てんかんにおけるエネルギー消費と生活の質

ケトジェニック ダイエット (KD) は、てんかん患者の発作の頻度と重症度の低下に関連する体の化学プロセスのさまざまな変化を促進する、高脂肪、超低炭水化物の食事です。 この改善の理由はまだ完全には理解されておらず、その答えは、生化学プロセスの変化と、身体の主なエネルギー源としてのさまざまな基質の使用に関連している可能性があります.

てんかん患者の生活の質 (QoL) は、偏見、雇用の困難、および身体的制限によって大きく影響されます。 KD がてんかん患者の QoL に有益な効果をもたらす可能性があるという証拠がいくつかあります。 身体活動レベル）。 身体のエネルギー要件、身体組成、および生化学的測定値の変化を発作および QoL と関連付ける研究は、現在、科学文献では限られています。

この研究の主な目的は、てんかんの成人における発作の頻度と重症度、QoL、エネルギー基質代謝、体のエネルギー消費成分、脂肪量と無脂肪量の変化に対するKDの影響を調査することです。 この目的を達成するために、18 歳から 45 歳までの男女 25 名の参加者 (リモート参加の場合は 18 歳以上、リモート参加者では代謝分析は完了しません) が、包含/除外基準に従って募集されます。 データは、ベースライン (登録時) に収集され、食事開始後 3 か月および 6 か月に再び収集されます。 安定同位体化合物 (二重標識水) は、1 日の総エネルギー消費量 (TDEE) と体組成 (体脂肪量、除脂肪量) を評価します。 間接熱量測定では、安静時エネルギー消費量 (REE) とエネルギー基質酸化の呼吸商を評価します。 生化学的血液検査 (空腹時ブドウ糖とインスリン、およびケトン体) と人体計測データは、参加者の栄養状態と代謝状態に関するデータを提供します。 発作の頻度、重症度、およびQoLは、検証済みの自己申告アンケートを使用して評価されます。 TDEE と REE の比率と身体活動モニターの装着によって得られる身体活動レベルは、QoL の予測因子として使用されます。

仮説は、KD療法がエネルギー代謝とエネルギー基質酸化の違いを促進し、それがてんかんの代謝制御の改善、発作の頻度と重症度の低下、そして患者のQoLの改善につながるというものです。 本研究により、てんかん患者の発作頻度や重症度の低下、QoLの改善に伴う代謝変化の解明に役立つことが期待されます。