PET/MRによる多発性硬化症の正確な診断

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系の免疫介在性慢性炎症性脱髄疾患です。 その主な特徴は進行性の脱髄であり、最終的には軸索の損傷とニューロンの喪失につながります。 MR は、MS の現在の診断基準における主要な画像技術です。 この診断基準で推奨されている従来の MR シーケンスは、脱髄や軸索損傷を検出する感度は高いものの、特異度が低く、疾患修正療法 (DMT) を盲検化させ、長期予後を正確に判断することも困難です。

PET は、生体内の生理学的または病理学的プロセスを定量的に監視できる非侵襲的な分子イメージング技術です。 18F 標識チオフラビン誘導体プローブ (18F-florbetapir) は、白質のミエリン塩基性タンパク質に結合することができ、ミエリン含有量の定量的評価を提供します。 私たちの予備研究では、MS 病変における 18F-フロルベタピルの取り込みが、組織学的染色によって測定されたミエリン含有量と有意に関連していることが確認されています。 したがって、18F-フロルベタピル PET は、非常に効果的なミエリン イメージング技術となる可能性があります。

磁気共鳴分光法 (MRS) などの高度な MR シーケンスは、神経活動マーカー N-アセチル アスパラギン酸 (NAA) を分​​析することにより、軸索損傷を評価できます。 新しい全脳高速 3D MRS シーケンスは、現在の MRS シーケンスの低い信号対雑音比と空間分解能のボトルネックを打ち破り、MS の散発性病変の 3 次元空間でニューロン活動マーカーを取得するための信頼できる方法を提供します。脳全体で。

統合された PET/MR により、MR マグネットに PET 検出器が埋め込まれ、1 回のスキャンで PET と MR の同時取得が実現され、2 つのモードの高い一貫性が保証されます。 これにより、複数の異なるサイズの MS 病変における PET および MRS の定量的パラメーターを同時に分析することが可能になります。つまり、脱髄と神経損傷の 2 つの異なる病理学的特徴を得ることができます。 これら 2 つの病理学的変化を分離することは、DMT の有効性、プログラムの選択、および予後判断をより正確かつ定量的に評価するのに役立ちます。

このプロジェクトでは、18 ～ 65 歳の 30 人の MS 患者と、年齢と性別が一致する 30 人の健康なボランティアを通常の対照として募集する予定です。 PET/MR イメージング、血清学的検査、脳脊髄液検査、スケール評価が行われます。 本プロジェクトでは、多発性硬化症の正確な診断と予後評価のための新たな画像評価技術の確立を目指す。