- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04529512
Intravitreaalinen ja vesipitoinen deksametasonitaso DEXtenzan jälkeen (INDEX)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
FDA hyväksyi DEXTENZA®:n 3. joulukuuta 2018 silmäleikkauksen jälkeisen silmäkivun hoitoon. FDA hyväksyi 21. kesäkuuta 2019 DEXTENZA®:lle täydentävän uuden lääkehakemuksen (sNDA), joka sisältää lisäaiheena silmäleikkauksen jälkeisen silmätulehduksen hoidon.
DEXTENZA® on kortikosteroidi-implantti, joka on tarkoitettu silmäleikkauksen jälkeisten silmäkipujen hoitoon. Lääkäri asettaa DEXTENZA®:n alempaan kyynelpisteeseen kanavaan silmäleikkauksen jälkeen. Yksittäinen DEXTENZA® vapauttaa 0,4 mg:n annoksen deksametasonia jopa 30 päivän ajan asettamisen jälkeen. DEXTENZA® on säilöntäaineeton, resorboituva eikä sitä tarvitse poistaa. Tarvittaessa voidaan suorittaa suolaliuoshuuhtelu tai manuaalinen ilmentäminen insertin poistamiseksi.
Kahdessa vaiheen III tutkimuksessa potilaille annettiin DEXTENZA® tai sen vehikkeli välittömästi kaihileikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tutkimuksessa 80 prosenttia DEXTENZA®-hoidetuista potilaista (n=164) oli kivuttomia kahdeksantena päivänä verrattuna 43 prosenttiin vehikkelillä hoidetuista potilaista (n=83) (p<0,0001). Toisessa tutkimuksessa 77 prosenttia aktiivista lääkettä käyttävistä potilaista (n=161) oli kivuttomia kahdeksantena päivänä verrattuna 59 prosenttiin ajoneuvoa käyttävistä potilaista.1
Turvallisuus arvioitiin kolmesta vaiheen 3 kliinisestä tutkimuksesta ja vaiheen 2 kliinisestä tutkimuksesta.1,2 Kaiken kaikkiaan 567 henkilöä altistui DEXTENZA®:lle. Yleisimmät silmien haittavaikutukset DEXTENZA®-hoitoa saaneilla henkilöillä olivat: etukammion tulehdus, mukaan lukien iriitti ja iridosykliitti (10 %), kohonnut silmänpaine (6 %), heikentynyt näöntarkkuus (2 %), kystoidinen makulaturvotus (1 %), sarveiskalvon turvotus (1 %), silmäkipu (1 %) ja sidekalvon hyperemia (1 %). Yleisin ei-silmään liittyvä haittatapahtuma oli päänsärky (1 %).
Vaikka DEXTENZA on todettu turvalliseksi ja tehokkaaksi, se on suhteellisen uusi hoito, eikä satunnaistettua prospektiivista tutkimusta, jossa tarkastellaan deksametasonin ja kivun tasoa verkkokalvoleikkauksen jälkeen, ei ole vielä tehty. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota todellisia silmänsisäisiä deksametasonipitoisuuksia DEXTENZA-implantaattipotilailla sekä varmistaa, että kivun väheneminen potilailla, joille tehdään verkkokalvoleikkaus, on sama kuin koehenkilöillä, joille tehtiin kaihileikkaus vaiheen III tutkimuksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gabriel Gordon, PhD
- Puhelinnumero: 2400 (805) 963-1648
- Sähköposti: gabe@californiaretina.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mary Lopez-Isidro, B.S
- Puhelinnumero: 1911 805-266-7123
- Sähköposti: mary.lopez-isidro@californiaretina.com
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Paso Robles, California, Yhdysvallat, 93446
- California Retina Consultants
-
San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
- California Retina Consultants
-
Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93454
- California Retina Consultants
-
Ottaa yhteyttä:
- Gabe Gordon, PhD
- Puhelinnumero: 805-963-1648
- Sähköposti: gabe@californiaretina.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Mary Lopez-Isidro
- Puhelinnumero: 805-266-7123
- Sähköposti: mary.lopez-isidro@californiaretina.com
-
Päätutkija:
- Nathan Steinle, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kalifornian Retina Consultantsin potilaat, joille tehdään vitrektomialeikkaus
- Täytyy olla vähintään 18-vuotias
- On kyettävä antamaan suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei saa olla hoidettu DEXTENZA®:lla ennen tutkimukseen liittymistä.
- Ei saa olla enempää kuin yksi DEXTENZA®-implantti.
- Hän ei ehkä käytä tällä hetkellä deksametasonivalmistetta tutkimuksen aikana tai 4 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Tutkittavalla on aktiivisia sarveiskalvon, sidekalvon tai kanavan infektioita, mukaan lukien:
i. Epiteeliherpes simplex -keratiitti (dendriittikeratiitti)
ii. Vaccini
iii. Vesirokko
iv. Mykobakteeri-infektiot
v. Silmän sieni-sairaudet
vi. Dakryokystiitti
- Mikä tahansa epänormaali kannen tai pisteen anatomia, joka estäisi insertin sijoittamisen tai tekisi sen sopimattomaksi (esim. vakava ektropio tai pisteahtauma).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: DEXTENZA®-vastaanotto 1-3 päivää ennen leikkausta
Osallistujat saavat DEXTENZA® 1-3 päivää ennen leikkausta
|
DEXTENZA® on kortikosteroidi-implantti, joka on tarkoitettu silmäleikkauksen jälkeisten silmäkipujen hoitoon.
