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말초 T 세포 림프종 치료에 Chidamide와 결합된 Sintilimab (Sincerely20)

2023년 4월 3일 업데이트: Ji Dongmei, Fudan University

재발성/불응성 말초 T 세포 림프종 환자에서 PD-1(Anti-Programmed Death-1) 항체 Sintilimab + HDAC(Histone Deacetylase) 억제제 Chidamide의 임상 2상 연구

재발성/불응성 말초 T세포 림프종(r/ PTCL).

연구 개요

상세 설명

말초 T 세포 림프종은 서구 국가에서 비호지킨 림프종의 12-15%를 차지하지만, 이 수치는 중국을 포함한 일부 아시아 국가에서 최대 35% 이상입니다. 2016년 세계보건기구 연례 분류에 따르면 말초 T 세포 림프종에는 29개의 아형이 있으며, 그 중 가장 흔한 유형은 말초 T 세포 림프종 비특이적 유형(PTCL-NOS), 혈관면역모세포성 T 세포 림프종(AITL) 및 역형성 대세포 림프종(ALCL). r/r PTCL의 경우, 화학요법의 경우 객관적 반응률 범위가 8-50%이고 중간 무진행 생존(PFS) 범위가 3.2-5개월로 예후가 나빴습니다. 따라서, 이 환자 집단의 치료는 임상적으로 충족되지 않은 요구로 남아 있었습니다.

이번 임상시험은 사이먼의 최적 2단계 설계로 진행된다. 첫 번째 단계에는 15명의 참가자가 필요하며, 5명 이상의 참가자가 관해를 획득하면 연구는 두 번째 단계로 이동하고 다른 36명의 환자를 등록하여 총 51명의 참가자가 등록됩니다. 드롭율은 10%로 가정하여 효능 평가에 참여하는 47명의 참가자를 통계적으로 보장합니다.

참가자는 항 PD-1 항체와 HDAC 억제제를 한 주기로 3주마다 투여받게 되며, 질병이 진행되거나 중증/내약성 독성이 나타날 때까지 최대 치료 기간은 2년입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

51

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 021
        • 모병
        • Dongmei Ji

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 75세까지의 연령 범위;
  2. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2;
  3. 병리학적으로 확인된 재발성/불응성 말초 T 세포 림프종(PTCL-NOS, AITL, 역형성 대세포 림프종(ALTL) 포함, Nature Killer(NK)/T 세포 림프종 제외);
  4. 길이 직경이 1.5cm 이상이고 수직 직경이 1.0cm 이상인(CT 또는 MRI로 측정) 2차원 측정 가능한 병변이 하나 이상;
  5. 적절한 수질 조혈 기능 ( WBC≥3.5×109/L, ANC≥1.5×109/L, PLT≥80×109/L, HB≥90g/L. 림프종에 의한 골수 또는 비장 침범으로 인해 말초혈액 지표가 비정상인 경우 조사자가 적절하게 등록 결정을 내릴 수 있습니다.
  6. 적절한 간 기능(총 혈청 빌리루빈, ALT 및 AST≤정상 상한치의 1.5배);
  7. 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌≤정상 상한치의 1.5배, 크레아티닌 청소율≥50ml/min),
  8. 심장초음파 또는 방사성 핵종 심장 기능 검사, LVEF≥50%;
  9. 가임기 환자는 적절한 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 가임기 여성의 혈청 임신 검사는 등록 전 2주 이내에 음성이었습니다.
  10. 병리학적 조직 표본(왁스 또는 파라핀 조직 절편 20개) 제공 의향;
  11. 예상 생존기간 3개월 이상;
  12. 서면 동의서를 기꺼이 제공합니다.

제외 기준:

  1. 이 요법의 모든 약물에 알레르기가 있는 환자;
  2. HDAC 억제제와 조합된 항-PD-1 항체를 사용한 이전 치료(단일 치료 체제의 단일 약제를 투여받은 환자 또는 항-PD-1 및 HDAC 억제제를 순차적으로 투여받은 환자는 등록이 허용됨);
  3. 중증 심부전을 포함하여 임상적으로 유의미한 심장 질환이 있는 환자: 뉴욕 심장병 협회(NYHA) 등급 IV 심부전, 불안정 협심증. 및 스크리닝 6개월 전에 발생한 심근 경색, 울혈성 심부전 및 QTC 간기 > 500ms;
  4. 등록 전 3주 이내에 등급 II 이상의 수술을 받은 환자;
  5. 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력(예외: 1. 피부의 기저 세포 암종 및 2. 자궁 경부의 상피내 암종 및 3. 치료 목적으로 치료를 받았고 악성 종양이 발생하지 않은 환자) 지난 5년 동안 알려진 활동성 질병);
  6. 등록 시작 전 4주 이내에 다른 항종양 요법(코르티코스테로이드 요법, 면역 요법 포함)을 받았거나 다른 임상 연구에 참여한 환자(환자가 저분자 표적 약물 요법을 받은 경우 약물이 다음과 같은 경우 연구에 포함될 수 있음) 5 반감기 이상 동안 중단되었거나 이전 독성에서 회복되지 않았습니다.
  7. 현저한 응고 이상이 있는 환자;
  8. 뇌하수체염, 폐렴, 대장염, 간염, 신장염, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증 등 스테로이드 면역억제제의 전신적 사용이 필요한 증후군의 병력이 있거나 치료가 필요한 자가면역질환자
  9. 조절되지 않는 당뇨병 또는 폐 질환(간질성 폐렴, 폐쇄성 폐질환 및 증상성 기관지 경련의 병력)을 포함하여 프로토콜 준수에 영향을 미치거나 결과 해석을 방해할 수 있는 기타 심각한 조절되지 않는 수반되는 질병
  10. 중추신경계 질환의 증거;
  11. 등록 시작 후 4주 이내에 생백신을 받은 환자;
  12. B형 간염 환자(HBV HBsAg 양성 및 HBV-DNA≥105), C형 간염(HCV) 감염(HCV 항체 양성 및 HCV-RNA 검출 가능); 및 HIV에 감염된 것을 포함하지만 이에 국한되지 않는 다른 후천성 또는 선천성 면역 결핍 질환을 가진 피험자;
  13. 임산부 또는 수유부;
  14. 이전에 장기 이식을 받은 적이 있는 환자(자가 조혈모세포 이식 제외)
  15. 심각하거나 제어되지 않는 감염;
  16. 치매 또는 간질을 포함한 중증의 신경학적 또는 정신 질환의 병력이 있는 환자
  17. 연구 결과 또는 연구 결과의 평가를 방해할 수 있는 약물 남용, 의학적, 심리적 또는 사회적 상태를 가진 환자;
  18. 환자는 조사자의 판단에 따라 등록에 적합하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시니틸리맙+치다마이드
항 PD-1 항체 신틸리맙 200mg을 3주마다 정맥 주사; HDAC 억제제 Chidamide 30mg을 매주 두 번 구두로

환자는 항-PD-1 항체 Sintilimab+ HDAC 억제제 Chidamide를 1주기 동안 3주 동안 투여받으며 자세한 내용은 다음과 같습니다.

  • 항PD-1항체(신틸리맙): 3주마다 200 mg 고정용량, 점적(전처치 없이), 주입시간: 30분(20분 이상, 60분 이하), 최대 치료기간은 2년(최대 35회 용량), 영상 평가로 확인된 완전 관해(CR) 환자는 12회 치료 주기 후에 항 PD-1 치료를 중단하는 것으로 간주할 수 있습니다.
  • Chidamide: Chidamide는 30mg의 용량(초기 용량)으로 경구 투여됩니다. 정해진 시간에 식후 0.5시간 이내에 투여하는 것을 권장한다. Chidamide는 질병이 진행되거나 내약성 독성이 나타날 때까지 투여됩니다. 최대 치료 기간은 2년입니다. chidamide 요법이 임상적 이점으로 인해 2년 이상 지속되어야 하는 경우, 처방/결정은 시험책임자와 논의한 후 이루어져야 합니다.
다른 이름들:
  • 신틸리맙
  • 치다마이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 연구 시작 후 최대 2년
등록 데이터부터 질병 진행, 원인 사망 또는 추적 조사 손실 날짜 중 먼저 도래하는 시간까지의 시간, 그렇지 않으면 피험자 데이터는 마지막으로 질병이 없는 것으로 알려진 시간에서 검열되었습니다.
연구 시작 후 최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 연구 시작 후 최대 2년
등록 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 데이터 또는 후속 조치 상실 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지의 시간, 그렇지 않으면 마지막으로 생존한 것으로 알려진 시간에 검열됩니다.
연구 시작 후 최대 2년
치료 관련 부작용 발생률[안전성 및 내약성]
기간: 정보에 입각한 동의서 서명 이후 마지막 치료 주기 후 30일 및 항-PD-1 항체 마지막 투여 후 90일
관련된 환자의 모든 부작용은 NCI CTCAE v 5.0에 의해 평가되고 등급이 매겨집니다.]
정보에 입각한 동의서 서명 이후 마지막 치료 주기 후 30일 및 항-PD-1 항체 마지막 투여 후 90일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
바이오마커
기간: 샘플 수집은 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명한 시점부터 시작되며 마지막 환자가 치료를 중단한 후 3개월 이내에 탐지가 완료됩니다.
PD-L1, HDAC 3/4/10 발현, 순환 종양 DNA(ctDNA)
샘플 수집은 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명한 시점부터 시작되며 마지막 환자가 치료를 중단한 후 3개월 이내에 탐지가 완료됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 13일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 11일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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말초 T 세포 림프종에 대한 임상 시험

PD-1 항체+ HDAC 억제제에 대한 임상 시험

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