Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autologní mezenchymální kmenové buňky odvozené z tukové tkáně pro pacienty s poraněním míchy

12. října 2025 aktualizováno: Wenchun Qu, Mayo Clinic

CELLTOP část II: Fáze II klinické studie autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně při léčbě paralýzy v důsledku traumatického poranění míchy

Účelem této výzkumné studie je prozkoumat bezpečnost a potenciální terapeutické účinky autologních intratekálních injekcí mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z tukové tkáně při léčbě poranění míchy.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 18 let a starší

    • Ženy ve fertilním věku musí mít před podáním studovaného léku negativní těhotenský test a budou souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální/bariérová metoda nebo abstinence) od doby screeningu do období 1 roku po dokončení cyklu léčby drogami. Ženy ve fertilním věku jsou definovány jako premenopauzální a nechirurgicky nesterilizované nebo postmenopauzální po dobu kratší než 2 roky. Pokud je těhotenský test z moči pozitivní, studovaný lék nebude podán a výsledek bude potvrzen těhotenským testem v séru. Sérové ​​těhotenské testy budou prováděny v centrální klinické laboratoři, zatímco těhotenské testy v moči budou prováděny kvalifikovaným personálem pomocí soupravy.
    • Samice, které otěhotní během studie, budou nadále sledovány po dobu trvání studie nebo dokončení těhotenství, podle toho, která doba je delší. Monitorování bude zahrnovat perinatální a neonatální výsledek. Jakékoli SAE spojené s těhotenstvím budou zaznamenány.
  • Stupeň AIS A nebo B SCI v době zranění s nebo bez následného zlepšení do 1 roku od zranění, které postoupilo do vyššího stupně AIS s plató ve funkčním zlepšení
  • SCI musí být traumatické, tupé/nepenetrující povahy a ne degenerativní
  • Plné pochopení požadavků studie a ochota dodržovat léčebný plán, včetně sběru tuku, laboratorních testů, diagnostického zobrazování, kompletního fyzikálního a neurologického vyšetření a následných návštěv a hodnocení
  • Plné pochopení požadavků domácího cvičebního programu předepsaného fyzickými a pracovními terapeuty.
  • Jakmile je povaha studie plně vysvětlena a před zahájením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, je subjekt ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas a kompletní dokumentaci HIPAA

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící nebo plánující těhotenství během období studie
  • Stupeň AIS SCI jiný než A nebo B v době zranění
  • Netraumatické SCI
  • Anamnéza léčby mezenchymálními kmenovými buňkami, genovou nebo exozomovou terapií pro jakékoli indikace
  • Intraspinální infekce v anamnéze
  • Anamnéza povrchové infekce na úrovni indexu páteře během 6 měsíců studie
  • Důkaz současné povrchové infekce ovlivňující úroveň indexu páteře v době zápisu
  • Při chronické, imunosupresivní transplantační léčbě nebo s chronickým imunosupresivním stavem, včetně užívání systémových steroidů/kortikosteroidů
  • Užívání léků proti revmatickým onemocněním (včetně metotrexátu nebo jiných antimetabolitů) během 3 měsíců před zařazením do studie
  • Probíhající infekční onemocnění, včetně, ale bez omezení, tuberkulózy, HIV, hepatitidy a syfilis
  • Horečka, definovaná jako teplota nad 100,4 F/38,0 Celsia, nebo duševní zmatek na začátku
  • Významné zlepšení mezi časem odběru tukové tkáně a časem injekce, definované jako zlepšení z AIS stupně A nebo B na AIS stupeň C nebo vyšší.
  • Klinicky významné kardiovaskulární (např. anamnéza infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání nebo nekontrolované hypertenze > 90 mmHg diastolického a/nebo 180 mmHg systolického), neurologické (např. mozková mrtvice, TIA) ledvinové, jaterní nebo endokrinní onemocnění (např. cukrovka, osteoporóza).
  • Malignita v anamnéze včetně melanomu s výjimkou lokalizovaných kožních karcinomů (bez známek metastáz, významné invaze nebo opětovného výskytu do tří let od výchozího stavu). Jakákoli jiná malignita nebude povolena.
  • Krevní dyskrazie v anamnéze, včetně, ale bez omezení, anémie, trombocytopenie a monoklonální gamapatie
  • Účast na studii experimentálního léku nebo zdravotnického prostředku do 3 měsíců od zařazení do studie
  • Známá alergie na lokální anestetika jiných složek studovaného léku
  • Jakákoli kontraindikace vyšetření MRI podle pokynů pro MRI nebo neochota podstoupit procedury MRI
  • Anamnéza nebo aktuální důkazy o zneužívání nebo závislosti na alkoholu nebo drogách, rekreačním užívání nelegálních drog nebo léků na předpis nebo užívání lékařské marihuany do 30 dnů od vstupu do studie
  • Diagnóza schizofrenie nebo bipolární poruchy
  • Pacienti s výchozí depresí, diagnostikovanou podle Beck Depression Inventory Assessment
  • V současné době užíváte riluzol k léčbě amyotrofické laterální sklerózy (ALS)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčebná skupina 1: AD-MSC injekce
Pacienti dostanou jednu dávku autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně jednou. Buňky jsou izolovány z tukové tkáně pacienta a expandovány pro intratekální dodání.
Mezenchymální kmenové buňky budou odebrány a expandovány z tukové tkáně pacientů.
Aktivní komparátor: Léčebná skupina 2: Nejlepší lékařský management
Pacienti budou sledováni po dobu šesti měsíců během fyzické a pracovní terapie. Po šesti měsících dostanou pacienti jednu dávku autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně jednou. Buňky jsou izolovány z tukové tkáně pacienta a expandovány pro intratekální dodání.
Mezenchymální kmenové buňky budou odebrány a expandovány z tukové tkáně pacientů.
Pozorování při pracovní a fyzikální terapii po dobu 6 měsíců