Lääkäri asettaa DEXTENZA®:n alempaan kyynelpisteeseen kanavaan silmäleikkauksen jälkeen.
Yksittäinen DEXTENZA® vapauttaa 0,4 mg:n annoksen deksametasonia jopa 30 päivän ajan asettamisen jälkeen.
DEXTENZA® on säilöntäaineeton, resorboituva eikä sitä tarvitse poistaa.
Tarvittaessa voidaan suorittaa suolaliuoshuuhtelu tai manuaalinen ilmentäminen insertin poistamiseksi.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Saat DEXTENZA® 1-2 viikkoa ennen leikkausta
Osallistujat saavat DEXTENZA® 1-2 viikkoa ennen leikkausta
|
DEXTENZA® on kortikosteroidi-implantti, joka on tarkoitettu silmäleikkauksen jälkeisten silmäkipujen hoitoon.
Lääkäri asettaa DEXTENZA®:n alempaan kyynelpisteeseen kanavaan silmäleikkauksen jälkeen.
Yksittäinen DEXTENZA® vapauttaa 0,4 mg:n annoksen deksametasonia jopa 30 päivän ajan asettamisen jälkeen.
DEXTENZA® on säilöntäaineeton, resorboituva eikä sitä tarvitse poistaa.
Tarvittaessa voidaan suorittaa suolaliuoshuuhtelu tai manuaalinen ilmentäminen insertin poistamiseksi.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Saat DEXTENZA® 1 kuukausi ennen leikkausta
Osallistujat saavat DEXTENZA® 1 kuukausi ennen leikkausta
|
DEXTENZA® on kortikosteroidi-implantti, joka on tarkoitettu silmäleikkauksen jälkeisten silmäkipujen hoitoon.
Lääkäri asettaa DEXTENZA®:n alempaan kyynelpisteeseen kanavaan silmäleikkauksen jälkeen.
Yksittäinen DEXTENZA® vapauttaa 0,4 mg:n annoksen deksametasonia jopa 30 päivän ajan asettamisen jälkeen.
DEXTENZA® on säilöntäaineeton, resorboituva eikä sitä tarvitse poistaa.
Tarvittaessa voidaan suorittaa suolaliuoshuuhtelu tai manuaalinen ilmentäminen insertin poistamiseksi.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Ei saa DEXTENZA®-implanttia
Osallistujat eivät saa DEXTENZA®-implanttia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Silmänsisäiset deksametasonin tasot
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Ensisijainen tavoite on määrittää silmänsisäiset deksametasonitasot ottamalla vesipitoisia ja lasiaisensisäisiä näytteitä rutiininomaisen verkkokalvoleikkauksen yhteydessä sen jälkeen, kun DEXTENZA® on asetettu ennen leikkausta; kyynelkalvoista analysoidaan myös osmolaarisuus ja deksametasonitasot. Ennen vitrektomiatoimenpiteen aloittamista (mukaan lukien silmän valmistelu) lääkäri kerää potilaan kyynelkalvon osmolaarisuuden ja deksametasonitason arvioimiseksi käyttämällä Schirmer-testiliuskaa, joka säilytetään Eppendorf-putkea jäällä, kunnes se voidaan pakastaa ja lähettää laboratorioon analysoitavaksi.
|
8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen jälkeiset kiputasot
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Tämän tutkimuksen toissijainen tavoite on arvioida leikkauksen jälkeisiä kiputasoja potilailla, joilla on DEXTENZA®-implantti tai ilman sitä verkkokalvoleikkauksen jälkeen.
Tämä arvioidaan käyttämällä leikkauksen jälkeistä kipukyselyä. Tämä arvioidaan käyttämällä leikkauksen jälkeistä kipukyselyä, joka koostuu 11-pisteen likert-asteikosta (0-10), jossa 0 on ei kipua ja 10 on sietämätöntä kipua.
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Gabe Gordon, PhD, Director of research
- Päätutkija: Nathan Steinle, MD, Physician
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tyson SL, Bafna S, Gira JP, Goldberg DF, Jones JJ, Jones MP, Kim JK, Martel JM, Nordlund ML, Piovanetti-Perez IK, Singh IP, Metzinger JL, Mulani D, Sane S, Talamo JH, Goldstein MH; Dextenza Study Group. Multicenter randomized phase 3 study of a sustained-release intracanalicular dexamethasone insert for treatment of ocular inflammation and pain after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019 Feb;45(2):204-212. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.023. Epub 2018 Oct 24. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2019 Jun;45(6):895.
- Torkildsen G, Abelson MB, Gomes PJ, McLaurin E, Potts SL, Mah FS. Vehicle-Controlled, Phase 2 Clinical Trial of a Sustained-Release Dexamethasone Intracanalicular Insert in a Chronic Allergen Challenge Model. J Ocul Pharmacol Ther. 2017 Mar;33(2):79-90. doi: 10.1089/jop.2016.0154. Epub 2017 Jan 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- INDEX
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset DEXTENZA®
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrytointi
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisPertussis | Kurkkumätä | PolioYhdysvallat
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis