鼓励 ACO 受益人进行年度健康访问

年度健康访问 (AWV) 是一种详细的医疗保健检查，Medicare 受益人有权每年免费进行一次。 Geisinger 所属的 Keystone 平价医疗组织 (KACO) 正在努力增加通过邮件和电话外展方式利用 AWV 的合格患者的数量。

当前研究的目的是评估哪些内容和通信方式可以产生最有效的消息传递活动。 患者将接到电话或邮寄明信片，或者他们将成为非接触控制条件的一部分。 此外，明信片的内容在幽默和显着性方面会有所不同，以及远程医疗是否被提及为 AWV 选项。 * 虽然远程医疗对于无法亲自就诊的患者来说是一个很好的选择，但就护理质量而言，后者更可取。 此外，远程医疗就诊的保险范围可能不会无限期延长到 COVID-19 大流行之后。 强调远程医疗选项可能有助于吸引那些不会以其他方式获得 AWV 的患者，从而提高干预的有效性。 另一方面，它可能会无意中促使原本计划亲自就诊的患者选择远程医疗。

以下研究问题将评估增加 AWV 患者安排的有效性：

1. 与非接触控制条件相比，明信片是否有效？
2. 与可能更具侵入性的干预方式电话相比，明信片的效果如何？
3. 幽默的卡通片，配以使用示例的语言来突出未来可以预防的健康风险，是否比类似的医患情况（通常用于外展）的图片库更有效，并配以不太具体的预防语言？
4. 强调远程医疗视频访问的可用性是否比不提及该选项更有效？
5. 当突出显示远程医疗选项时，安排面对面的 AWV 的频率是否至少与未突出显示时一样？

该研究将包括来自 7 个 KACO 合作伙伴站点的患者：Caring Community Health Center、Evangelical Community Hospital、Geisinger、Geisinger-Hm Joint Venture、Holy Spirit、Wayne Memorial Hospital 和 Wright Center。 广义线性混合模型 (GLMM) 将检查主要研究结果作为研究组（受试者间）的函数，其中伙伴站点作为随机效应包括在内，假设类内相关系数高。

* Wayne Memorial Hospital 患者不会收到带有远程医疗内容的明信片。 此外，只有来自以下合作伙伴站点的患者会被随机分配接听电话：福音社区医院、韦恩纪念医院和赖特中心。 Geisinger 患者不会被随机分配接听电话，但随机分配到其他病症的 Geisinger 患者可能会在常规手术中接听电话。 这将在分析过程中作为模型回归量考虑在内。