Stimuleren van jaarlijkse welzijnsbezoeken onder ACO-begunstigden

Jaarlijkse wellnessbezoeken (AWV's) zijn een soort gedetailleerde gezondheidszorgcontrole waarop Medicare-begunstigden eenmaal per jaar gratis recht hebben. De Keystone Affordable Care Organization (KACO), waarvan Geisinger deel uitmaakt, werkt aan het vergroten van het aantal in aanmerking komende patiënten dat gebruikmaakt van AWV's via e-mail en telefonisch bereik.

Het doel van de huidige studie is om te beoordelen welke inhoud en communicatiemodaliteit resulteert in de meest effectieve berichtencampagne. Patiënten krijgen een telefoontje of een briefkaart per post, of ze maken deel uit van een contactloze controleconditie. Verder zal de inhoud van de ansichtkaart variëren qua humor en saillantie, evenals of telehealth wordt genoemd als een AWV-optie.* Hoewel telezorg een geweldige optie is voor patiënten die niet in staat zijn om een ​​persoonlijk bezoek bij te wonen, heeft laatstgenoemde de voorkeur in termen van kwaliteit van zorg. Bovendien mag de verzekeringsdekking voor telezorgbezoeken niet voor onbepaalde tijd worden verlengd na de COVID-19-pandemie. Het benadrukken van de telezorgoptie kan helpen patiënten aan te trekken die anders geen AWV zouden krijgen, waardoor de effectiviteit van de interventie toeneemt. Aan de andere kant kan het patiënten die anders een persoonlijk bezoek zouden hebben ingepland, er onbedoeld toe aanzetten om in plaats daarvan voor telezorg te kiezen.

De volgende onderzoeksvragen zullen de effectiviteit beoordelen bij het verhogen van de patiëntplanning van een AWV:

1. Zijn ansichtkaarten effectief in vergelijking met een contactloze controleconditie?
2. Hoe effectief zijn ansichtkaarten in vergelijking met telefoontjes, een vermoedelijk indringender type interventie?
3. Is een humoristische cartoon, vergezeld van taalgebruik waarbij voorbeelden worden gebruikt om de toekomstige gezondheidsrisico's die voorkomen zouden kunnen worden, effectiever te maken dan stockfotografie van vergelijkbare patiënt-doktersituaties (meestal gebruikt in outreach), vergezeld van minder specifieke preventietaal?
4. Is het effectiever om de beschikbaarheid van telehealth-videobezoeken te benadrukken dan om die optie niet te vermelden?
5. Worden persoonlijke AWV's minstens zo vaak ingepland wanneer de telezorgoptie is gemarkeerd als wanneer dit niet het geval is?

In de studie zullen patiënten van 7 KACO-partnersites worden opgenomen: Caring Community Health Center, Evangelical Community Hospital, Geisinger, Geisinger-Hm Joint Venture, Holy Spirit, Wayne Memorial Hospital en Wright Center. Gegeneraliseerde lineaire gemengde modellen (GLMM's) zullen de primaire onderzoeksresultaten onderzoeken als een functie van de onderzoeksarmen (tussen proefpersonen), waarbij de partnersite wordt opgenomen als een willekeurig effect, uitgaande van hoge correlatiecoëfficiënten binnen de klasse.

* Patiënten van het Wayne Memorial Hospital ontvangen geen ansichtkaarten met telegezondheidsinhoud. Bovendien worden alleen patiënten van de volgende partnersites gerandomiseerd om een ​​telefoontje te ontvangen: Evangelical Community Hospital, Wayne Memorial Hospital en het Wright Center. Geisinger-patiënten worden niet gerandomiseerd om telefoontjes te ontvangen, maar Geisinger-patiënten die gerandomiseerd zijn voor andere aandoeningen kunnen telefoontjes ontvangen als onderdeel van reguliere operaties. Tijdens de analyse wordt hiermee rekening gehouden als een modelregressor.