- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04510714
BORIS - aBlação POR micro-ondaS [mikrovlnná ablace] (BORIS)
Prospektivní studie fáze III k posouzení účinnosti a bezpečnosti mikrovlnné ablace metastatických lézí plicního sarkomu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie byla navržena tak, aby prospektivně vyhodnotila bezpečnost a účinnost mikrovlnné ablační terapie při léčbě metastatických plicních lézí sekundárních k sarkomu. Ukázalo se, že tato technika je úspěšná při vytváření větších oblastí ablace, zvyšuje šance na úspěch a snižuje možnost lokální recidivy, zejména ve srovnání s radiofrekvenční ablací. Této studie se zúčastní 60 po sobě jdoucích pacientů diagnostikovaných a léčených na onkologické klinice v São Paulo State Cancer Institute po splnění kritérií pro zařazení/vyloučení. Tento počet lze zvýšit až na přibližně 20 pacientů v závislosti na chování vzorku při počáteční analýze a následném sledování. Všichni pacienti budou informováni o výhodách, rizicích, komplikacích a omezeních souvisejících s výkonem a bude uplatněn písemný informovaný souhlas. Pacienti budou také informováni, že mikrovlnná ablace je v Brazílii novou technologií, a to navzdory rozsáhlým mezinárodním zkušenostem a výsledkům již ověřeným v lékařské literatuře.
K hodnocení úspěšnosti mikrovlnné ablace podle charakteristiky léze před výkonem bude použita logistická regrese. Logistické regrese pro korelovaná data budou použity k (a) hodnocení úspěšnosti ablace podle všech registrovaných charakteristik lézí, tj. numerických charakteristik (včetně velikosti a lokalizace nádoru) a kategoriálních charakteristik (histopatologie primárního nádoru); (b) ověřit, zda kombinace dvou nebo více znaků lézí představují významné nezávislé prediktory úspěchu ablace; a (c) zkonstruovat model pro odhad pravděpodobnosti úspěchu mikrovlnné ablace na základě charakteristik léze před výkonem. Přežití pacientů bude hodnoceno podle (a) konečného výsledku výkonu (pacienti budou klasifikováni do dvou skupin: skupina s účinnou ablací a skupina s neúčinnou ablací) a (b) histopatologické povahy primárního nádoru . Míra přežití bude vypočítána pomocí Kaplan-Meierova testu. Log-rank test (x² hodnota Cox-Mantel) bude použit ke stanovení statisticky významných rozdílů mezi mírou přežití pacientů. Hodnota P menší než 0,05 bude považována za statisticky významný rozdíl pro všechny analýzy. Bude použit statistický software (Bias for Windows, verze 8.4, Epsilon Verlag, Frankfurt, Německo).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Guilherme Lopes Pinheiro Martins, MD
- Telefonní číslo: +551138932000
- E-mail: guilherme.martins@hc.fm.usp.br
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lucas Fiore, MD
- Telefonní číslo: +551138932208
- E-mail: lucas.fiore@hc.fm.usp.br
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 01246-000
- Nábor
- Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
-
Kontakt:
- Guilherme Lopes Pinheiro Martins, Md
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let;
- Pacienti s plicními metastázami vycházejícími ze sarkomu;
- Pacienti, kteří nejsou způsobilí k operaci ze zdravotních důvodů, včetně omezené kardiopulmonální rezervy. V těchto případech provedeme plicní funkční test (PFT), abychom určili, zda pacient snese ablaci;
- Pacienti s recidivujícími metastázami po pneumektomii nebo metastázami po chirurgické resekci. V těchto případech provedeme PFT, abychom určili, zda pacient snese ablaci;
- Pacienti s plicními lézemi o rozměrech do 3,0 cm v největším osovém průměru;
- Pacienti se čtyřmi nebo méně lézemi. U oboustranných metastáz zhodnotíme léčbu vždy pouze jedné plíce s odstupem minimálně dvou týdnů u léčby kontralaterální plíce, respektujeme klinický vývoj pacienta.
- Pacienti bez extrapulmonálních metastáz nebo pouze indolentní extrapulmonální onemocnění;
- Pacienti s předchozím histopatologickým potvrzením plicních lézí.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s primárním onemocněním bez klinické kontroly;
- Přítomnost nekontrolovaného mimoplicního onemocnění, včetně progrese lymfatických uzlin;
- Přítomnost hilových lézí nebo v blízkosti hlavních průdušek;
- Přítomnost pěti nebo více plicních lézí a/nebo lézí větších než 3,0 cm v největší axiální délce;
- Přítomnost nádorů infiltrujících hrudní stěnu, mediastinální a/nebo pleurální diseminace;
- Pacienti se závažnou koagulopatií (mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5 nebo nižší počet krevních destiček do 50 000/mm³);
- Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) stadia III/IV;
- Pacienti se septikémií;
- Pacienti odmítající ablační léčbu nebo účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mikrovlnné ablační rameno
Jednoramenní pacienti s metastázami plicního sarkomu, kteří budou léčeni mikrovlnnou ablací
|
Plicní metastázy ze sarkomu budou léčeny mikrovlnnými anténami (SOLERO) a ablačním systémem a mikrovlnnými generátory (Angiodynamika), s nastavením výkonu 35-45W a průměrnou dobou ablace 15 minut (rozsah 10-30 minut).
