- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04520373
Autologní mezenchymální kmenové buňky odvozené z tukové tkáně pro pacienty s poraněním míchy
12. října 2025 aktualizováno: Wenchun Qu, Mayo Clinic
CELLTOP část II: Fáze II klinické studie autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně při léčbě paralýzy v důsledku traumatického poranění míchy
Účelem této výzkumné studie je prozkoumat bezpečnost a potenciální terapeutické účinky autologních intratekálních injekcí mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z tukové tkáně při léčbě poranění míchy.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
40
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muž nebo žena ve věku 18 let a starší
- Ženy ve fertilním věku musí mít před podáním studovaného léku negativní těhotenský test a budou souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální/bariérová metoda nebo abstinence) od doby screeningu do období 1 roku po dokončení cyklu léčby drogami. Ženy ve fertilním věku jsou definovány jako premenopauzální a nechirurgicky nesterilizované nebo postmenopauzální po dobu kratší než 2 roky. Pokud je těhotenský test z moči pozitivní, studovaný lék nebude podán a výsledek bude potvrzen těhotenským testem v séru. Sérové těhotenské testy budou prováděny v centrální klinické laboratoři, zatímco těhotenské testy v moči budou prováděny kvalifikovaným personálem pomocí soupravy.
- Samice, které otěhotní během studie, budou nadále sledovány po dobu trvání studie nebo dokončení těhotenství, podle toho, která doba je delší. Monitorování bude zahrnovat perinatální a neonatální výsledek. Jakékoli SAE spojené s těhotenstvím budou zaznamenány.
- Stupeň AIS A nebo B SCI v době zranění s nebo bez následného zlepšení do 1 roku od zranění, které postoupilo do vyššího stupně AIS s plató ve funkčním zlepšení
- SCI musí být traumatické, tupé/nepenetrující povahy a ne degenerativní
- Plné pochopení požadavků studie a ochota dodržovat léčebný plán, včetně sběru tuku, laboratorních testů, diagnostického zobrazování, kompletního fyzikálního a neurologického vyšetření a následných návštěv a hodnocení
- Plné pochopení požadavků domácího cvičebního programu předepsaného fyzickými a pracovními terapeuty.
- Jakmile je povaha studie plně vysvětlena a před zahájením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, je subjekt ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas a kompletní dokumentaci HIPAA
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící nebo plánující těhotenství během období studie
- Stupeň AIS SCI jiný než A nebo B v době zranění
- Netraumatické SCI
- Anamnéza léčby mezenchymálními kmenovými buňkami, genovou nebo exozomovou terapií pro jakékoli indikace
- Intraspinální infekce v anamnéze
- Anamnéza povrchové infekce na úrovni indexu páteře během 6 měsíců studie
- Důkaz současné povrchové infekce ovlivňující úroveň indexu páteře v době zápisu
- Při chronické, imunosupresivní transplantační léčbě nebo s chronickým imunosupresivním stavem, včetně užívání systémových steroidů/kortikosteroidů
- Užívání léků proti revmatickým onemocněním (včetně metotrexátu nebo jiných antimetabolitů) během 3 měsíců před zařazením do studie
- Probíhající infekční onemocnění, včetně, ale bez omezení, tuberkulózy, HIV, hepatitidy a syfilis
- Horečka, definovaná jako teplota nad 100,4 F/38,0 Celsia, nebo duševní zmatek na začátku
- Významné zlepšení mezi časem odběru tukové tkáně a časem injekce, definované jako zlepšení z AIS stupně A nebo B na AIS stupeň C nebo vyšší.
- Klinicky významné kardiovaskulární (např. anamnéza infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání nebo nekontrolované hypertenze > 90 mmHg diastolického a/nebo 180 mmHg systolického), neurologické (např. mozková mrtvice, TIA) ledvinové, jaterní nebo endokrinní onemocnění (např. cukrovka, osteoporóza).
- Malignita v anamnéze včetně melanomu s výjimkou lokalizovaných kožních karcinomů (bez známek metastáz, významné invaze nebo opětovného výskytu do tří let od výchozího stavu). Jakákoli jiná malignita nebude povolena.
- Krevní dyskrazie v anamnéze, včetně, ale bez omezení, anémie, trombocytopenie a monoklonální gamapatie
- Účast na studii experimentálního léku nebo zdravotnického prostředku do 3 měsíců od zařazení do studie
- Známá alergie na lokální anestetika jiných složek studovaného léku
- Jakákoli kontraindikace vyšetření MRI podle pokynů pro MRI nebo neochota podstoupit procedury MRI
- Anamnéza nebo aktuální důkazy o zneužívání nebo závislosti na alkoholu nebo drogách, rekreačním užívání nelegálních drog nebo léků na předpis nebo užívání lékařské marihuany do 30 dnů od vstupu do studie
- Diagnóza schizofrenie nebo bipolární poruchy
- Pacienti s výchozí depresí, diagnostikovanou podle Beck Depression Inventory Assessment
- V současné době užíváte riluzol k léčbě amyotrofické laterální sklerózy (ALS)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina 1: AD-MSC injekce
Pacienti dostanou jednu dávku autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně jednou.
