COVID-19 동안 엄마와 아기의 유대감

장기적인 신경 발달 결과에 큰 영향을 미치도록 잘 확립된 엄마와 아기의 상호 작용은 대유행 기간 동안 산모의 스트레스뿐만 아니라 의료 서비스 제공자와의 상호 작용 감소로 이어지는 의료 정책의 변화로 인해 특히 위험합니다. 산후 즉시 기간. 중증급성호흡기증후군(SARS)-CoV-2 전파 위험을 최소화하기 위해 WBN의 간호사와 의사는 병실 출입을 최소화했으며 산모는 평균 하루 일찍 퇴원한다. 심리적 스트레스 외에도 임신 중 여러 시점에서 SARS-CoV-2 감염 산모에게서 태어난 신생아에게는 현재 알려지지 않은 위험이 있습니다. 바이러스 전파 자체는 가능성이 없어 보이지만 2차 영향이 관찰되는지 여부는 현재 완전히 알려지지 않았습니다. 산모의 HIV 감염의 경우 수직 감염이 발생하지 않더라도 이러한 노출된 어린이의 신경 발달 결과에 부정적인 결과가 있다는 것이 이제 잘 확립되었습니다. 따라서 신생아를 보호하고 최적의 신경 발달 경로로 설정하는 예방 전략을 개발하는 것이 필수적입니다. 엄마와 아기의 양육 상호작용이 최적의 신경 발달 궤적에서 가장 중요한 요소로 알려져 있기 때문에, 연구자의 목표는 신생아기에 엄마와 아기의 정서적 연결을 촉진하는 데 초점을 맞춘 개입이 장기적으로 이어질 것이라는 가설을 테스트하는 것입니다. COVID-19 대유행의 해로운 영향에 대한 이점 및 예방. 조사관은 촉진된 엄마와 아기의 상호 작용, 감정 교환 및 상호 진정 세션을 통해 엄마와 아기의 정서적 연결을 강화하기 위해 특별히 개발된 개입인 FNI를 사용할 것입니다. 촉진된 상호 작용 중 일부는 다음과 같습니다. 깊은 감정 표현 및 음성 진정, 지속적인 상호 후각 노출, 위안의 가족 연습, 피부 대 피부 안기. 이전에 CUIMC에서 RCT는 NICU 유아에서 FNI의 영향을 조사했습니다. FNI를 받은 영아는 표준 치료(SC)를 받은 영아에 비해 단기 연령에서 뇌 활동의 척도인 뇌파도(EEG) 파워에서 상당한 증가를 보였습니다. 증가된 EEG 파워는 이전에 Bayley 영유아 발달 척도(BSID-III)로 측정된 인지 발달 개선과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. Bayley-III에서 85점 이상(평균보다 1표준편차 이상 낮음)을 받은 어린이 그룹 내에서 FNI 영아는 SC 영아에 비해 BSID-III 인지 및 언어 척도에서 훨씬 더 높은 점수를 받았습니다. 또한 FNI 영아는 조기 ASD 선별 질문지인 M-CHAT(Modified Autism of Autism for Toddlers)로 측정한 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 위험이 더 낮았습니다. FNI 유아는 또한 주로 전두엽 영역 내에서 그리고 그 사이에서 상당히 낮은 수준의 EEG 일관성(1-18Hz)을 나타냈습니다. 이 발견은 FNI가 특히 주의, 인지 및 감정 조절에 관여하는 전두엽 영역에서 뇌 성숙을 가속화할 수 있음을 시사합니다. 종합하면, FNI의 첫 번째 RCT는 신경 발달적 이점을 강력하게 암시합니다.

목적/목표: COVID-19 팬데믹은 Well Baby Nursery에서 엄마와 아기의 유대감을 손상시키는 것으로 알려진 산모의 스트레스를 유발하는 예방 조치를 취했습니다. . 조사관은 Columbia University Irving Medical Center(CUIMC)의 Morgan Stanley Children's Hospital(MSCH) Well Baby Nursery(WBN)에서 Family Nurture Intervention(FNI)의 무작위 통제 시험(RCT)을 수행할 예정입니다. RCT는 COVID-19 대유행 기간 동안 현재 표준 치료(SC)의 신경 발달 및 사회 정서적 결과를 원격 의료를 통해 수행되는 FNI(Family Nurture Intervention)와 비교합니다.