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척수손상 환자를 위한 자가지방유래 간엽줄기세포

2023년 9월 7일 업데이트: Mohamad Bydon, Mayo Clinic

CELLTOP 파트 II: 외상성 척수 손상으로 인한 마비 치료에서 자가 지방 유래 중간엽 줄기 세포의 II상 임상 시험

이 연구의 목적은 척수 손상 치료에서 자가, 배양 확장, 지방 유래 중간엽 줄기 세포 경막내 주사의 안전성과 잠재적인 치료 효과를 조사하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • 모병
        • Mayo Clinic in Rochester
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Mohamad Bydon, MD
        • 부수사관:
          • Wenchun Qu, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Christine Hunt, D.O.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상 남녀

    • 가임 여성은 연구 약물을 받기 전에 음성 임신 검사를 받아야 하며 스크리닝 시점부터 약물 치료 주기 완료 후 1년 동안 적절한 피임법(호르몬/장벽 방법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의할 것입니다. 가임기 여성은 폐경 전이고 외과적으로 불임 처리되지 않았거나 폐경 후 2년 미만인 것으로 정의됩니다. 소변 임신 검사가 양성이면 연구 약물을 투여하지 않고 결과는 혈청 임신 검사로 확인합니다. 혈청 임신 검사는 중앙 임상 실험실에서 수행되는 반면, 소변 임신 검사는 자격을 갖춘 직원이 키트를 사용하여 수행합니다.
    • 연구 기간 동안 임신한 여성은 연구 기간 또는 임신 완료 기간 중 더 긴 기간 동안 계속 모니터링됩니다. 모니터링에는 주산기 및 신생아 결과가 포함됩니다. 임신과 관련된 모든 SAE가 기록됩니다.
  • 손상 당시 SCI의 AIS 등급 A 또는 B, 손상 후 1년 이내에 후속 개선이 있거나 없는 경우, 기능적 개선이 안정기에 있는 더 높은 AIS 등급으로 진행됨
  • SCI는 본질적으로 외상성, 무딘/비침투성이어야 하며 퇴행성이 없어야 합니다.
  • 연구의 요구 사항에 대한 완전한 이해와 지방 수확, 실험실 테스트, 진단 영상, 완전한 신체 및 신경학적 검사, 후속 방문 및 평가를 포함한 치료 계획을 준수하려는 의지
  • 물리 치료사와 작업 치료사가 처방한 가정 운동 프로그램의 요구 사항을 완전히 이해합니다.
  • 연구의 특성이 완전히 설명되고 연구 관련 절차가 시작되기 전에 피험자는 서면 동의서 및 완전한 HIPAA 문서를 제공할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획이 있는 사람
  • 부상 당시 A 또는 B 이외의 SCI AIS 등급
  • 비 외상성 SCI
  • 모든 적응증에 대해 중간엽 줄기세포, 유전자 또는 엑소좀 치료를 받은 이력
  • 척추 내 감염의 역사
  • 연구 6개월 이내에 지표 척수 수준의 표재성 감염 이력
  • 등록 당시 지표 척수 수준에 영향을 미치는 현재 표재성 감염의 증거
  • 만성 면역억제 이식 요법을 받고 있거나 전신 스테로이드/코르티코스테로이드 사용을 포함하여 만성 면역억제 상태인 경우
  • 연구 등록 전 3개월 이내에 항류마티스 질환 약물(메토트렉세이트 또는 기타 대사 길항제 포함) 복용
  • 결핵, HIV, 간염 및 매독을 포함하되 이에 국한되지 않는 지속적인 전염병
  • 발열, 100.4 이상의 온도로 정의됨 F/38.0 섭씨, 또는 베이스라인에서 정신적 혼란
  • AIS 등급 A 또는 B에서 AIS 등급 C 이상으로의 개선으로 정의되는 지방 조직 수확 시간과 주사 시간 사이의 현저한 개선.
  • 임상적으로 유의한 심혈관(예: 심근 경색, 울혈성 심부전 또는 조절되지 않는 고혈압 > 90 mmHg 이완기 및/또는 180 mmHg 수축기), 신경학적(예: 뇌졸중, TIA) 신장, 간 또는 내분비 질환(예: 당뇨병, 골다공증).
  • 국소 피부암을 제외한 흑색종을 포함한 악성 종양의 병력(전이, 유의한 침습 또는 기준선으로부터 3년 이내에 재발의 증거 없음). 다른 악성 종양은 허용되지 않습니다.
  • 빈혈, 혈소판 감소증 및 단클론성 감마병증을 포함하되 이에 국한되지 않는 혈액 질환의 병력
  • 연구 등록 후 3개월 이내에 실험 약물 또는 의료 기기 연구에 참여
  • 연구 약물의 다른 성분의 국소 마취제에 대한 알려진 알레르기
  • MRI 지침에 따른 MRI 스캔에 대한 금기 사항 또는 MRI 절차를 받기를 꺼리는 경우
  • 연구 시작 30일 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존, 불법 약물 또는 처방약의 레크리에이션 사용 또는 의료용 마리화나 사용의 병력 또는 현재 증거
  • 정신 분열증 또는 양극성 장애의 진단
  • Beck Depression Inventory Assessment로 진단된 베이스라인 우울증 환자
  • 현재 근위축성 측삭 경화증(ALS) 치료를 위해 riluzole을 복용하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 처리군 1: AD-MSC 주사
환자는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포를 1회 1회 투여받게 됩니다. 세포는 환자의 지방 조직에서 분리되고 경막내 전달을 위해 확장됩니다.
중간엽 줄기 세포는 환자의 지방 조직에서 수집 및 확장됩니다.
활성 비교기: 치료 그룹 2: 최상의 의료 관리
환자는 물리 및 작업 치료를 받는 동안 6개월 동안 관찰될 것입니다. 6개월 후 환자는 자가지방유래 간엽줄기세포를 1회 1회 투여받게 된다. 세포는 환자의 지방 조직에서 분리되고 경막내 전달을 위해 확장됩니다.
중간엽 줄기 세포는 환자의 지방 조직에서 수집 및 확장됩니다.
6개월간 작업물리치료를 받으며 관찰

