- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04529512
Intravitrealis és vizes dexametazon szint a DEXtenza után (INDEX)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
2018. december 3-án a DEXTENZA®-t az FDA jóváhagyta a szemészeti műtétet követő szemfájdalom kezelésére. 2019. június 21-én az FDA jóváhagyta a DEXTENZA® kiegészítő új gyógyszeralkalmazását (sNDA), amely további indikációként tartalmazza a szemészeti műtétet követő szemgyulladás kezelését.
A DEXTENZA® egy kortikoszteroid implantátum, amelyet szemészeti műtétek utáni szemfájdalom kezelésére javallottak. A DEXTENZA®-t az orvos a szemészeti műtétet követően az alsó könnypunctumba helyezi a canaliculusba. Egyetlen DEXTENZA® 0,4 mg-os adag dexametazont bocsát ki a behelyezést követő 30 napig. A DEXTENZA® tartósítószer mentes, felszívódó és nem igényel eltávolítást. Szükség esetén sóoldatos öntözés vagy kézi expresszió végezhető a betét eltávolításához.
A két III. fázisú vizsgálatban a betegek DEXTENZA®-t vagy hordozóját kapták közvetlenül a szürkehályog műtét után. Az első vizsgálatban a DEXTENZA®-val kezelt betegek 80 százaléka (n=164) fájdalommentes volt a nyolcadik napon, szemben a hordozóanyaggal kezelt betegek 43 százalékával (n=83) (p<0,0001). A második vizsgálatban az aktív gyógyszert szedő betegek 77 százaléka (n=161) fájdalommentes volt a nyolcadik napon, szemben a járművön ülő betegek 59 százalékával.1
A biztonságot a három 3. fázisú klinikai vizsgálatból és egy 2. fázisú klinikai vizsgálatból értékelték.1,2 Összességében 567 alany volt kitéve DEXTENZA®-nak. A DEXTENZA®-val kezelt betegeknél a leggyakoribb szemmel kapcsolatos mellékhatások a következők voltak: elülső kamra gyulladása, beleértve az iritist és iridociklitist (10%), megnövekedett szemnyomás (6%), csökkent látásélesség (2%), cystoid makulaödéma (1%), szaruhártya ödéma (1%), szemfájdalom (1%) és kötőhártya hiperémia (1%). A leggyakoribb nem szemmel kapcsolatos mellékhatás a fejfájás volt (1%).
Bár a DEXTENZA biztonságosnak és hatékonynak bizonyult, ez egy viszonylag új terápia, és a dexametazon és a retinaműtét utáni fájdalom szintjét vizsgáló, randomizált prospektív vizsgálat még nem készült. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy valós intraokuláris dexametazon-koncentrációt biztosítson a DEXTENZA-val beültetett alanyoknál, valamint megerősítse, hogy a retinaműtéten átesett betegek fájdalma megegyezik a III. fázisú vizsgálatok során szürkehályog-műtéten átesett alanyokkal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Paso Robles, California, Egyesült Államok, 93446
- California Retina Consultants
-
San Luis Obispo, California, Egyesült Államok, 93401
- California Retina Consultants
-
Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93454
- California Retina Consultants
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A California Retina Consultants betegei vitrectomiás műtéten esnek át
- 18 éves vagy idősebbnek kell lennie
- Képesnek kell lennie a hozzájárulás megadására
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálatba való bekapcsolódás előtt nem kezelték DEXTENZA®-val.
- Nem lehet egynél több DEXTENZA® implantátum.
- Előfordulhat, hogy jelenleg nem használ dexametazon terméket a vizsgálat során vagy a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 4 héten belül.
Az alanynak aktív szaruhártya-, kötőhártya- vagy csatornafertőzései vannak, beleértve:
én. Epithel herpes simplex keratitis (dendritikus keratitis)
ii. Vaccini
iii. Bárányhimlő
iv. Mycobacteriális fertőzések
v. A szem gombás betegségei
vi. Dacryocystitis
- Bármilyen abnormális fedő vagy punctum anatómia, amely kizárja vagy nem megfelelővé teszi a betét elhelyezését (pl. súlyos ektropion vagy pontszűkület).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A DEXTENZA® bevétele 1-3 nappal a műtét előtt
A résztvevők DEXTENZA®-t kapnak a műtét előtt 1-3 nappal
|
A DEXTENZA® egy kortikoszteroid implantátum, amelyet szemészeti műtétek utáni szemfájdalom kezelésére javallottak.
A DEXTENZA®-t az orvos a szemészeti műtétet követően az alsó könnypunctumba helyezi a canaliculusba.
