Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sintilimab gecombineerd met chidamide bij de behandeling van perifeer T-cellymfoom (Sincerely20)

3 april 2023 bijgewerkt door: Ji Dongmei, Fudan University

Een fase II-studie van Anti-Programmed Death-1 (PD-1) Antilichaam Sintilimab plus Histone Deacetylase (HDAC)-remmer Chidamide bij patiënten met recidiverend/refractair perifeer T-cellymfoom

Dit is een single-center, single-arm, fase 2-onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van anti-PD-1-antilichaam (Sintilimab) plus HDAC-remmer (Chidamide) te evalueren bij patiënten met gerecidiveerd/refractair perifeer T-cellymfoom (r/ r PTCL).

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Perifeer T-cellymfoom is verantwoordelijk voor 12-15% van de non-Hodgkin-lymfomen in westerse landen, maar dit aantal loopt op tot 35% of meer in sommige Aziatische landen, waaronder China. Volgens de jaarlijkse classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie van 2016 zijn er 29 subtypes van perifeer T-cellymfoom, waarvan de meest voorkomende typen perifeer T-cellymfoom niet-specifiek type (PTCL-NOS), angioimmunoblastisch T-cellymfoom (AITL) en anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL). Voor r/r PTCL was de prognose slecht met objectieve responspercentages van 8-50% en mediane progressievrije overleving (PFS) van 3,2-5 maanden voor chemotherapie. De behandeling van deze patiëntenpopulatie bleef dus klinisch onvervuld.

Deze klinische proef zal worden uitgevoerd onder Simon's optimale tweefasenontwerp. De eerste fase heeft 15 deelnemers nodig, als ≥5 deelnemers remissie bereiken, gaat de studie verder naar de tweede fase en worden nog eens 36 patiënten ingeschreven om een ​​totaal aantal van 51 deelnemers te bereiken. Drop rate wordt verondersteld 10% te zijn, om 47 deelnemers statistisch te verzekeren bij de evaluatie van de werkzaamheid.

Deelnemers krijgen elke drie weken anti-PD-1-antilichaam plus HDAC-remmer gedurende een cyclus, tot ziekteprogressie of ernstige/intolerante toxiciteit, de maximale behandelingsperiode is 2 jaar.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

51

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 021
        • Werving
        • Dongmei Ji

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijdscategorie van 18 tot 75 jaar;
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2;
  3. Pathologisch bevestigd gerecidiveerd/refractair perifeer T-cellymfoom (inclusief PTCL-NOS, AITL, anaplastisch grootcellig lymfoom (ALTL), exclusief Nature Killer (NK)/T-cellymfoom);
  4. Ten minste één tweedimensionale meetbare laesie met een lengtediameter van ten minste 1,5 cm en een verticale diameter van ten minste 1,0 cm (gemeten met CT of MRI);
  5. Adequate medullaire hematopoësefunctie (WBC≥3,5×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, HB≥90g/L. Als de perifere bloedindicatoren abnormaal zijn als gevolg van beenmerg- of miltinvasie door lymfoom, kan de inschrijvingsbeslissing door de onderzoeker worden bepaald;
  6. Adequate leverfunctie (totaal serumbilirubine, ALT en AST ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal);
  7. Adequate nierfunctie (serumcreatinine ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal, creatinineklaring ≥ 50 ml/min);
  8. Echocardiografie of radionuclide cardia functionele test, LVEF≥50%;
  9. Patiënten in de vruchtbare periode komen overeen geschikte anticonceptie te gebruiken. De serum-zwangerschapstest van vrouwen in de vruchtbare periode was binnen 2 weken voor inschrijving negatief.
  10. Bereidheid om pathologische weefselmonsters te verstrekken (20 stukjes was- of paraffineweefselcoupes);
  11. Verwachting overlevingstijd langer dan 3 maanden;
  12. Bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die allergisch zijn voor elk medicijn in dit regime;
  2. Eerdere behandeling met anti-PD-1-antilichaam gecombineerd met HDAC-remmer (Patiënten die alleen een enkelvoudig middel van het behandelingsregime kregen of achtereenvolgens anti-PD-1 en HDAC-remmer kregen, mogen inschrijven);
  3. Patiënten met een klinisch significante hartaandoening, waaronder ernstige hartinsufficiëntie: New York Heart Disease Association (NYHA) graad IV hartinsufficiëntie, instabiele angina pectoris. En myocardinfarct, congestief hartfalen en QTC-interfase > 500 ms die plaatsvonden vóór 6 maanden screening;
  4. Patiënten die binnen 3 weken voor inschrijving een operatie van graad II of hoger hebben ondergaan;
  5. Geschiedenis van andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar (behalve 1. basaalcelcarcinoom van de huid en 2. carcinoma in situ van de cervix en 3. patiënten die een behandeling hadden ondergaan met het oog op genezing en geen kwaadaardige tumor hadden ontwikkeld met een bekende actieve ziekte in de afgelopen 5 jaar);
  6. Patiënten die andere antitumortherapie hadden gekregen (waaronder corticosteroïdtherapie, immunotherapie) of die deelnamen aan andere klinische onderzoeken binnen 4 weken voor aanvang van de inschrijving (als patiënten een op kleine moleculen gerichte medicamenteuze therapie kregen, konden ze in het onderzoek worden opgenomen als het geneesmiddel werd gestaakt gedurende meer dan 5 halfwaardetijden), of niet hersteld was van de eerdere toxiciteit;
  7. Patiënten met significante stollingsafwijkingen;
  8. Patiënten met auto-immuunziekten die behandeling vereisen of met een voorgeschiedenis van syndroom waarvoor systemisch gebruik van steroïde immunosuppressiva vereist is, zoals hypofysitis, longontsteking, colitis, hepatitis, nefritis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, enz.;
  9. Andere ernstige, ongecontroleerde bijkomende ziekten die de naleving van het protocol kunnen beïnvloeden of de interpretatie van resultaten kunnen verstoren, waaronder ongecontroleerde diabetes of longziekte (een voorgeschiedenis van interstitiële pneumonie, obstructieve longziekte en symptomatische bronchospasme);
  10. Bewijs van ziekte van het centrale zenuwstelsel;
  11. Patiënten die het levende vaccin binnen 4 weken na aanvang van de inschrijving hebben gekregen;
  12. Patiënten met hepatitis B (HBV HBsAg-positief en HBV-DNA≥105), hepatitis C (HCV)-infectie (HCV-antilichaampositief en HCV-RNA detecteerbaar); En proefpersonen met andere verworven of aangeboren immuundeficiëntieziekten, inclusief maar niet beperkt tot HIV-geïnfecteerd;
  13. Zwangere of zogende vrouwen;
  14. Patiënten die eerder een orgaantransplantatie hebben ondergaan (behalve autologe hematopoëtische stamceltransplantaties);
  15. Ernstige of ongecontroleerde infecties;
  16. Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige neurologische of psychiatrische aandoeningen, waaronder dementie of epilepsie;
  17. Patiënten met drugsmisbruik, medische, psychische of sociale aandoeningen die de studieresultaten of de beoordeling van de studieresultaten kunnen verstoren;
  18. Patiënten zijn naar het oordeel van de onderzoeker niet geschikt voor inschrijving.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sinitilimab+Chidamide
Anti-PD-1-antilichaam Sintilimab 200 mg intraveneus elke 3 weken; HDAC-remmer Chidamide 30 mg tweemaal per week oraal

