使用远程医疗解决 HIV 护理中的酒精滥用问题 (ReACH3)

拟议研究的目的是在实用的混合 1 型有效性实施随机试验中测试 ReACH（减少艾滋病毒护理中的酒精使用和相关合并症）远程医疗咨询协议的实际有效性。 该研究将从美国各地不同地区的四个具有联邦资格的健康中心招募 600 名重度饮酒的 PLWH，这些健康中心为超过 14,000 名 PLWH 提供服务。 完成注册后，参与者将随机接受通过电话进行的单次简短干预 (BI) 并在适当时转诊至当地治疗，或接受 BI 加转诊至 ReACH 远程医疗咨询 (TC)。 参与者将完成基线后 24 个月的随访，以评估饮酒和健康结果的长期变化。 该研究将检验这样一个假设，即 TC 与 BI 相比将导致 (a) 每周饮用的饮料数量减少和大量饮酒的频率，以及 (b) 在后续 12 个月和 24 个月时检测不到病毒载量的几率增加UPS。 次要结果包括自我报告的 ART 依从性、与非排他性伴侣进行无安全套性行为、使用其他物质的频率、磷脂酰乙醇水平（近期饮酒的生物标志物）和退伍军人衰老队列研究指数得分。 该研究还将检查 TC 有效性的潜在调节因素。 作为次要目标，将评估与动态可持续性框架各个方面相对应的实施措施，包括由 Proctor 的实施成果框架指导的可接受性、适当性和可行性的实施结果。 因此，这项务实的混合 1 型试验将有助于确定 ReACH TC 干预的真实效果，同时还提供与实施相关的关键措施和成果，为未来 ReACH TC 的扩大和可持续性提供信息。