Nøjagtig diagnose af multipel sklerose ved hjælp af PET/MR

Multipel sklerose (MS) er en immunmedieret kronisk inflammatorisk demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet. Dens hovedtræk er progressiv demyelinisering, som i sidste ende fører til axonskade og neurontab. MR er den vigtigste billeddiagnostiske teknik i de nuværende diagnostiske kriterier for MS. Den konventionelle MR-sekvens, der anbefales i dette diagnostiske kriterium, har høj sensitivitet til påvisning af demyelinisering og axonskader, men har dårlig specificitet, hvilket gør sygdomsmodifikationsterapi (DMT) blind, og det er også svært at præcist bestemme langtidsprognosen.

PET er en ikke-invasiv molekylær billeddannelsesteknologi, der kvantitativt kan overvåge fysiologiske eller patologiske processer in vivo. 18F-mærket thioflavinderivatprobe (18F-florbetapir) kan binde til myelinbasisprotein i den hvide substans, hvilket giver kvantitativ vurdering af myelinindholdet. Vores foreløbige undersøgelser har bekræftet, at optagelsen af ​​18F-florbetapir i MS-læsioner er signifikant relateret til myelinindholdet målt ved histologisk farvning. Derfor kan 18F-florbetapir PET være en meget effektiv myelin-billeddannelsesteknologi.

Avanceret MR-sekvens såsom magnetisk resonansspektroskopi (MRS) kan evaluere aksonal skade ved at analysere neuronal aktivitetsmarkør N-acetylaspartat (NAA). Den nye helhjerne-hurtige 3D MRS-sekvens bryder igennem flaskehalsen med lavt signal-til-støj-forhold og rumlig opløsning af den nuværende MRS-sekvens og giver en pålidelig metode til at opnå neuronale aktivitetsmarkører i det tredimensionelle rum af MS sporadiske læsioner i hele hjernen.

Integreret PET/MR gør PET-detektor implanteret i MR-magneten, som realiserer den samtidige erhvervelse af PET og MR i én scanning, hvilket sikrer den høje konsistens af de to tilstande. Dette gør det muligt samtidigt at analysere PET- og MRS-kvantitative parametre i flere og forskellige størrelser af MS-læsioner, det vil sige at opnå to forskellige patologiske træk ved demyelinisering og neuronal skade. Adskillelse af disse to patologiske ændringer vil hjælpe til mere nøjagtigt og kvantitativt at evaluere effektiviteten af ​​DMT, programvalg og prognostisk bedømmelse.

Dette projekt har til hensigt at rekruttere 30 MS-patienter mellem 18-65 år og 30 raske frivillige med matchet alder og køn som normale kontroller. PET/MR-billeddannelse, serologisk undersøgelse og cerebrospinalvæske-testning og skalaevaluering vil blive udført. Målet med dette projekt er at planlægge at etablere en ny billeddannende evalueringsteknologi til nøjagtig diagnose og prognoseevaluering af MS.