COVID-19 中の母子の絆

長期的な神経発達の転帰に強く影響することが十分に確立されている母子相互作用は、母体のストレスと、パンデミック中の医療提供者との相互作用の減少につながる医療政策の変化の両方により、パンデミック中に特に危険にさらされます。産後すぐの時期。 重症急性呼吸器症候群 (SARS)-CoV-2 感染のリスクを最小限に抑えるために、WBN の看護師と医師は病室への出入りを最小限に抑えており、新米ママは平均 1 日早く退院しています。 心理的ストレスに加えて、妊娠のさまざまな時点で SARS-CoV-2 に感染した母親から生まれた新生児には、現在のところ未知のリスクがあります。 ウイルス感染自体は考えにくいと思われますが、二次的な影響が観察されるかどうかは現在のところ完全に不明です。 母体の HIV 感染の場合、垂直感染が起こらなくても、これらの暴露された子供の神経発達転帰に負の結果があることが現在十分に確立されています。 したがって、新生児を保護し、最適な神経発達の経路に設定する予防戦略を開発することが不可欠です。 母子の養育相互作用は、最適な神経発達軌道の最も重要な要素であることが知られているため、研究者の目標は、新生児期の母子の感情的なつながりを促進することに焦点を当てた介入が長期的な影響をもたらすという仮説を検証することです。 COVID-19 パンデミックの悪影響の利益と防止。 調査員は、FNI を使用します。FNI は、母子の相互作用の促進、感情の交換、相互の心を落ち着かせるセッションを通じて、母子の感情的なつながりを強化するために特別に開発された介入です。 促進された相互作用のいくつかには、深い感情表現と声のなだめるようなインタラクティブなタッチ、持続的な相互の嗅覚への露出、慰めの家族の練習、肌と肌の保持が含まれます. 以前に CUIMC で、RCT が NICU 乳児における FNI の効果を調査しました。 FNIを受けた乳児は、脳活動の尺度である脳波（EEG）パワーが、標準治療（SC）を受けた乳児と比較して、満期に近づくにつれて有意に増加しました。 脳波出力の増加は、Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) によって測定されるように、認知発達の改善と関連していることが以前に示されています。 Bayley-III で 85 点以上 (平均より 1 標準偏差低いかそれ以上) の子供のグループ内で、FNI 乳児は、SC 乳児と比較して、BSID-III 認知および言語スケールで有意に高い得点を示しました。 さらに、早期ASDスクリーニングアンケートである幼児向け自閉症の修正チェックリスト（M-CHAT）によって測定されたように、FNI乳児は自閉症スペクトラム障害（ASD）のリスクが低かった。 FNI 乳児はまた、主に前頭領域内および前頭領域間で、大幅に低いレベルの EEG コヒーレンス (1 ～ 18 Hz) を示しました。 この発見は、FNIが特に注意、認知、感情の調節に関与する前頭脳領域で脳の成熟を加速する可能性があることを示唆しています。 総合すると、FNI の最初の RCT は、神経発達上の利点を強く示唆しています。

目的/目的: COVID-19 パンデミックにより、ウェル ベイビー ナーサリーでは必要な予防策が講じられました。その結果、母親と乳児の絆を損なうことが知られている母親のストレスが生じます。これは、長期的な神経発達および行動の結果にとって重要であることが十分に確立されています。 . 研究者は、コロンビア大学アービング医療センター (CUIMC) のモルガン・スタンレー小児病院 (MSCH) ウェル・ベイビー・ナーサリー (WBN) で、家族養育介入 (FNI) のランダム化比較試験 (RCT) を実施する予定です。 RCT は、COVID-19 パンデミック中の現在の標準治療 (SC) の神経発達および社会感情的転帰を、遠隔医療を介して実施される家族養育介入 (FNI) と比較します。