メトトレキサート投与中の尋常性乾癬および関節リウマチ患者における肝線維症および腸内細菌叢

メトトレキサート (MTX) は依然として関節リウマチ (RA)、乾癬 (PsO)、および乾癬性関節炎 (PsA) の患者にとって最適な治療法ですが、MTX の長期使用は、これらの患者の肝線維症および肝硬変に関連することが示されています。 さらに、腸内細菌叢異常は、腸 - 肝臓軸を介して肝線維症および肝硬変と関連していることが判明しており、これらの患者の慢性肝疾患の病因における腸内微生物叢および細菌の転座の潜在的な役割が強調されています。

この研究では、一時的なエラストグラフィを使用して、MTX 治療を受けている患者と受けていない患者の進行した肝線維症または肝硬変の有病率を評価することを目的としています。 また、その中から進行した肝線維症や肝硬変の危険因子を特定することも目指しています。 さらに、これら 3 つのグループの患者間の糞便微生物叢パターンの違いを特徴付けることを目指しています。

横断的な前向きコホート デザインを使用して、この研究では、PsO/PsA 患者 300 人と RA 患者 300 人を含む約 600 人の適格な患者を登録し、次の仮説を検証します。

1. MTXの累積投与量が多い患者は、MTXの累積投与量が少ない患者と比較して、進行した肝線維症または肝硬変の有病率が高くなります。
2. MTXを使用している患者は、MTXを使用していない患者と比較して、進行した肝線維症または肝硬変の有病率が高くなります。
3. 糞便微生物叢の組成は、MTX 治療を受けている患者と受けていない患者で異なります。と
4. 糞便微生物叢の組成は、MTX 治療中の線維症/肝硬変が進行している患者とそうでない患者の間で異なります。