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
•ASIA(American Spinal Injury Association) Impairment Scale(AIS)에서 측정한 치료 완료 후 감각 및 운동 기능의 변화
기간: 주사 후 최대 12개월
ASIA 손상 척도는 척수 손상의 결과로 사람의 기능적 손상(운동 및 감각 모두)을 설명합니다. 척도에는 A(완전)에서 E(정상)까지 5단계가 있습니다.
주사 후 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SSEP(Somatosensory Evoked Potentials)로 측정한 치료 완료 후 감각 및 운동 기능의 변화
기간: 기준선, 주사 후 최대 12개월
체감각 유발 전위(SSEP)는 말초 신경의 전기 자극 후 신경계에서 기록되는 전기 반응입니다. 예를 들어, 손목의 정중 신경을 자극하면 뇌로 가는 감각 경로를 따라 이동하는 전기 활동이 생성됩니다. 이 활동은 해당 경로를 따라 배치된 전극으로 기록될 수 있습니다.
기준선, 주사 후 최대 12개월
신경성 방광 증상 점수(NBSS)의 변화
기간: 주사 후 최대 24개월
신경성 방광 증상 점수(NBSS) NBSS는 척수 손상, 다발성 경화증 및 척추 이분증의 결과로 신경성 방광 기능 장애가 있는 환자의 방광 증상을 평가하기 위한 객관적이고 검증된 방법으로 설계되었습니다. NBSS는 24개의 질문으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 질문은 방광 관리에 따라 환자를 분류하지만 숫자 점수의 일부를 구성하지는 않습니다. 나머지 질문은 요실금, 저장 및 배뇨, 결과의 3가지 영역을 다룹니다. 마지막 질문은 전반적인 삶의 질 질문입니다. 총점의 범위는 0(전혀 증상 없음)에서 74(최대 증상)까지입니다.
주사 후 최대 24개월
신경성 장 증상 점수의 변화
기간: 주사 후 최대 24개월
성인 NBD 점수라고도 하는 성인 신경성 장 기능 부전 점수¹는 의료 전문가가 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 평가하여 환자의 현재 배변 관리 루틴의 효과를 평가하는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다. 환자가 10개의 간단한 질문에 답하도록 함으로써 성인 NBD 점수는 성인 환자의 장 기능 장애 중증도를 식별하고 정량화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성인 NBD 점수는 10개의 질문으로 구성되며 각 증상이 삶의 질에 미치는 영향에 따라 가중치가 부여되는 증상 점수입니다. 각 질문의 점수를 합산하여 총점을 계산합니다. 최대 점수는 47점이고 최소 점수는 0입니다. 점수 장 기능 장애의 심각도 0-6 매우 경미함 7-9 경미함 10-13 보통 14+ 심각함
주사 후 최대 24개월
비정상적인 CSF 구성의 발생률
기간: 주사 후 최대 4주
정상적인 실험실 값을 참조하여 조성.
주사 후 최대 4주
척수 주사 부위 또는 척수를 따라 어디에서나 새로운 병리학적 종괴가 발생한 피험자의 수.
기간: 주사 후 최대 12개월
환자는 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 척추와 척수의 자기 공명 영상을 받게 됩니다.
주사 후 최대 12개월
연구 약물에 대한 부작용의 상관관계
기간: 주사 후 최대 4주
연구 약물에 대한 부작용의 관계는 다음 범주로 등급이 매겨질 것입니다: 개연성, 가능성, 가능성 없음, 관련 없음.
주사 후 최대 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Mohamad Bydon, MD, Mayo Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자가 지방 유래 중간엽 줄기세포에 대한 임상 시험

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