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
•Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená škálou poškození AIS (American Spinal Injury Association, ASIA)
Časové okno: až 12 měsíců po injekci
Škála ASIA Impairment Scale popisuje funkční postižení osoby (jak motorické, tak smyslové) v důsledku poranění míchy. Stupnice má 5 úrovní, v rozsahu od A (úplná) po E (normální).
až 12 měsíců po injekci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená pomocí Somatosensory Evoked Potentials (SSEP)
Časové okno: výchozí hodnoty, až 12 měsíců po injekci
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) jsou elektrické odezvy zaznamenané z nervového systému po elektrické stimulaci periferního nervu. Například stimulace středního nervu na zápěstí vytváří elektrickou aktivitu, která se pohybuje po senzorické dráze na cestě do mozku. Tuto aktivitu lze zaznamenat elektrodami umístěnými podél této dráhy.
výchozí hodnoty, až 12 měsíců po injekci
změna skóre symptomů neurogenního močového měchýře (NBSS)
Časové okno: až 24 měsíců po injekci
Neurogenní skóre symptomů močového měchýře (NBSS) NBSS bylo navrženo jako objektivní a ověřený způsob hodnocení symptomů močového měchýře u pacientů s neurogenní dysfunkcí močového měchýře v důsledku poranění míchy, roztroušené sklerózy a rozštěpu páteře. NBSS se skládá z 24 otázek. První otázka klasifikuje pacienty podle managementu močového měchýře, ale netvoří část číselného skóre. Zbývající otázky se týkají 3 oblastí: inkontinence, skladování a vyprazdňování a důsledky. Poslední otázka je otázka celkové kvality života. Celkové skóre se může pohybovat od 0 (vůbec žádné příznaky) do 74 (maximální příznaky).
až 24 měsíců po injekci
změna skóre neurogenních střevních příznaků
Časové okno: až 24 měsíců po injekci
Skóre neurogenní střevní dysfunkce u dospělých¹, také známé jako skóre NBD pro dospělé, bylo navrženo tak, aby pomohlo zdravotnickým pracovníkům vyhodnotit efektivitu současné rutiny správy střev u jejich pacienta posouzením dopadu, který má na kvalitu života pacienta. Tím, že vaši pacienti odpoví na 10 jednoduchých otázek, může skóre NBD pro dospělé pomoci identifikovat a kvantifikovat závažnost střevní dysfunkce u dospělých pacientů. Skóre NBD pro dospělé sestává z 10 otázek a je to skóre symptomů, kde je každý symptom vážen na základě jeho dopadu na kvalitu života. Skóre z každé otázky se sečtou a vypočítá se celkové skóre. Maximální skóre je 47, zatímco minimum je 0. Skóre Závažnost střevní dysfunkce 0-6 Velmi mírná 7-9 Menší 10-13 Střední 14+ Těžká
až 24 měsíců po injekci
Výskyt abnormálního složení CSF
Časové okno: až 4 týdny po injekci
Složení ve vztahu k normálním laboratorním hodnotám.
až 4 týdny po injekci
Počet subjektů, u kterých se vyvinul nový patologický útvar v míšní oblasti injekce nebo kdekoli podél míchy.
Časové okno: až 12 měsíců po injekci
Pacienti podstoupí magnetickou rezonanci páteře a míchy s kontrastem i bez něj.
až 12 měsíců po injekci
Korelace nežádoucích účinků se studovaným lékem
Časové okno: až 4 týdny po injekci
Vztah nežádoucích účinků ke studovanému léčivu bude klasifikován do následujících kategorií: pravděpodobný, možný, nepravděpodobný, nesouvisející.
až 4 týdny po injekci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wenchun Qu, MD, Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. června 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

20. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. října 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit