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封じ込めコロナウイルス病19(COVID-19)試験 (ConCorD-19)

2021年9月2日 更新者:Pontificia Universidad Catolica de Chile

SARS-Cov-2の伝播の減少におけるインターフェロン対標準治療のクラスターランダム化試験。封じ込めコロナウイルス病19試験(ConCorD-19)

ここ数か月で、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) が新しいヒト病原体として出現しており、ヒトの感受性は普遍的であると推定されています。 COVID-19 の予防策には、距離、検疫、公共の場所でのフェイスマスクの使用、および手指衛生対策が含まれています。 強制検疫は、発端者とその接触者にも適用され、無症候性の患者の積極的な検索も行われています。

SARS-CoV-2 の拡散を抑えるための現在の戦略には、症状が出る前に感染を防ぐ手段は含まれていません。 SARS-CoV-2 に感染した被験者は、ウイルスを排出し、症状が現れる 5 日前までは感染することが知られています (「発症前感染」)。 実際、すべての感染者のほぼ 60% が、発症前にウイルスを排出する可能性があります。 発症前または無症状の脱落がすべての年齢層で発生し、パンデミックが急速に拡大しています。

1型インターフェロン(IFN)を使用した曝露後予防(PEP)は、SARS-CoV-2の拡散を潜在的に排除できます。 IFN は、ウイルス排出の期間を約 1 週間短縮できます。 発症前のウイルス排出は、発症の 5 日前までに開始される可能性があるため、最近症例に接触したすべての接触者に対する PEP 介入のアプローチは、ウイルスの拡散を完全に阻止し、それによってパンデミックを阻止する可能性があります。 現在の研究は、その治療に加えて、病気の予防に焦点を当てています。 したがって、これらの他の試験とこの研究の主な違いは、この研究がコロナウイルスの封じ込めに焦点を当てていることです(つまり、 単にその治療(つまり、原因)ではなく、地域社会で 結果)個人で。

ウイルスの拡散は、ウイルス感染を根絶するのに効果的な介入によって排除することができます。 しかし、このような曝露後の予防的介入、つまり感染前の接触者に抗ウイルス療法を開始して、そのような拡散を軽減または排除することは、無症候性で感染していない可能性のある被験者に行われるため、安全でなければなりません. SARS-CoV-2 に対する IFN 療法の以前の臨床試験では、重大な有害事象が記録されていません。 さらに、この研究のために選択された IFN (ペグ化 IFN 1b) は、臨床試験で広く研究されており、多発性硬化症のために何年も臨床で使用されてきました。 ペグ化 IFN 製剤は、血清レベルを維持し、用量依存的な副作用を制限しながら、毎週の注射を可能にします。 これらのデータを総合すると、計画された介入の健全な安全性プロファイルが裏付けられます。

この研究の目的は、初発症例および初発症例の家庭内接触者に投与されたIFNが、接触が確認された直後(SARS-CoV-2の陽性が確認された初発症例)に開始され、SARS-CoV-2検出可能期間を短縮するかどうかを確認することです。初発例では PCR によるものであり、家庭内接触者では PCR で検出可能な SARS-CoV-2 の発生率である。

調査の概要

詳細な説明

COVID-19 の参加者は、臨床検査室、COVID-19 外来および病院の診療所、またはチリの緊急治療室から毎日得られる、SARS-CoV-2 PCR が陽性の患者のリストから特定されます。 発端者とその世帯の適格性を電話で事前スクリーニングし、参加者がインフォームド コンセントを提供した後、世帯は 1:1 から 3 回の IFN ベータ 1a または標準治療に無作為に割り付けられます。 世帯が治療アームに割り当てられている場合、発端者と治療に適格な世帯メンバーのみがIFNを受け取ります。 その他の資格のない世帯参加者 (例: 子供) シリアル SARS-CoV-2 唾液 PCR および日記カードによって監視され、29 日目にすべての参加者が血液中の SARS-CoV-2 抗体について評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1173

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Santiago、チリ
        • Pontificia Universidad Católica de Chile

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~79年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. インデックス ケース:

    • -署名および日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供
    • 18歳から80歳未満
    • 最初の治療投与から72時間以内にPCRでSARS-CoV-2の診断を確認
    • 家庭内で最初に判明した診断
    • -現在臨床試験に登録されておらず、今後28日間は他の治験治療を受けないことに同意する
    • 調査期間中、同居を続ける計画を立てなければならない
    • 少なくとも 1 人の他の「治療に適格な世帯連絡先」と同居している
  2. 治療対象の世帯連絡先:

    • -署名および日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供
    • 18歳から80歳未満の方、
    • -現在臨床試験に登録されておらず、今後28日間は他の治験治療を受けないことに同意する
    • 調査期間中、同居を続ける計画を立てなければならない
    • 以前に確認された SARS-CoV-2 診断の病歴がない
  3. 治療不適格の世帯連絡先:

