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高齢者の脳脊髄液および血液ベースのバイオマーカーに対するバチルス カルメット-ゲラン (BCG) 免疫の効果に関するパイロット研究。

2025年11月19日 更新者:Steven E Arnold, MD、Massachusetts General Hospital

高齢者の脳脊髄液および血液ベースのバイオマーカーに対するBCG免疫の影響:パイロット

高齢者の脳脊髄液および血液ベースのバイオマーカーに対するカルメット-ゲラン菌 (BCG) 免疫の効果に関するパイロット研究。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この単一施設の非盲検臨床試験では、ターゲットエンゲージメント、薬力学的反応、およびアルツハイマー病 (AD) の病態への影響を測定することにより、認知障害のない高齢者および記憶と思考に問題のある高齢者における BCG ワクチン接種の免疫および神経生物学的効果を調査します。および免疫応答マーカー。 この研究では、研究の実現可能性、忍容性、および安全性に関するデータも収集します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Charlestown、Massachusetts、アメリカ、02124
        • Clinical Translational Research Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

以下のすべての基準を満たす被験者は、研究への登録が許可されます。

  1. 55 歳から 80 歳まで。
  2. MoCA≧18;
  3. -NIA-AAワークグループ(2011)によって定義されたMoCA ≥ 26またはMCIで定義された正常な認知および18〜25(包括的)のMoCAスコア;
  4. 教育レベル、英語力、読み書き能力は、被験者がすべての評価を完了することができることを示しています。
  5. インフォームドコンセントを提供する能力;
  6. -採血、腰椎穿刺、および臨床評価を含む、すべての評価および研究手順を喜んで完了することができます。
  7. コリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチンを使用している場合、用量はベースライン前の 3 か月間安定しています。
  8. -スクリーニング時のHIV抗体および結核(QuantiFERON)の陰性検査結果;
  9. 出生時予防接種(北米生まれ)またはBCG膀胱がん治療によるBCG曝露はありません。
  10. -ベースライン訪問の少なくとも60日前の日付の現在のインフルエンザシーズンのワクチン接種の文書。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす研究対象者は、研究への登録が許可されません。

  1. -HIVまたは未治療または活動性肝炎などの慢性感染症の病歴;
  2. 結核の病歴、陽性のインターフェロン-ガンマ放出アッセイ(IGRA、QuantiFERON-TB テストとしても知られています)。
  3. 以前のBCGワクチン接種、陽性のTスポット結核検査、または重大なマイコバクテリア曝露を示すTスポット検査;
  4. スクリーニングから 3 か月以内に SARS-CoV-2 PCR の結果が陽性である、または検査から 1 か月以内に COVID-19 陽性であることが確認された人と密接に接触していることがわかっているか、COVID-19 が非常に疑われる症状がある (CDC ガイドラインによる) (発熱、咳を含む) 、臨床医の判断に基づく、息切れ、悪寒、筋肉痛、新たな味覚または嗅覚の喪失、嘔吐または下痢、および/または喉の痛み;
  5. 過去1年以内のメトホルミンによる治療歴;
  6. 過去 3 か月以内に、AD の能動免疫研究または受動免疫療法またはその他の AD の疾患修飾治療への以前の参加 (これまで);
  7. -免疫抑制剤(カルシニューリン阻害剤、コルチコステロイド、または生物学的または細胞傷害性免疫抑制剤、または高用量ステロイドまたは免疫抑制療法を必要とする可能性が高い疾患または状態)による現在の治療;
  8. 感染リスクの増加に関連するその他の状態または治療、または何らかの理由による免疫抑制薬による治療;
  9. アスピリン > 160 mg/日または慢性の毎日の NSAIDs による現在の治療;
  10. 抗生物質の慢性使用;
  11. ケロイド形成の歴史;
  12. 免疫力が低下している、および/または感染症のリスクが高い人と同居している (たとえば、HIV 陽性または何らかの理由で免疫抑制剤を服用している)、または仕事をしている (例: ヘルスケア) 被験者が免疫抑制された集団で働く;
  13. その他/交絡神経学的または精神医学的状態、不安定な医学的または精神医学的状態、BCG使用の禁忌および実験室の異常、またはBCGまたは研究手順のリスクをもたらす薬物の同時使用;
  14. B12、葉酸、TSH、または認知機能障害に寄与する可能性のある他の一般的な検査パラメーターの検査異常;
  15. CBC、電解質、LFT、BUN、Cr、総血清免疫グロブリン、ESR、CRP、または臨床医の判断によるBCGによる治療のリスクをもたらす尿検査の検査異常;
  16. -腰椎穿刺手順の実行にリスクをもたらすPT-INRの検査異常;
  17. -ベースライン訪問の1か月前(28日)以内にコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンの中止;
  18. 妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性;
  19. -出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性の場合、プロトコルで指定された避妊要件を順守したくない、または順守できない。
  20. -ベースラインの60日前未満の生ワクチンの投与。
  21. -LPの30日以内に行われた眼底検査/神経学的検査で決定された頭蓋内圧の上昇;
  22. -ベースラインの60日未満またはBCG予防接種の14日以内のCOVID-19ワクチン接種。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BCGの予防接種
すべての参加者は、4 週間間隔で 2 回のカルメット-ゲラン菌 (日本 BCG) ワクチン注射を受けます。 各注射は1.8-3.9になります x 10^6 コロニー形成単位 (CFU) を 0.1 mL 生理食塩水で再構成。
ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
0日目から90日目までのサイトカインレベルの変化中央値(中央値)
時間枠:90日目と0日目の比較

