Energiforbrug og livskvalitet ved epilepsi

Den ketogene diæt (KD) er en diæt med højt fedtindhold og meget lavt kulhydratindhold, der fremmer en række ændringer i de kemiske processer på kroppen, der er forbundet med reduceret hyppighed og sværhedsgrad af anfald hos patienter med epilepsi. Årsagerne til denne forbedring er endnu ikke fuldt ud forstået, og svarene kan relateres til ændringer i den biokemiske proces og brugen af ​​forskellige substrater som den vigtigste energikilde for kroppen.

Livskvaliteten (QoL) for patienter med epilepsi er stærkt påvirket af stigmatisering, vanskeligheder med beskæftigelse og fysiske begrænsninger. Der er nogle beviser for, at KD kan have gavnlige virkninger på QoL hos patienter med epilepsi, hvilket kan undersøges ved ændringer i kroppens energiforbrug (f.eks. fysisk aktivitetsniveau). Undersøgelser, der forbinder ændringer i kroppens energibehov, kropssammensætning og biokemiske mål med anfald og livskvalitet, er i øjeblikket begrænset i den videnskabelige litteratur.

Hovedformålene med denne undersøgelse er at undersøge indflydelsen af ​​KD på ændringer i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald, QoL, energisubstratmetabolisme, kroppens energiforbrugskomponenter, fedtmasse og fedtfri masse hos voksne med epilepsi. For at nå dette mål vil femogtyve mandlige og kvindelige deltagere mellem 18 og 45 år (eller over 18 år for fjerndeltagelse, ingen metabolisk analyse vil være fuldstændig på fjerndeltagere) blive rekrutteret i henhold til inklusions-/eksklusionskriterier. Data vil blive indsamlet ved baseline (tidspunkt for tilmelding), og igen 3 og 6 måneder efter diætstart. Stabile isotopforbindelser (dobbeltmærket vand) vil vurdere det samlede daglige energiforbrug (TDEE) og kropssammensætning (fedtmasse; fedtfri masse). Indirekte kalorimetri vil vurdere hvileenergiforbruget (REE) og respiratorisk kvotient for energisubstratoxidation. Biokemiske blodundersøgelser (fastende glukose og insulin og ketonlegemer) og antropometriske data vil give data om deltagerens ernæringsmæssige og metaboliske status. Anfaldshyppighed, sværhedsgrad og QoL vil blive evalueret ved hjælp af validerede selvrapporteringsspørgeskemaer. Det fysiske aktivitetsniveau, opnået gennem forholdet mellem TDEE og REE og ved at bære en fysisk aktivitetsmonitor, vil blive brugt som en forudsigelse af QoL.

Hypotesen er, at KD-terapi fremmer forskelle i energimetabolisme og energisubstratoxidation, hvilket vil føre til bedre metabolisk kontrol af epilepsi, reduceret hyppighed og sværhedsgrad af anfald, og også en forbedret patientkvalitet. Denne undersøgelse forventes at hjælpe med at belyse de metaboliske ændringer forbundet med reduceret anfaldshyppighed og sværhedsgrad og forbedring af QoL hos patienter med epilepsi.