    • -署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォーム、保護者のインフォームド コンセント、および該当する場合は同意を提供した
    • -18歳未満または80歳以上または18歳から80歳未満で、「除外基準」にリストされているIFN治療の禁忌
    • -現在臨床試験に登録されておらず、今後28日間は他の治験治療を受けないことに同意する
    • 調査期間中、同居を続ける計画を立てなければならない
    • 以前に確認された SARS-CoV-2 診断の病歴がない

除外基準:

  1. インデックスケースと治療に適格な世帯の接触者:

    • 薬を経口または注射で服用できない
    • -インターフェロンに対する既知の感受性/アレルギー、または別の適応症のためのインターフェロンの使用
    • -治験薬との既知の有害な薬物相互作用
    • 悪性
    • -既知の臨床的免疫不全
    • -妊娠または不本意、出産の可能性のある女性参加者が、試用期間中に避妊/避妊の認められた方法を使用する可能性があること、
    • 網膜症,
    • -既知のグレード4または5の慢性腎臓病または肝臓病、
    • 既知の不整脈、
    • 既知の自己免疫疾患または慢性炎症性疾患、
    • 慢性肝疾患、
    • 過去3か月以内のうつ病による入院、
    • 現在の自殺念慮、
    • -IFNの以前の治療的使用
  2. すべての科目:

    • 参加辞退、
    • 発端者は、SARS-CoV-2 感染と診断されるまでの 48 時間、他の家族から完全に自己隔離されていました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:インターフェロン
ペグインターフェロン ベータ 1 アルファは、スイスのバイオジェン社から入手できるようになります。 125 μg のペグ化 IFNβ1α (PLEGRIDY、Biogen) を、研究 1、6、および 11 日目に皮下注射で投与 (つまり、合計 3 回)。

治験薬の投与:PLEGRIDY は皮下注射(皮下注射)により投与されます。 皮下注射の投与が通常の実施範囲内にある、適切に訓練された治験スタッフによって、製品添付文書の指示に従って参加者に投与されます(例: RNまたはMD)。 最後の患者がインターフェロンを投与されてから 20 分間待機してから、住居を離れます。 管理スタッフには適切な PPE が提供され、この機器の使用方法と感染管理プロトコルのトレーニングを受け、常にペアで出席します。

PLEGRIDY は参加者の自宅で実施されます。 試用版製品は熱に不安定な性質を持っているため (~4oC で保管する必要があります)、検証済みの英語スペイン語バージョンの製品ラベルが GMP 認定企業によって印刷され、使用時に製品と患者バンドに貼り付けられます。

他の名前:
  • プレグリディ
介入なし:標準治療
標準治療;自己隔離と感染予防に関する国のガイドラインに従う

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
標準治療群と比較して、11日目にSARS-CoV-2を排出したインデックスケースの割合。
時間枠:11日目
11日目
11日目にSARS-CoV-2を排出した家庭内接触者の割合。標準治療群と比較して、アクティブ群で。
時間枠:11日目
11日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
研究の 1、6、11、16、21、および 29 日目に採取されたサンプルの PCR による SARS-CoV-2 の期間 (日数)。
時間枠:1、6、11、21、29日目
1、6、11、21、29日目
1 日目と 11 日目の標準治療群と比較した上気道 PCR が陽性の IFN 群の参加者の家庭内接触者数、および 29 日目までの試験期間中のセロコンバージョン (Ig)。
時間枠:1日目、11日目、29日目
1日目、11日目、29日目
標準治療群の割合と比較した、COVID-19 が原因で入院または死亡した活動中の群の感染症例の割合。
時間枠:1日目から29日目
1日目から29日目
標準治療群と比較したインターフェロン群で報告された有害事象の発生率と重症度。
時間枠:1日目から29日目
1日目から29日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jose A Castro-Rodriguez, MD,PhD、Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
  • 主任研究者:Stephen Stick, MD,PhD、Telethon Kids Institute, University of Western Australia, Perth, Australia
  • スタディディレクター:Arturo Borzutzky, MD、Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
  • スタディチェア:Carolina Iturriaga, NP、Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
  • スタディチェア:Tobias Kollmann, MD,PhD、Telethon Kids Institute, University of Western Australia, Perth, Australia
  • スタディチェア:Eleanor N Fish, PhD、Department of Immunology, University of Toronto, Canada
  • スタディチェア:Cecilia Perret, MD、Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
  • スタディチェア:Diego Garcia-Huidobro, MD,PhD、Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (実際)

2021年5月31日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月16日

最初の投稿 (実際)

2020年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月2日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

情報を共有する最善の方法を検討しています。

IPD 共有時間枠

情報を共有するのに最適な時期を検討しています。

IPD 共有アクセス基準

情報を共有する最善の方法を検討しています。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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