Egyetlen DEXTENZA® 0,4 mg-os adag dexametazont bocsát ki a behelyezést követő 30 napig.
A DEXTENZA® tartósítószer mentes, felszívódó és nem igényel eltávolítást.
Szükség esetén sóoldatos öntözés vagy kézi expresszió végezhető a betét eltávolításához.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: A DEXTENZA® bevétele 1-2 héttel a műtét előtt
A résztvevők DEXTENZA®-t kapnak a műtét előtt 1-2 héttel
|
A DEXTENZA® egy kortikoszteroid implantátum, amelyet szemészeti műtétek utáni szemfájdalom kezelésére javallottak.
A DEXTENZA®-t az orvos a szemészeti műtétet követően az alsó könnypunctumba helyezi a canaliculusba.
Egyetlen DEXTENZA® 0,4 mg-os adag dexametazont bocsát ki a behelyezést követő 30 napig.
A DEXTENZA® tartósítószer mentes, felszívódó és nem igényel eltávolítást.
Szükség esetén sóoldatos öntözés vagy kézi expresszió végezhető a betét eltávolításához.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: A DEXTENZA® bevétele 1 hónappal a műtét előtt
A résztvevők DEXTENZA®-t kapnak a műtét előtt 1 hónappal
|
A DEXTENZA® egy kortikoszteroid implantátum, amelyet szemészeti műtétek utáni szemfájdalom kezelésére javallottak.
A DEXTENZA®-t az orvos a szemészeti műtétet követően az alsó könnypunctumba helyezi a canaliculusba.
Egyetlen DEXTENZA® 0,4 mg-os adag dexametazont bocsát ki a behelyezést követő 30 napig.
A DEXTENZA® tartósítószer mentes, felszívódó és nem igényel eltávolítást.
Szükség esetén sóoldatos öntözés vagy kézi expresszió végezhető a betét eltávolításához.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Nem kapja meg a DEXTENZA® implantátumot
A résztvevők nem kapják meg a DEXTENZA® implantátumot
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Intraokuláris dexametazon szint
Időkeret: 8 hónap
|
Az elsődleges cél az intraokuláris dexametazonszint meghatározása vizes és intravitreális minták vételével a rutin retinaműtét során a DEXTENZA® műtét előtti elhelyezése után; a könnyfilmeket az ozmolaritás és a dexametazon szintjére is elemzik. A vitrectomiás eljárás megkezdése előtt (beleértve a szem előkészítését is) az orvos összegyűjti az alany könnyfilmjét az ozmolaritás és a dexametazon szintjének értékeléséhez egy Schirmer tesztcsík segítségével, amelyet egy tartályban tárolnak. Eppendorf csövet jégen, amíg le nem fagyasztható, és elemzés céljából laboratóriumba szállítjuk.
|
8 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A műtét utáni fájdalom szintjei
Időkeret: 8 hónap
|
Ennek a vizsgálatnak a másodlagos célja a posztoperatív fájdalomszint felmérése DEXTENZA® implantátummal vagy anélkül, retinaműtét után.
Ezt a műtét utáni fájdalom kérdőív segítségével értékeljük ki. Ezt a műtét utáni fájdalom kérdőív segítségével értékeljük, amely egy 11 pontos likert skálát (0-10) tartalmaz, ahol a 0 a fájdalom hiánya, a 10 pedig az elviselhetetlen fájdalom.
|
8 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Gabe Gordon, PhD, Director of research
- Kutatásvezető: Nathan Steinle, MD, Physician
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tyson SL, Bafna S, Gira JP, Goldberg DF, Jones JJ, Jones MP, Kim JK, Martel JM, Nordlund ML, Piovanetti-Perez IK, Singh IP, Metzinger JL, Mulani D, Sane S, Talamo JH, Goldstein MH; Dextenza Study Group. Multicenter randomized phase 3 study of a sustained-release intracanalicular dexamethasone insert for treatment of ocular inflammation and pain after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019 Feb;45(2):204-212. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.023. Epub 2018 Oct 24. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2019 Jun;45(6):895.
- Torkildsen G, Abelson MB, Gomes PJ, McLaurin E, Potts SL, Mah FS. Vehicle-Controlled, Phase 2 Clinical Trial of a Sustained-Release Dexamethasone Intracanalicular Insert in a Chronic Allergen Challenge Model. J Ocul Pharmacol Ther. 2017 Mar;33(2):79-90. doi: 10.1089/jop.2016.0154. Epub 2017 Jan 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INDEX
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .