Точная диагностика рассеянного склероза с помощью ПЭТ/МР

Рассеянный склероз (РС) — иммуноопосредованное хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Его основной особенностью является прогрессирующая демиелинизация, которая в конечном итоге приводит к повреждению аксонов и гибели нейронов. МРТ является основным методом визуализации в текущих диагностических критериях РС. Обычная последовательность МРТ, рекомендованная в этих диагностических критериях, обладает высокой чувствительностью для выявления демиелинизации и повреждения аксонов, но имеет низкую специфичность, что делает терапию модификации заболевания (DMT) слепой, а также трудно точно определить долгосрочный прогноз.

ПЭТ — это неинвазивная технология молекулярной визуализации, позволяющая количественно отслеживать физиологические или патологические процессы in vivo. 18F-меченый зонд производного тиофлавина (18F-флорбетапир) может связываться с основным белком миелина в белом веществе, обеспечивая количественную оценку содержания миелина. Наши предварительные исследования подтвердили, что поглощение 18F-флорбетапира в поражениях рассеянного склероза в значительной степени связано с содержанием миелина, измеренным с помощью гистологического окрашивания. Следовательно, ПЭТ с 18F-флорбетапиром может быть очень эффективной технологией визуализации миелина.

Усовершенствованная последовательность MR, такая как магнитно-резонансная спектроскопия (MRS), может оценить повреждение аксонов путем анализа маркера активности нейронов N-ацетиласпартата (NAA). Новая быстрая последовательность 3D MRS для всего мозга преодолевает узкое место, связанное с низким отношением сигнал-шум и пространственным разрешением текущей последовательности MRS, и обеспечивает надежный метод для получения маркеров активности нейронов в трехмерном пространстве спорадических поражений РС. во всем мозгу.

Благодаря встроенному ПЭТ/МР детектор ПЭТ имплантируется в магнит МР, что обеспечивает одновременное получение ПЭТ и МР за одно сканирование, обеспечивая высокую согласованность двух режимов. Это позволяет одновременно анализировать количественные параметры ПЭТ и МРС при множественных и разного размера поражениях РС, то есть получать два разных патологических признака демиелинизации и повреждения нейронов. Разделение этих двух патологических изменений поможет более точно и количественно оценить эффективность ДМТ, выбор программы и прогностическое суждение.

Этот проект предполагает набор 30 пациентов с рассеянным склерозом в возрасте от 18 до 65 лет и 30 здоровых добровольцев соответствующего возраста и пола в качестве обычного контроля. Будет проведена ПЭТ/МР-томография, серологическое исследование, исследование спинномозговой жидкости и оценка шкалы. Целью этого проекта является разработка новой технологии оценки изображений для точной диагностики и оценки прогноза рассеянного склероза.