Patiënten krijgen anti-PD-1-antilichaam Sintilimab+ HDAC-remmer Chidamide gedurende drie weken gedurende een cyclus, die als volgt wordt beschreven:

  • Anti-PD-1 antilichaam (Sintilimab): Vaste dosis van 200 mg elke 3 weken, intraveneus infuus (zonder voorbehandeling), infuustijd: 30 minuten (minimaal 20 minuten, maximaal 60 minuten), de maximale behandelperiode is 2 jaar (tot 35 doses), volledige remissie(CR)patiënten bevestigd door beeldvormende beoordeling kunnen na 12 behandelingscycli worden beschouwd als niet-anti-PD-1-behandeling.
  • Chidamide: Chidamide wordt oraal toegediend in een dosis van 30 mg (aanvangsdosis). Het wordt aanbevolen om binnen 0,5 uur na een maaltijd met een vast tijdstip toe te dienen. Chidamide zal worden gegeven tot ziekteprogressie of intolerantie tot toxiciteit. De maximale behandeling is 2 jaar. Als de behandeling met chidamide vanwege klinisch voordeel gedurende 2 jaar moet worden voortgezet, moet het voorschrift/de beslissing worden genomen na overleg met de hoofdonderzoeker.
Andere namen:
  • Sintilimab
  • Chidamide

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot twee jaar na aanvang van de studie
Tijd vanaf de gegevens van inschrijving tot ziekteprogressie, of overlijden door welke oorzaak dan ook, of datum van verloren follow-up, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, anders werden de gegevens van de proefpersoon gecensureerd op het moment van laatst bekende ziektevrij.
Tot twee jaar na aanvang van de studie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot twee jaar na aanvang van de studie
Tijd vanaf de datum van inschrijving tot gegevens van overlijden door welke oorzaak dan ook, of datum van verloren follow-up, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, en anderszins gecensureerd op het laatst bekende tijdstip.
Tot twee jaar na aanvang van de studie
incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen [Veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: Sinds de ondertekening van formulieren voor geïnformeerde toestemming tot 30 dagen na de laatste behandelingscyclus en 90 dagen na de laatste dosis anti-PD-1-antilichaam
Alle bijwerkingen van de gerelateerde patiënten zullen worden beoordeeld en beoordeeld door NCI CTCAE v 5.0]
Sinds de ondertekening van formulieren voor geïnformeerde toestemming tot 30 dagen na de laatste behandelingscyclus en 90 dagen na de laatste dosis anti-PD-1-antilichaam

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
biomarker
Tijdsspanne: het verzamelen van de monsters begint vanaf de ondertekening van de formulieren voor geïnformeerde toestemming (ICF) en de detectie wordt uitgevoerd binnen 3 maanden nadat de laatste patiënt de behandeling heeft stopgezet
PD-L1, HDAC 3/4/10-expressie, circulatietumor-DNA (ctDNA)
het verzamelen van de monsters begint vanaf de ondertekening van de formulieren voor geïnformeerde toestemming (ICF) en de detectie wordt uitgevoerd binnen 3 maanden nadat de laatste patiënt de behandeling heeft stopgezet

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 november 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Perifeer T-cellymfoom

Klinische onderzoeken op PD-1 antilichaam + HDAC-remmer

3
Abonneren