脊髄損傷患者のための自己脂肪由来間葉系幹細胞
2025年10月12日 更新者:Wenchun Qu、Mayo Clinic
CELLTOP パート II: 外傷性脊髄損傷による麻痺の治療における自己脂肪由来間葉系幹細胞の第 II 相臨床試験
この調査研究の目的は、脊髄損傷の治療における自家培養拡大脂肪由来間葉系幹細胞髄腔内注射の安全性と潜在的な治療効果を調査することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
40
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
18歳以上の男女
- -出産の可能性のある女性は、治験薬を受け取る前に妊娠検査で陰性でなければならず、スクリーニング時から薬物治療サイクルの完了後1年間、適切な避妊(ホルモン/バリア法または禁欲)を使用することに同意します。 出産の可能性のある女性は、閉経前で不妊手術を受けていない女性、または閉経後 2 年未満の女性と定義されます。 尿妊娠検査が陽性の場合、治験薬は投与されず、結果は血清妊娠検査によって確認されます。 血清妊娠検査は中央臨床検査室で実施されますが、尿妊娠検査は有資格者がキットを使用して実施します。
- 研究中に妊娠した女性は、研究の期間または妊娠の完了のいずれか長い方の間、引き続き監視されます。 モニタリングには、周産期および新生児の転帰が含まれます。 妊娠に関連するすべての SAE が記録されます。
- 傷害時のSCIのAISグレードAまたはBで、その後の改善の有無にかかわらず、傷害から1年以内に機能改善のプラトーを伴うより高いAISグレードに進行した
- SCI は、本質的に外傷性で、鈍い/非貫通性であり、退行性ではない必要があります
- -研究の要件の完全な理解と、脂肪採取、臨床検査、画像診断、完全な身体的および神経学的検査、フォローアップの訪問と評価を含む治療計画を遵守する意欲
- 理学療法士および作業療法士が規定する在宅運動プログラムの要件を完全に理解している。
- -研究の性質が完全に説明され、研究関連の手順が開始される前に、被験者は書面によるインフォームドコンセントと完全なHIPAA文書を提供することをいとわない
除外基準:
- -妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠する予定がある
- 受傷時のAまたはB以外のSCIのAISグレード
- 非外傷性SCI
- -間葉系幹細胞、遺伝子またはエキソソーム療法を受けた歴史 適応症
- 脊髄内感染の病歴
- -6か月以内の指標脊髄レベルでの表在性感染症の病歴 研究の
- -登録時の指標脊髄レベルに影響を与える現在の表在性感染の証拠
- -慢性の免疫抑制移植療法を受けているか、全身ステロイド/コルチコステロイドの使用を含む慢性の免疫抑制状態にある
- -抗リウマチ性疾患薬(メトトレキサートまたは他の代謝拮抗薬を含む)を服用する 研究登録前の3か月以内
- 結核、HIV、肝炎、梅毒を含むがこれらに限定されない進行中の感染症
- 100.4以上の温度として定義される発熱 F / 38.0摂氏、またはベースラインでの精神的混乱
- AISグレードAまたはBからAISグレードC以上への改善として定義される、脂肪組織採取時と注入時との間の有意な改善。
- 臨床的に重要な心血管系 (例: 心筋梗塞、うっ血性心不全、または制御されていない高血圧の病歴 > 拡張期 90 mmHg および/または収縮期 180 mmHg)、神経学的 (例: 脳卒中、TIA) 腎臓、肝臓または内分泌疾患 (例: 糖尿病、骨粗鬆症)。
- -限局性皮膚がんを除く黒色腫を含む悪性腫瘍の病歴(ベースラインから3年以内に転移、重大な浸潤、または再発の証拠がない)。 他の悪性腫瘍は許可されません。
- -貧血、血小板減少症、および単クローン性免疫グロブリン血症を含むがこれらに限定されない血液疾患の病歴
- 治験登録後3ヶ月以内の治験薬または医療機器の治験への参加
- -治験薬の他の成分の局所麻酔薬に対する既知のアレルギー
- -MRIガイドラインによるMRIスキャンの禁忌、またはMRI手順を受けることを望まない
- -アルコールまたは薬物乱用または依存の履歴または現在の証拠、違法薬物または処方薬のレクリエーション使用、または研究参加から30日以内の医療用マリファナの使用
- 統合失調症または双極性障害の診断
- Beck Depression Inventory Assessment によって診断された、ベースラインのうつ病患者
- 現在、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の治療のためにリルゾールを服用しています
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療グループ 1: AD-MSC 注射
患者は、自家脂肪由来間葉系幹細胞の単回投与を 1 回受けます。
細胞は患者の脂肪組織から分離され、髄腔内送達のために拡大されます。
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患者の脂肪組織から間葉系幹細胞を採取し、増殖させます。
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アクティブコンパレータ:治療グループ 2: 最善の医療管理
理学療法および作業療法に参加している間、患者は6か月にわたって観察されます。
6か月後、患者は自己脂肪由来間葉系幹細胞の単回投与を1回受けます。
細胞は患者の脂肪組織から分離され、髄腔内送達のために拡大されます。
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患者の脂肪組織から間葉系幹細胞を採取し、増殖させます。
作業療法と理学療法を6か月間受けている間の観察
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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•米国脊髄損傷協会(ASIA)の障害尺度(AIS)によって測定された、治療完了後の感覚および運動機能の変化