U všech výkonů bude zaznamenán čas ablace.
Ve všech případech budou dodržena doporučení výrobce, protože je zajištěno, že pacienti budou schopni tolerovat celkovou dobu ablace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
Pacienti se sarkomovými plicními metastázami, kteří jsou léčeni mikrovlnnou ablací plicních lézí, mohou mít vyšší celkovou míru přežití ve srovnání s pacienty, kteří nepodléhají žádnému druhu léčby nebo dokonce chemoterapii/paliativní léčbě.
Literatura obsahuje údaje příznivé pro léčbu těchto pacientů mikrovlnnou ablací, protože byla pozorována vyšší míra přežití, zejména při léčbě všech plicních lézí (RO).
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcos Roberto de Menezes, MD, PHD, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vogl TJ, Naguib NN, Gruber-Rouh T, Koitka K, Lehnert T, Nour-Eldin NE. Microwave ablation therapy: clinical utility in treatment of pulmonary metastases. Radiology. 2011 Nov;261(2):643-51. doi: 10.1148/radiol.11101643. Erratum In: Radiology. 2013 Mar;266(3):1000.
- Abbas G, Schuchert MJ, Pennathur A, Gilbert S, Luketich JD. Ablative treatments for lung tumors: radiofrequency ablation, stereotactic radiosurgery, and microwave ablation. Thorac Surg Clin. 2007 May;17(2):261-71. doi: 10.1016/j.thorsurg.2007.03.007.
- Dupuy DE, Mayo-Smith WW, Abbott GF, DiPetrillo T. Clinical applications of radio-frequency tumor ablation in the thorax. Radiographics. 2002 Oct;22 Spec No:S259-69. doi: 10.1148/radiographics.22.suppl_1.g02oc03s259.
- Wolf FJ, Grand DJ, Machan JT, Dipetrillo TA, Mayo-Smith WW, Dupuy DE. Microwave ablation of lung malignancies: effectiveness, CT findings, and safety in 50 patients. Radiology. 2008 Jun;247(3):871-9. doi: 10.1148/radiol.2473070996. Epub 2008 Mar 27.
- Dupuy DE, Zagoria RJ, Akerley W, Mayo-Smith WW, Kavanagh PV, Safran H. Percutaneous radiofrequency ablation of malignancies in the lung. AJR Am J Roentgenol. 2000 Jan;174(1):57-9. doi: 10.2214/ajr.174.1.1740057. No abstract available.
- Simon CJ, Dupuy DE, DiPetrillo TA, Safran HP, Grieco CA, Ng T, Mayo-Smith WW. Pulmonary radiofrequency ablation: long-term safety and efficacy in 153 patients. Radiology. 2007 Apr;243(1):268-75. doi: 10.1148/radiol.2431060088.
- Suh R, Reckamp K, Zeidler M, Cameron R. Radiofrequency ablation in lung cancer: promising results in safety and efficacy. Oncology (Williston Park). 2005 Oct;19(11 Suppl 4):12-21.
- Nakamura T, Matsumine A, Yamakado K, Matsubara T, Takaki H, Nakatsuka A, Takeda K, Abo D, Shimizu T, Uchida A. Lung radiofrequency ablation in patients with pulmonary metastases from musculoskeletal sarcomas [corrected]. Cancer. 2009 Aug 15;115(16):3774-81. doi: 10.1002/cncr.24420. Erratum In: Cancer. 2009 Sept 1;115(17):4041.
- Ding JH, Chua TC, Glenn D, Morris DL. Feasibility of ablation as an alternative to surgical metastasectomy in patients with unresectable sarcoma pulmonary metastases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Dec;9(6):1051-3. doi: 10.1510/icvts.2009.218743. Epub 2009 Sep 18.
- Lu Q, Cao W, Huang L, Wan Y, Liu T, Cheng Q, Han Y, Li X. CT-guided percutaneous microwave ablation of pulmonary malignancies: Results in 69 cases. World J Surg Oncol. 2012 May 7;10:80. doi: 10.1186/1477-7819-10-80.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NP 804/15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .