Leberfibrose und Darmmikrobiota bei Patienten mit Psoriasis Vulgaris und rheumatoider Arthritis unter Methotrexat

Während Methotrexat (MTX) eine Behandlung der Wahl für Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), Psoriasis (PsO) und Psoriasis-Arthritis (PsA) bleibt, wurde gezeigt, dass die Langzeitanwendung von MTX bei diesen Patienten mit Leberfibrose und -zirrhose assoziiert ist. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Darmdysbiose über die Darm-Leber-Achse mit Leberfibrose und Leberzirrhose assoziiert ist, was die potenzielle Rolle der Darmmikrobiota und der bakteriellen Translokation bei der Pathogenese chronischer Lebererkrankungen bei diesen Patienten unterstreicht.

In dieser Studie zielen wir darauf ab, die Prävalenz von fortgeschrittener Leberfibrose oder Leberzirrhose bei diesen Patienten unter MTX-Behandlung im Vergleich zu denen ohne MTX-Behandlung mittels transienter Elastographie zu bewerten. Unser Ziel ist es auch, den/die möglichen Risikofaktor(en) für fortgeschrittene Leberfibrose oder -zirrhose unter ihnen zu identifizieren. Darüber hinaus zielen wir darauf ab, den Unterschied in den Mustern der fäkalen Mikrobiota zwischen diesen drei Patientengruppen zu charakterisieren.

Unter Verwendung eines querschnittlichen, prospektiven Kohortendesigns werden in diese Studie etwa 600 geeignete Patienten aufgenommen, darunter 300 Patienten mit PsO/PsA und 300 Patienten mit RA, um die folgenden Hypothesen zu untersuchen:

1. Patienten mit einer höheren kumulativen MTX-Dosis haben eine höhere Prävalenz einer fortgeschrittenen Leberfibrose oder -zirrhose als Patienten mit einer niedrigeren kumulativen MTX-Dosis;
2. Patienten mit MTX-Einnahme haben im Vergleich zu Patienten ohne MTX-Einnahme eine höhere Prävalenz von fortgeschrittener Leberfibrose oder -zirrhose;
3. Die Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota unterscheidet sich zwischen Patienten mit und ohne MTX-Behandlung; Und
4. Die Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota ist bei Patienten mit und ohne fortgeschrittene Fibrose/Zirrhose während der MTX-Behandlung unterschiedlich.