遠隔医療を使用して HIV ケアにおけるアルコールの誤用に対処する (ReACH3)

提案された研究の目的は、実用的なハイブリッド タイプ 1 有効性実装無作為化試験で、ReACH (HIV ケアにおけるアルコール使用と関連する併存疾患の削減) 遠隔医療カウンセリング プロトコルの実際の有効性をテストすることです。 この研究では、14,000 を超える PLWH にサービスを提供する、米国内の地理的に異なる地域にある 4 つの連邦認定医療センターから 600 人の大量飲酒 PLWH を募集します。 登録が完了すると、参加者は無作為に割り当てられ、必要に応じてローカル治療への紹介を伴う電話による単一セッションの簡易介入 (BI) を受けるか、BI と ReACH 遠隔医療カウンセリング (TC) への紹介が行われます。 参加者は、ベースラインから 24 か月後までフォローアップを完了し、飲酒と健康転帰の長期的な変化を評価します。 この研究は、BI と比較して TC が (a) 1 週間あたりの飲酒回数の減少と大量飲酒の頻度の減少、および (b) 12 か月および 24 か月後のウイルス量が検出不能になる確率の増加をもたらすという仮説を検証します。 UPS。 副次的な結果には、自己申告による ART 遵守、非独占的なパートナーとのコンドームなしのセックスへの関与、他の物質の使用頻度、ホスファチジルエタノール レベル (最近のアルコール使用のバイオマーカー)、および退役軍人老化コホート研究指数スコアが含まれます。 この調査では、TC の有効性を調整する可能性のある要因についても調査します。 二次的な目的として、Dynamic Sustainability Framework の側面に対応する実装措置が、Proctor の実装結果フレームワークによって導かれる受容性、適切性、および実現可能性の実装結果を含めて評価されます。 したがって、この実用的なハイブリッド タイプ 1 試験は、ReACH TC 介入の実際の有効性を確立するのに役立つと同時に、将来の ReACH TC のスケールアップと持続可能性を知らせる主要な実装関連の措置と結果も提供します。