Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Moeder-kind binding tijdens COVID-19

5 juni 2026 bijgewerkt door: Dani Dumitriu, Columbia University

De emotionele band tussen moeder en kind bevorderen tijdens de COVID-19-pandemie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van virtuele gezinszorginterventie

Het doel van deze studie is om de emotionele band tussen moeder en kind die tijdens de pandemie in de standaardzorg (SC) is gevormd, te vergelijken met die van Family Nurture Intervention (FNI), een evidence-based interventie die is ontworpen om de nadelige effecten van de ontkoppeling tussen moeder en kind tegen te gaan. In eerder onderzoek naar te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care (NICU) toonden FNI-deelnemers een verhoogde kwaliteit van het zorggedrag van de moeder en significante verbeteringen in de neurologische ontwikkeling van premature baby's op meerdere domeinen, waaronder sociale verbondenheid en aandachtsproblemen. Doelen van FNI zijn onder meer het helpen van moeders bij het bieden van geschikte soorten stimulatie voor hun baby's die belangrijk zijn voor de sociale, emotionele en neurologische ontwikkeling, evenals het verminderen van stressfysiologie bij zowel moeder als kind. De gegevens die in dit onderzoek zijn verzameld, zullen de onderzoekers helpen meer te leren over de onderliggende mechanismen die plaatsvinden tijdens interacties tussen moeder en kind en onderzoeken hoe deze een rol spelen bij het voorbereiden van het kind op het beste neurologische ontwikkelingstraject. De interventie zal elektronisch worden uitgevoerd, zowel in de Well Baby Nursery (WBN) als thuis gedurende de volgende 4 maanden. De beoordelingen zullen bestaan ​​uit video's van interacties tussen moeder en kind op het moment van elke interventiesessie, en door kinderartsen geleide follow-uponderzoeken die zijn uitgevoerd in het gekoppelde, door de Institutional Review Board goedgekeurde onderzoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Interacties tussen moeder en kind, die goed ingeburgerd zijn om de neurologische ontwikkelingsresultaten op de lange termijn sterk te beïnvloeden, lopen een bijzonder risico tijdens de pandemie, zowel vanwege de stress van de moeder als door veranderingen in het gezondheidszorgbeleid die leiden tot verminderde interactie met zorgverleners tijdens de pandemie. de onmiddellijke postpartumperiode. Om het risico op overdracht van ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS)-CoV-2 te minimaliseren, hebben verpleegkundigen en artsen in de WBN de in- en uitgang van patiëntenkamers tot een minimum beperkt, en nieuwe moeders worden gemiddeld een dag eerder ontslagen. Naast psychologische stress zijn er momenteel ook onbekende risico's voor de pasgeborenen van moeders met SARS-CoV-2-infecties op verschillende momenten in hun zwangerschap. Hoewel virale overdracht zelf onwaarschijnlijk lijkt, is het momenteel volledig onbekend of er secundaire effecten zullen worden waargenomen. In het geval van HIV-infectie bij de moeder is het nu algemeen bekend dat zelfs wanneer verticale overdracht niet plaatsvindt, er negatieve gevolgen zijn voor de neurologische ontwikkelingsresultaten van deze blootgestelde kinderen. Het is daarom absoluut noodzakelijk om preventieve strategieën te ontwikkelen die pasgeborenen beschermen en hen op weg helpen naar een optimale neurologische ontwikkeling. Aangezien bekend is dat moeder-kind-verzorgende interacties het meest cruciale ingrediënt zijn in optimale neurologische ontwikkelingstrajecten, is het doel van de onderzoekers om de hypothese te testen dat een interventie gericht op het bevorderen van de emotionele band tussen moeder en kind in de neonatale periode zal leiden tot langdurige voordelen en preventie van schadelijke effecten van de COVID-19-pandemie. De onderzoekers zullen gebruik maken van FNI, een interventie die speciaal is ontwikkeld om de emotionele band tussen moeder en kind te verbeteren door gefaciliteerde moeder-kind interacties, emotionele uitwisselingen en wederzijdse kalmerende sessies. Enkele van de gefaciliteerde interacties zijn: interactieve aanraking met diepe emotionele expressie en stemverzachting, aanhoudende wederzijdse blootstelling aan geuren, familieoefeningen in troosten en huid-op-huid vasthouden. Eerder bij CUIMC onderzocht een RCT de effecten van FNI bij NICU-zuigelingen. Baby's die FNI kregen, vertoonden een significante toename van het vermogen van het elektro-encefalogram (EEG), een maat voor hersenactiviteit, op korte termijn in vergelijking met degenen die Standard Care (SC) kregen. Eerder is aangetoond dat een verhoogd EEG-vermogen verband houdt met een verbeterde cognitieve ontwikkeling, zoals gemeten door de Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III). Binnen de groep kinderen die boven de 85 scoorden op de Bayley-III (1 standaarddeviatie onder het gemiddelde of hoger), scoorden FNI-zuigelingen significant hoger op de BSID-III Cognitieve en Taalschalen in vergelijking met SC-zuigelingen. Bovendien hadden FNI-baby's een lager risico op autismespectrumstoornis (ASS), zoals gemeten door de Modified Checklist of Autism for Toddlers (M-CHAT), een vroege ASS-screeningsvragenlijst. FNI-zuigelingen vertoonden ook significant lagere niveaus van EEG-coherentie (1-18 Hz), grotendeels binnen en tussen frontale gebieden. Deze bevinding suggereert dat FNI de hersenrijping kan versnellen, met name in de frontale hersengebieden, die betrokken zijn bij de regulering van aandacht, cognitie en emotie. Alles bij elkaar genomen, suggereert de eerste RCT van FNI sterk een neurologisch ontwikkelingsvoordeel.

Doel/doelstellingen: De COVID-19-pandemie heeft voorzorgsmaatregelen noodzakelijk gemaakt in de Well Baby Nursery die leiden tot maternale stress waarvan bekend is dat deze de hechting tussen moeder en kind schaadt, wat algemeen bekend staat als cruciaal voor positieve neurologische ontwikkelings- en gedragsresultaten op de lange termijn . De onderzoekers zullen een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van Family Nurture Intervention (FNI) uitvoeren in het Morgan Stanley Children's Hospital (MSCH) Well Baby Nursery (WBN) aan het Columbia University Irving Medical Center (CUIMC). De RCT zal de neurologische en sociaal-emotionele uitkomsten van de huidige zorgstandaard (SC) tijdens de COVID-19-pandemie vergelijken met Family Nurture Intervention (FNI) uitgevoerd via telegeneeskunde.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

132

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • Morgan Stanley Children's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 3 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Moeder stemt ermee in om deel te nemen aan een gekoppeld onderzoek met aanvullende enquêtes en beoordelingen
  • Pasgeboren geboren tussen 37 weken en 40 weken en 6 dagen zwangerschapsduur
  • Pasgeboren is een eenling
  • Moeder spreekt Engels of Spaans

Uitsluitingscriteria:

  • Pasgeboren geboren bij minder dan 37 weken en 0 dagen zwangerschapsduur
  • Pasgeborene geboren met een zwangerschapsduur van meer dan 40 weken en 6 dagen
  • De behandelend arts van de baby raadt deelname aan het onderzoek niet aan op basis van gezondheidsproblemen of diagnoses van de pasgeborene, of op basis van bezorgdheid over de voorgeschiedenis van de moeder met middelenmisbruik door de moeder, ernstige psychiatrische ziekte of psychose
  • Congenitale, cardiale of chromosomale afwijkingen die speciale zorg voor baby's vereisen die verder gaat dan routinematige tests op basis van prenatale zorgen (bijv. postnatale echografie die nodig is voor prenatale echografische bevindingen van hydronefrose zou pasgeborenen niet uitsluiten, maar pasgeborenen met bekende trisomie 21 wel)
  • Moeder en/of kind heeft een medische aandoening die interventiecomponenten uitsluit
  • Pasgeboren is een tweeling of een ander veelvoud bij de geboorte
  • Moeder is niet bereid om draagbare elektrofysiologische opnameapparaten op zichzelf of haar pasgeborene te plaatsen
  • Moeder wil niet op video worden opgenomen of toestemming geven voor gebruik van video's/foto's (videostills)/audio (van de video's) in educatief materiaal, wetenschappelijke publicaties of professionele presentaties bij vergaderingen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Emotionele uitwisseling (EE)
Ontvangt een gefaciliteerde emotionele uitwisselingssessie via Zoom in de Well Baby Nursery en maximaal 7 daaropvolgende Zoom-sessies gedurende de komende 4 maanden.
Deze sessies, uitgevoerd door een getraind onderzoeksmedewerker via Zoom, omvatten het vertellen van verhalen en het bespreken van emotionele ervaringen met de baby, met aanwijzingen zoals het delen over de zwangerschap of reacties op de glimlach van de baby.
Actieve vergelijker: Zorg voor pasgeborenen (NC)
Ontvangt didactisch ouderschapsonderwijs voor pasgeborenen en levert ontwikkelingsgerichte inhoud via zoom op dezelfde tijdstippen als de emotionele uitwisselingsgroep.
Newborn Care (NC) is een onderwijscurriculum dat is ontworpen om moeders te voorzien van ontwikkelingsgerichte informatie over de zorg voor pasgeborenen. Het curriculum is aangepast op basis van eerder bestudeerde literatuur die de kennis van moeders over zowel medische als ontwikkelingsproblemen heeft vergroot.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in emotionele synchronie (ES)-schaal
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden, 6 maanden
De Emotionele Synchronie (ES)-schaal is een observationeel kwantitatief instrument dat wordt gebruikt om de interacties tussen baby's en moeders te beoordelen, gevalideerd door het onderzoeksteam. Emotionele synchronie wordt gedefinieerd als een dyadische eigenschap die ontstaat wanneer moeder en kind als eenheid functioneren, in plaats van als afzonderlijke individuen. Codeerders gebruiken een schuifschaal van 0-100, waarbij hogere scores duiden op sterkere emotionele banden. Het 'magnetisme' tussen moeder en kind wordt gekwantificeerd op basis van fysieke en emotionele elementen die worden waargenomen tijdens hun interactie, waaronder wederzijdse blikken of afkeer, en serve-and-return-gesprekken. ES-scores worden geregistreerd bij aanvang en vervolgens bij follow-ups na 4 en 6 maanden door onderzoekers die de interacties gedurende 2-5 minuten observeren. Veranderingen in scores vanaf de uitgangssituatie tot zes maanden worden voor elke groep geanalyseerd.
Basislijn, 4 maanden, 6 maanden
Verandering in de score voor zorggedrag van de moeder
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden
De kwaliteit van de zorgverlening op het gebied van acceptatie versus afwijzing, gevoeligheid versus ongevoeligheid, overweging versus opdringerigheid, kwaliteit van fysiek contact, kwaliteit van vocaal contact en effectiviteit van reactie op het huilen van de baby, zullen elk worden gemeten op een schaal van 1-9. waarbij 9 een hogere kwaliteit van zorg aangeeft. Deze scores worden gemiddeld om een ​​samengestelde score (tussen 1-9) te verkrijgen die het gemiddelde is van alle subschalen. Tijdens elke Zoom-oproep, na de interactievideo tussen moeder en kind, maar voorafgaand aan de interventie voor de emotionele uitwisselingsgroep, wordt een opname gemaakt waarin de moeder het kind uitkleedt, de luier verschoont en het kind aankleedt. Deze video wordt beoordeeld met een aanpassing van het Ainsworth-systeem voor het beoordelen van moederlijk zorggedrag.
Basislijn, 4 maanden
Vragenlijst over postpartumbinding (PBQ)
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden
Een zelfrapportagetool die de band tussen moeder en kind in de postpartumperiode meet. De PBQ richt zich op de gevoelens, ervaringen en houdingen van de moeder ten opzichte van haar kind. Items worden gescoord op een 6-punts Likertschaal (0-altijd tot 5-nooit). De PBQ bestaat uit vier subschalen; algemene bindingsstoornissen (12 items; 1, 2, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 17), ernstige moeder-kindrelatiestoornissen (7 items; 3, 4, 5, 11, 14, 21, 23), op kinderen gerichte angst (4 items; 19, 20, 22, 25) en risico op misbruik (2 items; 18, 24). De totale cumulatieve score, variërend van 0 tot 125, wordt gebruikt om te screenen op algemene bindingsstoornissen (cut-off score ≥26) en ernstige bindingsstoornissen (cut-off score ≥40). Een lagere score duidt op een betere binding.
Basislijn, 4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in leeftijden en stadia-vragenlijst (ASQ-3) Score
Tijdsspanne: 6 maanden
