DEXtenza後の硝子体内および水性デキサメタゾンレベル (INDEX)
調査の概要
詳細な説明
2018 年 12 月 3 日、DEXTENZA® は、眼科手術後の眼痛の治療薬として FDA によって承認されました。 2019 年 6 月 21 日、FDA は追加適応症として眼科手術後の眼の炎症の治療を含めるため、デクテンザ®の追加新薬申請 (sNDA) を承認しました。
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後の眼痛の治療を適応とするコルチコステロイドインプラントである。 DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後に医師によって下部涙点から涙小管に挿入される。 1回のDEXTENZA®は、挿入後最大30日間、0.4 mgのデキサメタゾンを放出します。 デクテンザ® は防腐剤を含まず、再吸収性があり、除去する必要はありません。 必要に応じて、生理食塩水による洗浄または手による圧搾を行って、インサートを取り除くことができます。
2 つの第 III 相試験では、患者は白内障手術の直後に DEXTENZA® またはそのビヒクルを投与されました。 最初の研究では、デクテンザ® 治療を受けた患者 (n=164) の 80% が 8 日目に無痛であったのに対し、ビヒクル治療を受けた患者 (n=83) の 43% が無痛でした (p<0.0001)。 2 番目の試験では、実薬を服用している患者 (n=161) の 77% が 8 日目に無痛であったのに対し、ビヒクルを服用した患者の 59% が無痛でした.1
安全性は、3 つの第 3 相臨床試験と 1 つの第 2 相臨床試験から評価されました.1,2 全体で、567 人の被験者が DXTENZA® にさらされました。 デクテンザ®で治療された被験者の最も一般的な眼の副作用は、虹彩炎および虹彩毛様体炎を含む前房炎症 (10%)、眼圧上昇 (6%)、視力低下 (2%)、嚢胞様黄斑浮腫 (1%)、角膜浮腫 (1%)、目の痛み (1%)、および結膜充血 (1%)。 最も一般的な眼以外の有害事象は頭痛 (1%) でした。
デクテンザは安全で効果的であることがわかっていますが、比較的新しい治療法であり、網膜手術後のデキサメタゾンと痛みのレベルを調べた無作為化前向き研究はまだ行われていません. この研究の目的は、デクテンザを移植された被験者の実際の眼内デキサメタゾン濃度レベルを提供し、網膜手術を受けている患者の痛みの軽減が第 III 相研究で白内障手術を受けた被験者と同じであることを確認することです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Paso Robles、California、アメリカ、93446
- California Retina Consultants
-
San Luis Obispo、California、アメリカ、93401
- California Retina Consultants
-
Santa Maria、California、アメリカ、93454
- California Retina Consultants
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 硝子体手術を受けるカリフォルニア網膜コンサルタントの患者
- 18歳以上である必要があります
- 同意を提供できる必要があります
除外基準:
- -研究に参加する前に、デクテンザ®で治療されていてはなりません。
- 複数の EXTENZA® インプラントを使用することはできません。
- -現在、研究中または研究に登録する前の4週間以内にデキサメタゾン製品を使用していない可能性があります。
-被験者は、次のようなアクティブな角膜、結膜、または小管の感染症を患っています。
私。上皮性単純ヘルペス角膜炎(樹状角膜炎)
ii.ワクチーニ
iii.水痘
iv。マイコバクテリア感染症
v. 眼の真菌性疾患
vi.涙嚢炎
- インサートの配置を妨げる、または不適切にする眼瞼または涙点の解剖学的構造の異常 (重度の外反症または涙点狭窄など)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:手術の1~3日前にDEXTENZA®を投与
-手術の1〜3日前にDEXTENZA®を受け取る参加者
|
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後の眼痛の治療を適応とするコルチコステロイドインプラントである。
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後に医師によって下部涙点から涙小管に挿入される。
1回のDEXTENZA®は、挿入後最大30日間、0.4 mgのデキサメタゾンを放出します。
デクテンザ® は防腐剤を含まず、再吸収性があり、除去する必要はありません。
必要に応じて、生理食塩水による洗浄または手による圧搾を行って、インサートを取り除くことができます。
他の名前:
|
|
実験的:手術の1~2週間前にDEXTENZA®を投与
-手術の1〜2週間前にDEXTENZA®を受け取る参加者
|
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後の眼痛の治療を適応とするコルチコステロイドインプラントである。
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後に医師によって下部涙点から涙小管に挿入される。
1回のDEXTENZA®は、挿入後最大30日間、0.4 mgのデキサメタゾンを放出します。
デクテンザ® は防腐剤を含まず、再吸収性があり、除去する必要はありません。
必要に応じて、生理食塩水による洗浄または手による圧搾を行って、インサートを取り除くことができます。
他の名前:
|
|
実験的:手術の1か月前にデクテンザ®を投与
参加者は、手術の1か月前にDEXTENZA®を受け取ります
|
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後の眼痛の治療を適応とするコルチコステロイドインプラントである。
DEXTENZA(登録商標)は、眼科手術後に医師によって下部涙点から涙小管に挿入される。
1回のDEXTENZA®は、挿入後最大30日間、0.4 mgのデキサメタゾンを放出します。
デクテンザ® は防腐剤を含まず、再吸収性があり、除去する必要はありません。
必要に応じて、生理食塩水による洗浄または手による圧搾を行って、インサートを取り除くことができます。
他の名前:
|
|
介入なし:デクテンザ® インプラントを受けていない
参加者は、DEXTENZA® インプラントを受けません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
眼内デキサメタゾン濃度
時間枠:8ヶ月
|
主な目的は、手術前にデクテンザ® を配置した後、通常の網膜手術時に房水および硝子体内サンプルを取得することにより、眼内デキサメタゾンレベルを決定することです。涙液膜は浸透圧とデキサメタゾンレベルについても分析されます。エッペンドルフチューブを氷上で凍結し、分析のためにラボに出荷できるようになるまで。
|
8ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
術後の痛みのレベル
時間枠:8ヶ月
|
この研究の第 2 の目的は、網膜手術後の EXTENZA® インプラントの有無にかかわらず、被験者の術後疼痛レベルを評価することです。
これは、手術後の痛みに関するアンケートを使用して評価されます。これは、11 点のリッカート スケール (0-10) で構成される手術後の痛みに関するアンケートを使用して評価されます。0 は痛みがなく、10 は耐え難いほどの痛みです。
|
8ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Gabe Gordon, PhD、Director of research
- 主任研究者:Nathan Steinle, MD、Physician
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tyson SL, Bafna S, Gira JP, Goldberg DF, Jones JJ, Jones MP, Kim JK, Martel JM, Nordlund ML, Piovanetti-Perez IK, Singh IP, Metzinger JL, Mulani D, Sane S, Talamo JH, Goldstein MH; Dextenza Study Group. Multicenter randomized phase 3 study of a sustained-release intracanalicular dexamethasone insert for treatment of ocular inflammation and pain after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019 Feb;45(2):204-212. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.023. Epub 2018 Oct 24. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2019 Jun;45(6):895.
- Torkildsen G, Abelson MB, Gomes PJ, McLaurin E, Potts SL, Mah FS. Vehicle-Controlled, Phase 2 Clinical Trial of a Sustained-Release Dexamethasone Intracanalicular Insert in a Chronic Allergen Challenge Model. J Ocul Pharmacol Ther. 2017 Mar;33(2):79-90. doi: 10.1089/jop.2016.0154. Epub 2017 Jan 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- INDEX
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。