使用 PET/MR 准确诊断多发性硬化症

多发性硬化症 (MS) 是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘疾病。 其主要特征是进行性脱髓鞘，最终导致轴突损伤和神经元丢失。 MR是目前MS诊断标准中的主要影像学技术。 本诊断标准推荐的常规MR序列对检测脱髓鞘和轴突损伤具有较高的敏感性，但特异性较差，使疾病改良疗法（DMT）具有盲目性，也难以准确判断远期预后。

PET是一种非侵入性的分子成像技术，可以定量监测体内的生理或病理过程。 18F 标记的硫代黄素衍生物探针 (18F-florbetapir) 可以与白质中的髓鞘碱性蛋白结合，提供髓鞘含量的定量评估。 我们的初步研究证实，18F-florbetapir 在 MS 病变中的摄取与组织学染色测量的髓磷脂含量显着相关。 因此，18F-florbetapir PET 可能是一种非常有效的髓鞘成像技术。

高级 MR 序列如磁共振波谱 (MRS) 可以通过分析神经元活动标记 N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 来评估轴突损伤。 新型全脑快速3D MRS序列突破了现有MRS序列信噪比低和空间分辨率低的瓶颈，为获取MS散发病灶三维空间神经元活动标志物提供了可靠的方法在整个大脑中。

PET/MR一体化，将PET探测器植入MR磁体中，实现一次扫描同时采集PET和MR，保证两种模式的高度一致性。 这使得同时分析多个不同大小的MS病灶中的PET和MRS定量参数成为可能，即获得脱髓鞘和神经元损伤两种不同的病理特征。 将这两种病理变化分开，将有助于更准确、定量地评价DMT的疗效、方案选择和预后判断。

本项目拟招募30名年龄在18-65岁之间的MS患者，以及30名年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。 将进行 PET/MR 成像、血清学检查和脑脊液检测以及量表评估。 本项目的目的是拟建立一种新的影像学评价技术，用于MS的准确诊断和预后评价。