Energiakiadások és életminőség epilepsziában

A ketogén diéta (KD) egy magas zsírtartalmú, nagyon alacsony szénhidráttartalmú diéta, amely elősegíti a szervezet kémiai folyamatainak különféle változásait, amelyek a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkenésével járnak epilepsziás betegeknél. A javulás okai még nem teljesen tisztázottak, és a válaszok összefüggésbe hozhatók a biokémiai folyamatokban bekövetkezett változásokkal és a különböző szubsztrátok felhasználásával a szervezet fő energiaforrásaként.

Az epilepsziás betegek életminőségét (QoL) nagymértékben befolyásolják a megbélyegzés, a foglalkoztatási nehézségek és a fizikai korlátok. Van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a KD jótékony hatással lehet az epilepsziás betegek életminőségére, ami a test energiafelhasználásának változásaival vizsgálható (pl. fizikai aktivitás szintje). A tudományos irodalomban jelenleg korlátozottak azok a tanulmányok, amelyek a test energiaszükségletében, a testösszetételben és a biokémiai mérésekben bekövetkező változásokat a rohamokkal és az életminőséggel társítják.

A tanulmány fő célja a KD hatásának vizsgálata a rohamok gyakoriságában és súlyosságában, az életminőségben, az energiaszubsztrát anyagcserében, a test energiafelhasználásának összetevőiben, a zsírtömegben és a zsírmentes tömegben epilepsziás felnőtteknél. E cél elérése érdekében huszonöt 18 és 45 év közötti férfi és női résztvevőt vesznek fel (távoli részvétel esetén 18 év felettiek, a távoli résztvevők esetében nem végeznek teljes metabolikus elemzést) a felvételi/kizárási kritériumok szerint. Az adatokat a kiinduláskor (a beiratkozás időpontjában), majd a diéta kezdete után 3 és 6 hónappal újra gyűjtik. A stabil izotópvegyületek (kétszeresen jelölt víz) felmérik a teljes napi energiafelhasználást (TDEE) és a testösszetételt (zsírtömeg; zsírmentes tömeg). A közvetett kalorimetria értékeli a nyugalmi energiafelhasználást (REE) és a légzési hányadost az energiaszubsztrát oxidációjához. A biokémiai vérvizsgálatok (éhgyomri glükóz és inzulin, valamint ketontestek) és antropometriai adatok szolgáltatnak adatokat a résztvevő táplálkozási és anyagcsere-állapotáról. A rohamok gyakoriságát, súlyosságát és életminőségét validált önbevallásos kérdőívek segítségével értékelik. A TDEE és a REE arányából, valamint a fizikai aktivitás-monitor viselésével kapott fizikai aktivitási szintet az életminőség előrejelzőjeként fogják használni.

A hipotézis az, hogy a KD-terápia elősegíti az energia-anyagcsere és az energiaszubsztrát-oxidáció különbségeit, ami az epilepszia jobb metabolikus kontrolljához, a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkenéséhez, valamint a betegek életminőségének javulásához vezet. Ez a tanulmány várhatóan segít feltárni a csökkent rohamok gyakoriságával és súlyosságával kapcsolatos metabolikus változásokat, valamint az epilepsziás betegek életminőségének javulását.