Zachęcanie do corocznych wizyt odnowy biologicznej wśród beneficjentów ACO

Coroczne Wizyty Wellness (AWV) to rodzaj szczegółowej kontroli stanu zdrowia, do której uprawnieni są beneficjenci Medicare bezpłatnie raz w roku. Keystone Affordable Care Organization (KACO), której Geisinger jest częścią, pracuje nad zwiększeniem liczby kwalifikujących się pacjentów, którzy korzystają z AWV za pośrednictwem poczty i telefonu.

Celem obecnego badania jest ocena, jakie treści i tryby komunikacji prowadzą do najskuteczniejszej kampanii informacyjnej. Pacjenci albo otrzymają telefon lub pocztówkę wysłaną pocztą, albo zostaną poddani kontroli bezkontaktowej. Ponadto treść pocztówki będzie się różnić pod względem humoru i wyrazistości, a także tego, czy telezdrowie jest wymienione jako opcja AWV.* Chociaż telezdrowie jest świetną opcją dla pacjentów, którzy nie mogą uczestniczyć w wizycie osobistej, ta druga opcja jest preferowana pod względem jakości opieki. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa wizyt telezdrowotnych nie może rozciągać się w nieskończoność poza pandemię COVID-19. Podkreślenie opcji telezdrowia może pomóc przyciągnąć pacjentów, którzy w przeciwnym razie nie otrzymaliby AWV, zwiększając skuteczność interwencji. Z drugiej strony może nieumyślnie skłonić pacjentów, którzy w przeciwnym razie zaplanowaliby wizytę osobistą, do wybrania telezdrowia.

Następujące pytania badawcze pozwolą ocenić skuteczność w zwiększaniu planowania pacjentów AWV:

1. Czy pocztówki są skuteczne w porównaniu z kontrolą bezkontaktową?
2. Jak skuteczne są kartki pocztowe w porównaniu z rozmowami telefonicznymi, prawdopodobnie bardziej inwazyjnymi rodzajami interwencji?
3. Czy humorystyczny rysunek, któremu towarzyszy język z przykładami, aby uwypuklić przyszłe zagrożenia dla zdrowia, którym można zapobiec, jest skuteczniejszy niż fotografia stockowa przedstawiająca podobne sytuacje pacjent-lekarz (zwykle używane w kampaniach informacyjnych), której towarzyszy mniej konkretny język dotyczący profilaktyki?
4. Czy skuteczniejsze jest podkreślenie dostępności wizyt wideo w zakresie telezdrowia, niż pominięcie tej opcji?
5. Czy osobiste AWV są planowane co najmniej tak często, gdy opcja telezdrowia jest podświetlona, ​​jak wtedy, gdy nie jest?

Badaniem zostaną objęci pacjenci z 7 placówek partnerskich KACO: Caring Community Health Center, Evangelical Community Hospital, Geisinger, Geisinger-Hm Joint Venture, Holy Spirit, Wayne Memorial Hospital i Wright Center. Uogólnione liniowe modele mieszane (GLMM) zbadają główne wyniki badania jako funkcję ramion badania (między podmiotami), z włączeniem miejsca partnerskiego jako efektu losowego, przy założeniu wysokich współczynników korelacji wewnątrzklasowej.

* Pacjenci Wayne Memorial Hospital nie otrzymają pocztówek z treściami dotyczącymi telezdrowia. Ponadto tylko pacjenci z następujących ośrodków partnerskich zostaną losowo przydzieleni do odebrania połączenia telefonicznego: Evangelical Community Hospital, Wayne Memorial Hospital i Wright Center. Pacjenci Geisinger nie będą losowo przydzielani do odbierania połączeń telefonicznych, ale pacjenci Geisinger, którzy są losowo przydzieleni do innych schorzeń, mogą odbierać telefony w ramach zwykłych operacji. Zostanie to uwzględnione podczas analizy jako regresor modelu.