アルコール代償性肝硬変の認知機能
アルコール性肝疾患患者の認知機能
調査の概要
詳細な説明
肝性脳症 (HE) は、肝硬変 (LC) の重要な合併症の 1 つです。 HE は、認知機能、精神運動知性機能、感情機能、行動機能、または微細運動機能の変化を示します。 非劇症型 HE 患者の約 22 ～ 74% は、患者の年齢と肝疾患の重症度に比例する頻度で MHE を発症しています。 MHE 患者は、社会的つながり、注意力、感情的行動、睡眠、仕事、余暇などのほとんどの機能的行動に障害を示します。
アルコール摂取自体が脳に有毒な影響を及ぼします。 アルコール依存症の脳の大脳皮質、視床下部、海馬、中隔領域、および小脳に神経細胞の喪失があることが記録されています。
LC の主な原因は、B/C 型肝炎ウイルス感染と慢性的なアルコール摂取です。 HE 病因の最も広く受け入れられている理論は、腸に由来する毒性物質が、肝機能障害または門脈全身性シャントの後に脳機能に影響を与えるというものです。 この提案された病原性メカニズムは、ウイルス補償LCに適用できます。 しかし、アルコール性 LC 患者における MHE の発症をこのように説明することは困難です。
したがって、アルコール性 LC の患者は、ウイルス性 LC の患者と比較して、異なる認知機能障害を有する可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Gangwondo
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Chuncheon、Gangwondo、大韓民国、200-704
- Department of Internal Medicine, Hallym University Chuncheon Sacred Heart Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 本研究への参加に同意し、同意書に署名した者
- 神経障害の証拠がない人
除外基準:
- 非代償性肝硬変の方
- MELDスコアが高い（20以上）方
- 入院中にOHEを発症した方
- 親権者の断りがある方
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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肝硬変群
含まれるすべての患者は、ベースラインで無症候性であり、神経学的障害の証拠はありませんでした。
中等度の飲酒と B/C 型肝炎ウイルス感染、鎮静薬の投与、MELD (末期肝疾患のモデル) スコアが 20 を超える患者、OHE、発作、頭部外傷、脳卒中、認知症、パーキンソン病、または、あらゆる種類の局所的な神経学的欠損は除外されました。
ウェルニッケ脳症、アルコール誘発性脊髄疾患、またはアルコール誘発性末梢神経疾患などのアルコール誘発性の直接的な神経損傷が疑われる患者は除外されました。
これらすべての患者の検査所見、画像所見、内視鏡所見、医療記録、および一部の患者の肝生検所見を含むデータを評価した後、これらの88人の患者をアルコール性LCとウイルス性LCの2つのグループに分類しました。
最後に、代償性LCを有する80人の患者（ウイルス：37人、アルコール：43人）が、この研究で前向きに検討されました。
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実験室および画像検査
神経心理検査 -注意、言語、視空間、記憶、前頭/実行
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝機能
時間枠：10年
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肝酵素レベルの比較 総ビリルビン(mg/dL)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT(IU/L))、ハプトグロビン(mg/dL)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST(IU/L))、ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)を含む血清生化学パラメータ(IU/L))、アルカリホスファターゼ(ALP(IU/L))、アルブミン(g/dL)、血中尿素窒素(mg/dL)、クレアチニン(mg/dL)、α-フェトプロテイン(AFP(ng/mL) ))、プロトロンビン時間、血糖値(mg/dL)、トリグリセリド(mg/dL)、総コレステロール(mg/dL)。
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10年
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認知機能（神経心理検査）
時間枠：10年
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神経心理検査を用いた認知機能の評価
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10年
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BMI
時間枠：10年
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体格指数を比較する
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10年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Ki Tae Suk、Hallym University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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