De ASQ-3 is een gevalideerde, veelgebruikte, gestandaardiseerde screeningstool op niveau 1, gebaseerd op ouderrapportage, die op betrouwbare wijze 5 belangrijke ontwikkelingsdomeinen beoordeelt: communicatie, fijne en grove motoriek, probleemoplossing en persoonlijk-sociale vaardigheden. Elk domein krijgt een score tussen 0 en 60, waarbij hogere scores een beter resultaat voor elk subdomein aangeven. De ASQ-3 biedt als volgt grensscores om mogelijke vertraging aan te geven: communicatie, 29,65; bruto motor, 22,25; fijne motor, 25.14; probleemoplossing, 27.72; en persoonlijk-sociaal, 25.34. Scores zullen tussen groepen worden beoordeeld om te zien of de interventiegroep verband houdt met verschillen in de ASQ-3-score.
6 maanden
Verandering in de score van de sociaal-emotionele vragenlijst (ASQ-SE).
Tijdsspanne: 6 maanden
De ASQ-SE is een door ouders ingevulde, cultureel gevoelige vragenlijst. Het is een screeningsinstrument om jonge kinderen te identificeren die mogelijk sociale en emotionele ontwikkelingstrends vertonen die verdere evaluatie rechtvaardigen. Het beoordeelt zelfregulering, compliance, communicatie, adaptief gedrag, autonomie, affect en interactie met mensen. Het duurt 10 tot 15 minuten om te voltooien. Er wordt een totaalscore berekend variërend van 0-345, waarbij lagere scores betere sociaal-emotionele resultaten aangeven. Scores zullen tussen groepen worden beoordeeld om te zien of de interventiegroep verband houdt met verschillen in de ASQ-SE-score.
6 maanden
Moederlijke angst met behulp van de State/Trait Anxiety Index (STAI)
Tijdsspanne: 4 maanden
De State-Trait Anxiety Inventory-State (STAI) is een zelfrapportagemaatstaf van 40 items met subschalen die zowel de toestand als de eigenschapangst beoordelen. Reacties op de S-angst-subschaal beoordelen de intensiteit van hun huidige angstgevoelens, terwijl reacties op de T-angstschaal de frequentie van angstgevoelens in het algemeen beoordelen. Een totaalscore die kan variëren van 20 tot 80 wordt zodanig berekend dat hogere scores duiden op grotere angst.
4 maanden
Vragenlijst over de gezondheid van patiënten (PHQ9)
Tijdsspanne: 4 maanden
De PHQ9 is een zelfrapportagemeting met negen items die wordt gebruikt om de aanwezigheid en ernst van depressie te beoordelen. Deelnemers geven aan hoe vaak ze elk van de negen items (bijvoorbeeld ‘zich somber, depressief of hopeloos voelen’) in de afgelopen twee weken hebben ervaren. De antwoordmogelijkheden waren 0 (helemaal niet), 1 (meerdere dagen), 2 (meer dan de helft van de dagen) of 3 (bijna elke dag). De individuele itemreacties werden opgeteld om een ​​totaalscore (0-27) op te leveren, waarbij hogere scores duiden op ernstiger depressiesymptomen.
4 maanden
Schaal voor waargenomen stress (PSS)
Tijdsspanne: 4 maanden
De PSS is een zelfrapportage-instrument met 14 items dat de door moeders ervaren stress meet. Items omvatten vragen als 'Hoe vaak heeft u zich de afgelopen maand nerveus of 'gestresseerd' gevoeld?' en 'Hoe vaak heeft u de afgelopen maand gemerkt dat u niet alle dingen aankon die u moest doen?' Deelnemers reageren op elk item op een schaal van 0 (nooit) tot 4 (heel vaak), wat de frequentie van dit symptoom in de afgelopen maand aangeeft. De items werden opgeteld om een ​​totaalscore op te leveren die kan variëren van 0-56,x, waarbij hogere scores duiden op meer stress.
4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dani Dumitriu, MD, PhD, Columbia University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 februari 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 augustus 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2026

Laatst geverifieerd

1 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren