BORIS - aBlação pOR micro-ondaS [マイクロ波アブレーション] (BORIS)
転移性肺肉腫病変のマイクロ波アブレーションの有効性と安全性を評価するための前向き第 III 相研究。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、肉腫に続発する転移性肺病変の治療におけるマイクロ波焼灼療法の安全性と有効性を前向きに評価するために設計されました。 この技術は、特に高周波アブレーションと比較した場合、より広い領域のアブレーションを生成し、成功の可能性を高め、局所再発の可能性を減らすことに成功していることが証明されています. 包含/除外基準を満たした後、この研究に参加する予定のサンパウロ州立がん研究所の腫瘍クリニックで診断および治療された60人の連続した患者がいます。 この数は、初期分析およびフォローアップにおけるサンプルの動作に応じて、約 20 人の患者まで増加する可能性があります。 すべての患者は、手順に関連する利点、リスク、合併症、および制限について通知され、書面によるインフォームドコンセントが適用されます。 患者はまた、広範な国際的な経験と医学文献ですでに検証されている結果にもかかわらず、マイクロ波アブレーションがブラジルの新しい技術であることも知らされます。
ロジスティック回帰を使用して、手順の前に病変の特性に従ってマイクロ波アブレーションの成功を評価します。 相関データのロジスティック回帰を使用して、(a) 登録されたすべての病変特性、すなわち数値特性 (腫瘍のサイズと位置を含む) およびカテゴリ特性 (原発腫瘍の組織病理学) に従ってアブレーションの成功を評価します。 (b) 病変の 2 つ以上の特徴の組み合わせが、アブレーションの成功に重要な独立した予測因子をもたらすかどうかを確認します。 (c) 手順の前に病変の特徴に基づいてマイクロ波アブレーションの成功の確率を推定するモデルを構築します。 患者の生存は、(a)手順の最終結果(患者は2つのグループに分類されます:効果的な切除グループと効果のない切除グループ)および(b)原発腫瘍の組織病理学的性質に従って評価されます. 生存率は、Kaplan-Meier 検定を使用して計算されます。 ログランク検定 (Cox-Mantel の x² 値) を使用して、患者の生存率間の統計的に有意な差を決定します。 0.05 未満の P の値は、すべての分析で統計的に有意な差があることを示すと見なされます。 統計ソフトウェア(Bias for Windows、バージョン8.4、Epsilon Verlag、フランクフルト、ドイツ)を使用する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Guilherme Lopes Pinheiro Martins, MD
- 電話番号:+551138932000
- メール:guilherme.martins@hc.fm.usp.br
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lucas Fiore, MD
- 電話番号:+551138932208
- メール:lucas.fiore@hc.fm.usp.br
研究場所
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São Paulo、ブラジル、01246-000
- 募集
- Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
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コンタクト:
- Guilherme Lopes Pinheiro Martins, Md
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者;
- 肉腫に起因する肺転移を有する患者;
- 心肺予備力が限られているなど、医学的理由で手術の対象とならない患者。 この場合、患者がアブレーションに耐えられるかどうかを判断するために、肺機能検査 (PFT) を実行します。
- -肺切除後の再発性転移または外科的切除後の転移を有する患者。 この場合、患者がアブレーションに耐えられるかどうかを判断するために PFT を実行します。
- -最大軸径が3.0cmまでの肺病変を有する患者;
- 病変が 4 つ以下の患者。 両側転移の場合、患者の臨床的経過を考慮して、対側肺の治療については少なくとも 2 週間の間隔を空けて、一度に 1 つの肺のみの治療を評価します。
- 肺外転移がないか、緩慢な肺外疾患のみの患者。
- -肺病変の以前の組織病理学的確認のある患者。
除外基準:
- 臨床制御のない原発性疾患の患者;
- リンパ節の進行を含む制御されていない肺外疾患の存在;
- 肺門病変または主気管支付近の存在;
- 5つ以上の肺病変および/または最大軸長が3.0cmを超える病変の存在;
- 胸壁、縦隔および/または胸膜播種に浸潤する腫瘍の存在;
- -重度の凝固障害のある患者(国際標準化比(INR)> 1,5または血小板数が50000 / mm³未満);
- -慢性閉塞性肺疾患(COPD)のステージIII / IVの患者。
- 敗血症患者;
- -アブレーション治療または研究への参加を拒否する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マイクロ波アブレーションアーム
-マイクロ波アブレーションで治療される肺肉腫転移のある単腕患者
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肉腫からの肺転移は、マイクロ波アンテナ (SOLERO)、アブレーション システム、およびマイクロ波発生器 (Angiodynamics) を使用して、出力設定 35 ~ 45W、平均アブレーション時間 15 分 (範囲 10 ~ 30 分) で治療されます。
アブレーション時間は、すべての手順で記録されます。
患者が合計アブレーション時間に耐えることができることが保証されているため、メーカーの推奨事項はすべての場合に順守されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:3年
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肺病変のマイクロ波アブレーションで治療された肉腫肺転移患者は、いかなる種類の治療を受けていない患者や、化学療法/緩和治療さえも受けていない患者と比較して、全生存率が高い可能性があります。
文献には、特にすべての肺病変 (R0) を処理した場合に、より高い生存率が観察されているため、これらの患者をマイクロ波アブレーションで治療するのに有利なデータが含まれています。
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3年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marcos Roberto de Menezes, MD, PHD、Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vogl TJ, Naguib NN, Gruber-Rouh T, Koitka K, Lehnert T, Nour-Eldin NE. Microwave ablation therapy: clinical utility in treatment of pulmonary metastases. Radiology. 2011 Nov;261(2):643-51. doi: 10.1148/radiol.11101643. Erratum In: Radiology. 2013 Mar;266(3):1000.
- Abbas G, Schuchert MJ, Pennathur A, Gilbert S, Luketich JD. Ablative treatments for lung tumors: radiofrequency ablation, stereotactic radiosurgery, and microwave ablation. Thorac Surg Clin. 2007 May;17(2):261-71. doi: 10.1016/j.thorsurg.2007.03.007.
- Dupuy DE, Mayo-Smith WW, Abbott GF, DiPetrillo T. Clinical applications of radio-frequency tumor ablation in the thorax. Radiographics. 2002 Oct;22 Spec No:S259-69. doi: 10.1148/radiographics.22.suppl_1.g02oc03s259.
- Wolf FJ, Grand DJ, Machan JT, Dipetrillo TA, Mayo-Smith WW, Dupuy DE. Microwave ablation of lung malignancies: effectiveness, CT findings, and safety in 50 patients. Radiology. 2008 Jun;247(3):871-9. doi: 10.1148/radiol.2473070996. Epub 2008 Mar 27.
- Dupuy DE, Zagoria RJ, Akerley W, Mayo-Smith WW, Kavanagh PV, Safran H. Percutaneous radiofrequency ablation of malignancies in the lung. AJR Am J Roentgenol. 2000 Jan;174(1):57-9. doi: 10.2214/ajr.174.1.1740057. No abstract available.
- Simon CJ, Dupuy DE, DiPetrillo TA, Safran HP, Grieco CA, Ng T, Mayo-Smith WW. Pulmonary radiofrequency ablation: long-term safety and efficacy in 153 patients. Radiology. 2007 Apr;243(1):268-75. doi: 10.1148/radiol.2431060088.
- Suh R, Reckamp K, Zeidler M, Cameron R. Radiofrequency ablation in lung cancer: promising results in safety and efficacy. Oncology (Williston Park). 2005 Oct;19(11 Suppl 4):12-21.
- Nakamura T, Matsumine A, Yamakado K, Matsubara T, Takaki H, Nakatsuka A, Takeda K, Abo D, Shimizu T, Uchida A. Lung radiofrequency ablation in patients with pulmonary metastases from musculoskeletal sarcomas [corrected]. Cancer. 2009 Aug 15;115(16):3774-81. doi: 10.1002/cncr.24420. Erratum In: Cancer. 2009 Sept 1;115(17):4041.
- Ding JH, Chua TC, Glenn D, Morris DL. Feasibility of ablation as an alternative to surgical metastasectomy in patients with unresectable sarcoma pulmonary metastases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Dec;9(6):1051-3. doi: 10.1510/icvts.2009.218743. Epub 2009 Sep 18.
- Lu Q, Cao W, Huang L, Wan Y, Liu T, Cheng Q, Han Y, Li X. CT-guided percutaneous microwave ablation of pulmonary malignancies: Results in 69 cases. World J Surg Oncol. 2012 May 7;10:80. doi: 10.1186/1477-7819-10-80.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NP 804/15
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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