研究開始後 0 日および 90 日後に、被験者の末梢血単核球 (PBMC) に加熱殺菌 BCG またはリポ多糖 (LPS) を適用しました。

0日目(pg/mL)と比較した90日目の培地中のサイトカインレベルの変化中央値(pg/mL)として計算

90日目と0日目の比較
治療に関連した有害事象のある参加者の数
時間枠:AE はベースラインから研究完了まで、平均 390 日間収集されました。
BCGの安全性を判断するための治療関連の有害事象のある参加者の数
AE はベースラインから研究完了まで、平均 390 日間収集されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
0日目から90日目までのアルツハイマー病(AD)病理のCSFバイオマーカーの差の中央値
時間枠:90日目と0日目の比較
ベースラインから90日までのCSF中のバイオマーカー(アミロイドβ42/40、リン酸化タウ(p181タウ)、グリア線維星状細胞タンパク質(GFAP)およびニューロフィラメント光タンパク質(NFL)バイオマーカー)のpg/mL単位で測定された差の中央値。
90日目と0日目の比較
0日目から90日目までの薬力学反応のCSFバイオマーカーの変化中央値
時間枠:90日目と0日目の比較
CSFバイオマーカーのベースラインからの変化倍数の中央値(pg/mL)(インターロイキン6(IL6)、腫瘍壊死因子アルファ(TNFa)、インターロイキン1ベータ(IL1ベータ)、インターフェロンガンマ(IFNg))
90日目と0日目の比較
BCG 注射後 3 か月後の認知指標 (RBANS) 合計スコア指数
時間枠:90日目と0日目の比較

ベースラインからBCG注射後3ヶ月までの神経心理学的状態評価のための反復バッテリー(RBANS)の平均変化。 合計スケール指数 (TSI) 。 スコアが高いほど、RBANS Total Scaled Index のパフォーマンスが向上していることを意味します。

TSI 最小 40、TSI 最大 160。

90日目と0日目の比較
0日目から90日目までの循環サイトカインの変化中央値
時間枠:時間枠: 90 日目と 0 日目の比較
血漿中の循環サイトカインのベースラインからの変化倍数の中央値 (pg/mL 単位で測定) (IL6、TNFa、IL1β、IFNg)
時間枠: 90 日目と 0 日目の比較

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Steven E Arnold, MD、Massachusetts General Hospital
  • 主任研究者:Denise Faustman, MD, PhD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月1日

一次修了 (実際)

2022年12月9日

研究の完了 (実際)

2022年12月9日

試験登録日

最初に提出

2020年6月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月6日

最初の投稿 (実際)

2020年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月19日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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