断波エラストグラフィ
高度な心不全治療を受けている被験者の肝臓のせん断波エラストグラフィと罹患率と死亡率の予測
左心室補助装置 (LVAD) を必要とする個人では、右心不全 (RHF) は手術後の深刻な合併症であり、死亡率を含む転帰の悪化に関連しています。 ただし、LVAD 後の代償不全の予測因子は十分に確立されていません。 LVAD 前の肝機能障害は、LVAD 後の転帰不良と関連していることが示されていますが、LVAD 後の肝異常と RHF との相互作用は十分に特徴付けられていません。 肝硬直 (LS) は、特定のタイプの肝臓異常 (例えば、肝線維症、肝硬変) に関連する指標です。
したがって、SWE によって測定された LS の上昇は、LVAD 移植を受けている患者の罹患率と死亡率の増加に関連しており、RHF の管理のための右心室補助装置 (RVAD) の使用を含む高度な術後 HF 治療の必要性が高まると仮定しています。
調査の概要
詳細な説明
Prestudy Assessments 注: 標準治療の一部であり、Prestudy Assessment Visit の 3 ~ 4 週間以内に得られる評価は、スクリーニング検査の一部として受け入れられます。 そのようなテストの結果は、インフォームド コンセントの実行前に得られたものであっても許容されます。
研究に参加する前に、セクション4.2および4.3に従って患者が研究を継続する資格があるかどうかを判断するために、以下の評価が実施されます 研究の包含および除外基準を説明します。
- 署名された患者のインフォームド コンセント フォームを取得する必要があります。
- 署名済みの患者認証フォーム (HIPAA) を取得する必要があります。
- 患者がすべての選択基準を満たし、除外基準を満たさないことが確認されています。
- 併用薬の評価は、登録前の4週間以内に取得する必要があります。
研究中の評価
研究中に以下の評価が行われます。
1. 肝臓の硬さの評価は、Supersonic Imagine Aixplorer ShearWave™ 超音波装置を使用したせん断波エラストグラフィーによって実行されます。 肝硬直評価は、ベースライン来院時(すなわち、LVAD治療を受けている患者の場合はLVAD留置前)、および可能であれば治療後1か月および6か月(高度な治療を受けている患者の場合[すなわち、LVADまたは移植])またはベースライン後 1 か月および 6 か月の時点で (高度な治療を受けていない場合)。 フォローアップ評価 研究への患者の参加期間は合計 12 か月で、LVAD の配置から (または LVAD 治療を受けていない患者の場合はベースラインから) カウントされます。 フォローアップは 1 か月、6 か月、および 12 か月に実施され、その間に次の情報が CRF に記録されます。
注:死亡または同意を撤回した患者は研究から外されたと見なされ、それ以上の情報は収集されません。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75246
- Baylor Scott & White Health research institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -18歳以上の女性または男性患者。
- -患者はHFと診断されている必要があります。
- 患者は、高度な心不全治療 (すなわち、LVAD または心臓移植) の評価のために紹介されなければなりません。
- 患者は、治療とフォローアップのためにアクセスできる必要があります。
- 外来のみ
- すべての患者は、研究の調査的性質を理解し、研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
除外基準:
- 重度の肥満(体格指数 [BMI] >35 kg/m2)または重度の腹部肥満
- -慢性または急性肝疾患の病歴。
- C型肝炎抗体またはB型肝炎表面抗原反応性の陽性検査
- -静脈内薬物または重度のアルコール使用の歴史
- 進行した線維症の代理として肝表面結節を示す超音波データを有する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
LVAD後のRHFの発症に伴う肝硬直(LS)測定。
時間枠:24ヶ月
|
肝臓の硬さの評価は、Supersonic Imagine Aixplorer ShearWave™ 超音波装置を使用したせん断波エラストグラフィーによって実行されます。
|
24ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
30 日入院死亡率
時間枠:30日
|
サンプルサイズが適切であれば、ロジスティック回帰を実行して、特定の時点での死亡率を予測するための LS の最適なカットポイントを決定します。
|
30日
|
|
1年死亡率
時間枠:1年
|
サンプルサイズが適切であれば、ロジスティック回帰を実行して、特定の時点での死亡率を予測するための LS の最適なカットポイントを決定します。
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Amarinder Bindra, MD、BSWHRI
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。