Buňky jsou izolovány z tukové tkáně pacienta a expandovány pro intratekální dodání.
|
Mezenchymální kmenové buňky budou odebrány a expandovány z tukové tkáně pacientů.
|
|
Aktivní komparátor: Léčebná skupina 2: Nejlepší lékařský management
Pacienti budou sledováni po dobu šesti měsíců během fyzické a pracovní terapie.
Po šesti měsících dostanou pacienti jednu dávku autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně jednou.
Buňky jsou izolovány z tukové tkáně pacienta a expandovány pro intratekální dodání.
|
Mezenchymální kmenové buňky budou odebrány a expandovány z tukové tkáně pacientů.
Pozorování při pracovní a fyzikální terapii po dobu 6 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
•Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená škálou poškození AIS (American Spinal Injury Association, ASIA)
Časové okno: až 12 měsíců po injekci
|
Škála ASIA Impairment Scale popisuje funkční postižení osoby (jak motorické, tak smyslové) v důsledku poranění míchy.
Stupnice má 5 úrovní, v rozsahu od A (úplná) po E (normální).
|
až 12 měsíců po injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená pomocí Somatosensory Evoked Potentials (SSEP)
Časové okno: výchozí hodnoty, až 12 měsíců po injekci
|
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) jsou elektrické odezvy zaznamenané z nervového systému po elektrické stimulaci periferního nervu.
Například stimulace středního nervu na zápěstí vytváří elektrickou aktivitu, která se pohybuje po senzorické dráze na cestě do mozku.
Tuto aktivitu lze zaznamenat elektrodami umístěnými podél této dráhy.
|
výchozí hodnoty, až 12 měsíců po injekci
|
|
změna skóre symptomů neurogenního močového měchýře (NBSS)
Časové okno: až 24 měsíců po injekci
|
Neurogenní skóre symptomů močového měchýře (NBSS) NBSS bylo navrženo jako objektivní a ověřený způsob hodnocení symptomů močového měchýře u pacientů s neurogenní dysfunkcí močového měchýře v důsledku poranění míchy, roztroušené sklerózy a rozštěpu páteře.
NBSS se skládá z 24 otázek.
První otázka klasifikuje pacienty podle managementu močového měchýře, ale netvoří část číselného skóre.
Zbývající otázky se týkají 3 oblastí: inkontinence, skladování a vyprazdňování a důsledky.
Poslední otázka je otázka celkové kvality života.
Celkové skóre se může pohybovat od 0 (vůbec žádné příznaky) do 74 (maximální příznaky).
|
až 24 měsíců po injekci
|
|
změna skóre neurogenních střevních příznaků
Časové okno: až 24 měsíců po injekci
|
Skóre neurogenní střevní dysfunkce u dospělých¹, také známé jako skóre NBD pro dospělé, bylo navrženo tak, aby pomohlo zdravotnickým pracovníkům vyhodnotit efektivitu současné rutiny správy střev u jejich pacienta posouzením dopadu, který má na kvalitu života pacienta.
Tím, že vaši pacienti odpoví na 10 jednoduchých otázek, může skóre NBD pro dospělé pomoci identifikovat a kvantifikovat závažnost střevní dysfunkce u dospělých pacientů.
Skóre NBD pro dospělé sestává z 10 otázek a je to skóre symptomů, kde je každý symptom vážen na základě jeho dopadu na kvalitu života.
Skóre z každé otázky se sečtou a vypočítá se celkové skóre.
Maximální skóre je 47, zatímco minimum je 0. Skóre Závažnost střevní dysfunkce 0-6 Velmi mírná 7-9 Menší 10-13 Střední 14+ Těžká
|
až 24 měsíců po injekci
|
|
Výskyt abnormálního složení CSF
Časové okno: až 4 týdny po injekci
|
Složení ve vztahu k normálním laboratorním hodnotám.
|
až 4 týdny po injekci
|
|
Počet subjektů, u kterých se vyvinul nový patologický útvar v míšní oblasti injekce nebo kdekoli podél míchy.
Časové okno: až 12 měsíců po injekci
|
Pacienti podstoupí magnetickou rezonanci páteře a míchy s kontrastem i bez něj.
|
až 12 měsíců po injekci
|
|
Korelace nežádoucích účinků se studovaným lékem
Časové okno: až 4 týdny po injekci
|
Vztah nežádoucích účinků ke studovanému léčivu bude klasifikován do následujících kategorií: pravděpodobný, možný, nepravděpodobný, nesouvisející.
|
až 4 týdny po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wenchun Qu, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
25. června 2020
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. července 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. července 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. července 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. srpna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
20. srpna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
14. října 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. října 2025
Naposledy ověřeno
1. července 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19-011706
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .