末梢性T細胞リンパ腫の治療におけるシンチリマブとキダミドの併用 (Sincerely20)
再発/難治性末梢性T細胞リンパ腫患者における抗プログラム死-1(PD-1)抗体シンチリマブとヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)阻害剤チダミドの第II相試験
調査の概要
詳細な説明
末梢性 T 細胞性リンパ腫は、西側諸国では非ホジキン リンパ腫の 12 ~ 15% を占めていますが、この数は中国を含む一部のアジア諸国では最大 35% またはそれ以上です。 2016 年の世界保健機関の年次分類によると、末梢 T 細胞リンパ腫には 29 のサブタイプがあり、その中で最も一般的なタイプは末梢 T 細胞リンパ腫非特異型 (PTCL-NOS)、血管免疫芽球性 T 細胞リンパ腫 (AITL)、および未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL)。 r/r PTCL の予後は不良で、客観的奏効率は 8 ~ 50% で、無増悪生存期間 (PFS) の中央値は化学療法で 3.2 ~ 5 か月でした。 したがって、この患者集団の治療は、臨床的に満たされていないニーズのままでした。
この臨床試験は、Simon の最適な 2 段階設計の下で実施されます。 第 1 段階では 15 人の参加者が必要です。5 人以上の参加者が寛解した場合、研究は第 2 段階に進み、さらに 36 人の患者を登録して、合計 51 人の参加者を登録します。 有効性評価に関与する 47 人の参加者を統計的に保証するために、ドロップ率は 10% と想定されます。
参加者は、抗 PD-1 抗体と HDAC 阻害剤を 3 週間ごとに 3 週間ごとに投与され、疾患の進行または重度/不耐性の毒性が生じるまで、最大治療期間は 2 年です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:dongmei ji, doctor
- 電話番号:13564183928
- メール:jidongmei2000@126.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Junning Cao, doctor
- メール:cao_junning@126.com
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、021
- 募集
- Dongmei Ji
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コンタクト:
- dongmei ji, doctor
- 電話番号:13564183928
- メール:jidongmei2000@126.com
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主任研究者:
- Junning Cao
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コンタクト:
- dongmei ji, doctor
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主任研究者:
- Dongmei Ji
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 75 歳までの年齢層。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2;
- 病理学的に確認された再発・難治性の末梢性T細胞性リンパ腫(PTCL-NOS、AITL、未分化大細胞型リンパ腫(ALTL)を含む、Nature Killer(NK)/T細胞性リンパ腫を除く);
- -少なくとも1.5cmの長さの直径と少なくとも1.0cmの垂直方向の直径を持つ少なくとも1つの2次元測定可能な病変(CTまたはMRIで測定);
- 十分な髄質造血機能(WBC≧3.5×109/L、 ANC≥1.5×109/L、 PLT≧80×109/L、HB≧90g/L。 リンパ腫による骨髄または脾臓への浸潤により、末梢血指標が異常を示した場合、登録の決定は、必要に応じて治験責任医師が決定することができます。
- -適切な肝機能(総血清ビリルビン、ALTおよびASTが正常上限の1.5倍以下);
- -十分な腎機能(血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下、クレアチニンクリアランスが50ml /分以上);
- 心エコー検査または放射性核種心臓機能検査、LVEF≧50%;
- 出産期の患者は、適切な避妊法を使用することに同意します。 妊娠期間中の女性の血清妊娠検査は、登録前2週間以内に陰性でした。
- -病理組織標本(ワックスまたはパラフィン組織切片20枚)を提供する意欲;
- 3か月以上の予想生存時間;
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲。
除外基準:
- -このレジメンのいずれかの薬物にアレルギーのある患者;
- -HDAC阻害剤と組み合わせた抗PD-1抗体による以前の治療(患者は、治療計画の単剤のみを受けたか、抗PD-1およびHDAC阻害剤を連続して受けた場合は登録が許可されます);
- 重度の心不全を含む臨床的に重大な心疾患の患者:ニューヨーク心臓病協会(NYHA)のグレード IV の心不全、不安定狭心症。 心筋梗塞、うっ血性心不全、スクリーニングの 6 か月前に発生した QTC 中間期 > 500ms;
- -登録前3週間以内にグレードII以上の手術を受けた患者;
- -過去5年以内の他の悪性腫瘍の病歴(1.皮膚の基底細胞癌および2.子宮頸部の上皮内癌、および3.治癒を目的とした治療を受け、悪性腫瘍を発症していない患者を除く)過去 5 年間に既知の活動性疾患);
- -他の抗腫瘍療法(コルチコステロイド療法、免疫療法を含む)を受けた患者、または登録開始前4週間以内に他の臨床研究に参加した患者(患者が低分子標的薬物療法を受けた場合、薬物半減期が 5 回以上中止された)、または以前の毒性から回復していない;
- -重大な凝固異常のある患者;
- -治療を必要とする自己免疫疾患の患者、または下垂体炎、肺炎、大腸炎、肝炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症などのステロイド免疫抑制剤の全身使用を必要とする症候群の病歴がある患者;
- -プロトコルの遵守に影響を与える可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性のあるその他の重篤な制御されていない付随疾患には、制御されていない糖尿病、または肺疾患(間質性肺炎、閉塞性肺疾患、および症候性気管支痙攣の病歴)が含まれます。
- -中枢神経系疾患の証拠;
- 登録開始から4週間以内に生ワクチン接種を受けた患者。
- -B型肝炎(HBV HBsAg陽性およびHBV-DNA≧105)、C型肝炎(HCV)感染(HCV抗体陽性およびHCV-RNA検出可能)の患者;そして、HIV感染を含むがこれに限定されない他の後天性または先天性免疫不全疾患を有する被験者;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -以前に臓器移植を受けた患者(自家造血幹細胞移植を除く);
- 重度または制御不能な感染;
- -認知症またはてんかんを含む重度の神経学的または精神医学的疾患の病歴のある患者;
- -研究結果または研究結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用、医学的、心理的または社会的状態の患者;
- -研究者の判断によると、患者は登録に適していません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シニチリマブ+チダミド
抗 PD-1 抗体シンチリマブ 200mg を 3 週間ごとに静脈内投与。 HDAC阻害剤 チダミド 30mg 経口 週2回
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患者は抗 PD-1 抗体シンチリマブ + HDAC 阻害剤チダミドを 1 サイクル 3 週間投与されます。詳細は次のとおりです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:試験開始から2年以内
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登録データから病気の進行までの時間、または何らかの原因による死亡、またはフォローアップが失われた日のいずれか早い方。
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試験開始から2年以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:試験開始から2年以内
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登録日から何らかの原因による死亡のデータ、またはフォローアップが失われた日のいずれか早い方までの時間。
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試験開始から2年以内
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治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:インフォームドコンセントの署名は、治療の最終サイクルから30日後、抗PD-1抗体の最終投与から90日後に行われるため
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関連する患者のすべての有害事象は、NCI CTCAE v 5.0によって評価および等級付けされます]
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インフォームドコンセントの署名は、治療の最終サイクルから30日後、抗PD-1抗体の最終投与から90日後に行われるため
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイオマーカー
時間枠:サンプルの収集はインフォームド コンセント フォーム(ICF)の署名から開始され、最後の患者が治療を中止してから 3 か月以内に検出が完了します。
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PD-L1、HDAC 3/4/10発現、循環腫瘍DNA(ctDNA)
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サンプルの収集はインフォームド コンセント フォーム(ICF)の署名から開始され、最後の患者が治療を中止してから 3 か月以内に検出が完了します。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Dongmei Ji, doctor、Fudan University
- 主任研究者:Junning Cao, Doctor、Fudan University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Sincerely2020
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個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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