時間枠:注射後最大12ヶ月
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ASIA Impairment Scale は、脊髄損傷による人の機能障害 (運動と感覚の両方) を表します。
スケールには、A (完全) から E (正常) までの 5 つのレベルがあります。
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注射後最大12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体性感覚誘発電位(SSEP)によって測定される、治療完了後の感覚および運動機能の変化
時間枠:ベースライン、注射後 12 か月まで
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体性感覚誘発電位 (SSEP) は、末梢神経の電気刺激に続いて神経系から記録される電気反応です。
たとえば、手首の正中神経を刺激すると、電気的活動が発生し、それが感覚経路に沿って脳に伝わります。
この活動は、その経路に沿って配置された電極で記録できます。
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ベースライン、注射後 12 か月まで
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神経因性膀胱症状スコア (NBSS) の変化
時間枠:注射後24ヶ月まで
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神経因性膀胱症状スコア (NBSS) NBSS は、脊髄損傷、多発性硬化症、および二分脊椎の結果として生じる神経因性膀胱機能不全の患者の膀胱症状を評価する客観的かつ検証済みの方法として設計されました。
NBSS は 24 の質問で構成されています。
最初の質問は膀胱管理によって患者を分類しますが、数値スコアの一部を構成しません。
残りの質問は、失禁、貯留と排尿、および結果の 3 つの領域に対応しています。
最後の質問は、全体的な生活の質に関する質問です。
合計スコアの範囲は、0 (まったく症状がない) から 74 (最大の症状) までです。
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注射後24ヶ月まで
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神経因性腸症状スコアの変化
時間枠:注射後24ヶ月まで
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成人 NBD スコアとしても知られる成人神経原性腸機能障害スコア¹ は、医療従事者が患者の生活の質に与える影響を評価することにより、患者の現在の腸管理ルーチンの有効性を評価するのに役立つように設計されています。
患者に 10 の簡単な質問に答えてもらうことで、成人 NBD スコアは、成人患者の腸機能障害の重症度を特定して定量化するのに役立ちます。
成人 NBD スコアは 10 の質問で構成され、各症状が生活の質への影響に基づいて重み付けされた症状スコアです。
各質問のスコアが合計され、合計スコアが計算されます。
最大スコアは 47 で、最小スコアは 0 です。 スコア 腸機能不全の重症度 0 ~ 6
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注射後24ヶ月まで
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異常なCSF組成の発生率
時間枠:注射後4週間まで
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通常の検査値を参考にした組成。
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注射後4週間まで
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注射の脊髄領域または脊髄に沿った任意の場所で新しい病的塊を発症した被験者の数。
時間枠:注射後最大12ヶ月
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患者は、造影剤の有無にかかわらず、脊椎と脊髄の磁気共鳴画像法を受けます。
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注射後最大12ヶ月
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治験薬に対する有害事象の相関
時間枠:注射後4週間まで
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有害事象と治験薬との関係は、次のカテゴリに分類されます。
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注射後4週間まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Wenchun Qu, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年6月25日
一次修了 (推定)
2026年7月1日
研究の完了 (推定)
2026年7月1日
試験登録日
最初に提出
2020年7月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年8月18日
最初の投稿 (実際)
2020年8月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年10月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年10月12日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。