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HSCT 후 재발된 B 세포 악성종양에 대한 항-CD19 Allo-CAR-T 세포

2020년 11월 12일 업데이트: Xi Zhang, MD, Xinqiao Hospital of Chongqing

조혈 줄기 세포 이식 후 B 세포 악성 종양이 재발한 환자를 위한 항 CD19 기증자 유래 CAR-T 세포: 다기관, 통제되지 않은 시험.

조혈모세포이식(HSCT) 후 재발한 B 세포 급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자는 예후가 좋지 않으며, 특히 이식 후 짧은 시간 내에 재발한 경우에 그러합니다. 요즘에는 그러한 상황에서 환자를 구제할 효과적인 방법이 없습니다. 건강하게 일치하는 형제자매 또는 비혈연 기증자로부터 파생된 T 세포는 종양 미세 환경에 의해 제한되지 않고 항백혈병 능력을 유지하므로 재발된 B-ALL 환자에게 잘 작용합니다. 그래서 우리는 재발된 B 세포 ALL에 대한 항-CD19 CAR-T 세포의 안전성과 효능을 입증하기 위해 다기관 임상 시험을 시작했습니다.

연구 개요

상세 설명

항-CD19(분화항원 19군) auto-CAR(키메라항원수용체)-T세포 치료의 놀라운 반응률은 재발성 또는 불응성 B세포 혈액암 환자들에게 희망을 안겨주고 있다. 그러나 동종조혈모세포이식(allo-HSCT) 후 재발한 B-ALL 환자의 경우 건강한 기증자로부터 얻은 T 세포가 CAR-T 세포 생산에 더 좋은 기원인 것 같습니다. 종양 미세 환경에 의해 억제되지 않고 항 백혈병 능력을 유지합니다. 그래서 우리는 재발된 B 세포 ALL 환자를 위한 항-CD19 CAR-T 세포의 안전성과 효능을 입증하기 위한 임상 시험을 설계했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, 중국, 400037
        • 모병
        • Department of Hematology, Xinqiao Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 재발된 B 세포 급성 림프구성 백혈병(B-ALL)의 진단.
  2. 환자는 일치하는 형제 기증자 또는 비혈연 기증자로부터 혈액 줄기 세포 이식을 받았습니다.
  3. CD19 양성 종양(유세포 분석법 또는 면역조직화학(조직)에 의한 >20% CD19 양성 모세포)
  4. Hgb ≥ 7.0(수혈 가능)
  5. 12주 이상의 기대 수명
  6. 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 정보에 입각한 동의서. 환자/보호자에게 정보에 입각한 동의서 사본이 제공됩니다.

제외 기준:

  1. 완치된 비흑색종 피부암, 자궁경부암, 표재성 방광암, 유방관암 또는 5년 이상의 완전관해가 있는 기타 악성 종양을 제외한 기타 종양;
  2. 심각한 정신 장애;
  3. Fanconi 빈혈, Shudder-Dale 증후군, Costman 증후군 또는 기타 알려진 골수 부전 증후군과 같은 유전 질환의 병력;
  4. II-IV 등급 급성 이식편 대 숙주 질환 GVHD(Glucksberg Standrad) 또는 만성 GVHD가 있는 피험자.
  5. III-IV 등급 심부전[NYHA 분류]을 동반한 심장 질환, 심근 경색, 혈관 성형술 또는 스텐트 삽입술, 불안정 협심증 또는 입원 전 1년 이내에 현저한 임상 증상이 있는 기타 심장 질환;
  6. 유치 카테터 또는 배액관(예: 경피 신루관, 담즙 배액관 또는 흉막/복막/심낭 카테터)이 있는 피험자는 제외되어야 합니다. (특수 중심 정맥 카테터 허용);
  7. CNS 림프종, CSF 악성 세포 또는 뇌 전이의 병력이 있는 피험자;
  8. 간질, 뇌 허혈/출혈, 치매, 소뇌 질환 또는 CNS를 수반하는 자가면역 질환과 같은 CNS 질환의 병력이 있는 피험자;
  9. 다음의 바이러스 ELISA 결과는 양성입니다: HIV 항체, HCV 항체, TPPA, HBsAg;
  10. 단일 수집 전 2주 이내에 체계적인 치료가 필요한 활동성 감염;
  11. 시클로포스파미드 또는 플루다라빈에 심각한 알레르기 반응이 있거나 알레르기로 진단된 피험자;
  12. 자가면역 질환의 병력(예: 크론병, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스)가 지난 2년 동안 말단 장기 손상을 유발하거나 전신 면역억제제 또는 전신 질환 변형 약물을 필요로 함;
  13. 폐 섬유증의 존재;
  14. 본 시험에 참여하기 전 4주 이내에 다른 임상 시험 치료를 받은 피험자는 제외되어야 합니다. 또는 정보에 입각한 동의서 서명 날짜가 다른 임상 시험의 마지막 신청으로부터 5 반감기 이내(둘 중 더 긴 기간 적용);
  15. 생리적, 가족적, 사회적, 지리적 및 기타 요인으로 인해 순응도가 좋지 않거나 연구 계획 또는 후속 조치에 협조할 수 없는 피험자
  16. 조사자의 재량에 따라 이 임상 연구 치료 후 6개월 이내에 전신 코르티코스테로이드 요법(프레드니손 ≥ 5mg/일 또는 기타 코르티코스테로이드와 동등한 용량) 또는 기타 면역억제제가 필요한 합병증이 있습니다.
  17. 수유 중단을 꺼리는 수유부;
  18. 조사관이 부적합하다고 간주하는 기타 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항-CD19 allo-CAR-T

이 연구는 용량 확장이 뒤따르는 MTD를 찾기 위해 "3 + 3" 용량 증량 전략을 사용하여 주입될 T 세포의 수에 기초하여 아래에 설명된 각 수준에서 치료될 3명의 환자의 용량 수준 코호트를 사용할 것입니다. 최적 복용량을 결정하는 단계.

투여량: 항 CD19+CD22 CAR T 세포의 수

-1(필요시) 1×10^6/KG

3×10^6 /KG 6×10^6 /KG 1×10^7/KG 치료는 림프구 고갈, 플루다라빈(하루 30mg/m2) 및 사이클로포스파미드(하루 300mg/m2)로 구성된 화학요법 요법을 따릅니다 세포 주입 2일 전에 3일 또는 벤다무스티온(1일 90mg/m2).

일배체 기증자로부터 수집된 T 세포는 B 세포 백혈병에서 결합 CD19에 대해 CAR을 발현하도록 제조되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항-CD19 알로 CAR-T 세포의 안전성
기간: 주입 후 4주 이내
CTCAE v5.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
주입 후 4주 이내
항-CD19 allo CAR-T 세포의 효능
기간: 주입 후 4주
골수 모세포의 비율
주입 후 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장기적인 효율성
기간: 주입 후 최대 2년
골수 모세포의 비율
주입 후 최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 11월 20일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 15일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 12일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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