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HSCT 後の再発 B 細胞悪性腫瘍に対する抗 CD19 同種 CAR-T 細胞

2020年11月12日 更新者:Xi Zhang, MD、Xinqiao Hospital of Chongqing

造血幹細胞移植後に再発した B 細胞悪性腫瘍患者に対する抗 CD19 ドナー由来 CAR-T 細胞:多施設非対照試験。

造血幹細胞移植 (HSCT) 後に再発した B 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (ALL) 患者は、特に移植後短期間で再発した場合、予後が不良です。 現在、このような状態の患者を救う効果的な方法はありません。 適合した健康な兄弟または血縁関係のないドナーに由来する T 細胞は、腫瘍の微小環境によって抑制されておらず、抗白血病能力を保持しているため、再発した B-ALL 患者によく役立ちます。 そこで、再発した B 細胞性 ALL に対する抗 CD19 CAR-T 細胞の安全性と有効性を証明するために、多施設臨床試験を開始しました。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

抗 CD19(分化抗原 19 のクラスター)オート CAR(キメラ抗原受容体)-T 細胞療法の驚異的な奏功率は、再発または難治性の B 細胞造血器悪性腫瘍患者に希望をもたらします。 しかし、同種造血幹細胞移植(allo-HSCT)(造血幹細胞移植)後に再発した B-ALL 患者の場合、健康なドナー由来の T 細胞が CAR-T 細胞産生のより良い起源のように思われます。腫瘍微小環境によって拘束されておらず、抗白血病能力を保持しています。 そこで、B 細胞性 ALL の再発患者に対する抗 CD19 CAR-T 細胞の安全性と有効性を明らかにするための臨床試験を計画しました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Chongqing
      • Chongqing、Chongqing、中国、400037
        • 募集
        • Department of Hematology, Xinqiao Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~75年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 再発した B 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (B-ALL) の診断。
  2. -患者は、一致する兄弟ドナーまたは血縁関係のないドナーから血液幹細胞移植を受けています。
  3. CD19陽性腫瘍(フローサイトメトリーまたは免疫組織化学(組織)によるCD19陽性芽球が20%以上)
  4. Hgb≧7.0(輸血可能)
  5. -平均余命が12週間を超える
  6. 患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 患者/保護者には、インフォームド コンセントのコピーが渡されます。

除外基準:

  1. 治癒した非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、表在性膀胱がん、上皮内乳管がん、または5年以上完全寛解したその他の悪性腫瘍を除くその他の腫瘍;
  2. 重度の精神障害;
  3. ファンコニ貧血、シャダーデール症候群、コストマン症候群、またはその他の既知の骨髄不全症候群などの遺伝性疾患の病歴;
  4. -II〜IVグレードの急性移植片対宿主病GVHD(Glucksberg Standrad)または慢性GVHDの被験者。
  5. -グレードIII〜IVの心不全を伴う心臓病[NYHA分類]、心筋梗塞、血管形成術またはステント留置術、不安定狭心症、または入院前1年以内の顕著な臨床症状を伴うその他の心疾患;
  6. カテーテルまたはドレナージ チューブ (経皮的腎瘻チューブ、胆汁ドレナージ チューブ、胸膜/腹膜/心膜カテーテルなど) が留置されている被験者は除外する必要があります。 (特別な中心静脈カテーテルは許可されています);
  7. -CNSリンパ腫、CSF悪性細胞、または脳転移の病歴がある被験者;
  8. -てんかん、脳虚血/出血、認知症、小脳疾患、またはCNSに関連する自己免疫疾患など、CNS疾患の病歴がある被験者;
  9. 次のウイルス学的 ELISA 結果のいずれかが陽性です: HIV 抗体、HCV 抗体、TPPA、HBsAg。
  10. -単一のコレクションの前に2週間以内に体系的な治療を必要とする活動性感染;
  11. -シクロホスファミドまたはフルダラビンに対する重度のアレルギー反応が知られている、またはアレルギーと診断された被験者;
  12. 自己免疫疾患の病歴(例: クローン病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス) 末端器官の損傷を引き起こすか、または過去 2 年間に全身性免疫抑制薬または全身性疾患修飾薬を必要とする;
  13. 肺線維症の存在;
  14. -この試験に参加する前の4週間以内に他の臨床試験治療を受けた被験者は除外する必要があります。 または、インフォームド コンセントの署名日が、別の臨床試験の最後の申請から 5 半減期以内 (どちらか長い方) である。
  15. 生理学的、家族的、社会的、地理的およびその他の要因によりコンプライアンスが不十分な被験者、または研究計画またはフォローアップに協力できない被験者;
  16. 治験責任医師の裁量により、この臨床研究治療後 6 か月以内に、全身コルチコステロイド療法(1 日あたり 5mg 以上のプレドニゾンまたは同等の用量の他のコルチコステロイド)またはその他の免疫抑制薬を必要とする合併症がある。
  17. 母乳育児をやめたくない授乳中の女性;
  18. -調査官が不適切と見なしたその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:抗CD19アロCAR-T

この研究では、「3 + 3」用量漸増戦略を使用して注入されるT細胞の数に基づいて、以下に説明する各レベルで治療される3人の患者の用量レベルコホートを使用して、MTDを見つけ、その後用量を拡大します。最適な投与量を決定するフェーズ。

投与量: 抗 CD19+CD22 CAR T 細胞の数

-1(必要な場合) 1×10^6/KG

3×10^6 /KG 6×10^6 /KG 1×10^7/KG細胞注入前の 2 日間、3 日間またはベンダムスチオン (1 日あたり 90mg/m2)。

ハプロ同一ドナーから収集された T 細胞は、B 細胞白血病の CD19 に結合する CAR を発現するように製造されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗CD19アロCAR-T細胞の安全性
時間枠:点滴後4週間以内
CTCAE v5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
点滴後4週間以内
抗CD19アロCAR-T細胞の有効性
時間枠:点滴後4週間
骨髄芽球の比率
点滴後4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
長期的な効率
時間枠:注入後2年まで
骨髄芽球の比率
注入後2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年11月20日

一次修了 (予想される)

2021年12月1日

研究の完了 (予想される)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年8月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月15日

最初の投稿 (実際)

2020年8月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月12日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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