Éves wellnesslátogatások ösztönzése az ACO kedvezményezettjei körében

Az éves wellness-látogatások (AWV-k) egy olyan részletes egészségügyi ellenőrzés, amelyre a Medicare-kedvezményezettek évente egyszer, ingyenesen jogosultak. A Keystone Affordable Care Organisation (KACO), amelynek Geisinger is tagja, azon dolgozik, hogy növelje azon jogosult betegek számát, akik postai úton és telefonon keresztül veszik igénybe az AWV-t.

A jelen tanulmány célja annak felmérése, hogy milyen tartalommal és kommunikációs móddal érhető el a leghatékonyabb üzenetküldő kampány. A betegek vagy telefonhívást vagy postai levelezőlapot kapnak, vagy érintésmentes állapotba kerülnek. Ezen túlmenően a képeslap tartalma változhat a humor és a hangsúly tekintetében, valamint az, hogy a távegészségügy szerepel-e az AWV opcióként.* Bár a távegészségügy nagyszerű lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem tudnak személyesen részt venni a látogatáson, az ellátás minősége szempontjából ez utóbbi előnyösebb. Ezenkívül a távegészségügyi látogatások biztosítási fedezete nem terjedhet korlátlanul a COVID-19 világjárványon túl. A távegészségügyi lehetőség kiemelése segíthet vonzani azokat a betegeket, akik egyébként nem kapnának AWV-t, növelve a beavatkozás hatékonyságát. Másrészt, akaratlanul is arra késztetheti azokat a betegeket, akik egyébként személyes látogatást terveztek volna, hogy inkább a távegészségügyet választják.

A következő kutatási kérdések értékelik az AWV betegek ütemezésének növelésének hatékonyságát:

1. Hatékonyak-e a képeslapok az érintésmentes vezérléshez képest?
2. Mennyire hatékonyak a levelezőlapok a telefonhívásokhoz képest, amelyek feltehetően tolakodóbb típusú beavatkozás?
3. Hatékonyabb-e egy humoros rajzfilm, amelyet példákkal kísért, hogy szembetűnővé tegyék a jövőben megelőzhető egészségügyi kockázatokat, mint a hasonló beteg-orvos helyzetek stockfotózása (jellemzően kapcsolatfelvételkor), amelyet kevésbé konkrét prevenciós nyelvezet kísér?
4. Hatékonyabb-e kiemelni a távegészségügyi videólátogatások elérhetőségét, mint nem említeni ezt a lehetőséget?
5. A személyes AWV-k legalább olyan gyakran vannak ütemezve, amikor a távegészségügyi opció kiemelve van, mint amikor nem?

A vizsgálatba 7 KACO partneroldal páciensei is bevonnak: Caring Community Health Center, Evangelical Community Hospital, Geisinger, Geisinger-Hm Joint Venture, Holy Spirit, Wayne Memorial Hospital és Wright Center. Az általánosított lineáris vegyes modellek (GLMM) az elsődleges vizsgálati eredményeket a vizsgálati karok függvényében vizsgálják (az alanyok között), a partner helyszínét véletlenszerű hatásként, magas osztályon belüli korrelációs együtthatókat feltételezve.

* A Wayne Memorial Hospital páciensei nem kapnak tele-egészségügyi tartalmú képeslapokat. Ezen túlmenően, csak a következő partneroldalak páciensei kerülnek véletlenszerű besorolásra, hogy telefonhívást kapjanak: Evangélikus Közösségi Kórház, Wayne Memorial Hospital és a Wright Center. A Geisinger-betegeket nem véletlenszerűen választják ki a telefonhívások fogadására, de a Geisinger-betegek, akiket más állapotba soroltak be, telefonhívásokat kaphatnak a szokásos műtétek részeként. Ezt modellregresszorként figyelembe veszik az elemzés során.