経鼻腸電位差プローブを評価するための実現可能性調査

胃腸 (GI) 透過性の増加は、世界中の何百万もの人々に影響を与えるいくつかの GI 状態に関連しています。 健康な腸壁は、特定の分子のみが体内に入るのを制限します。 「リーキーガット」とは、不要な抗原、病原体、および微生物毒素が血流に侵入することを可能にする、調節されていない、増加した腸透過性の状態です(1)。 これは、炎症メディエーターの産生を含むその後の免疫応答につながります。 リーキーガットは、セリアック病、クローン病、炎症性腸疾患 (IBD)、および環境性腸疾患の重要な特徴であり、1 型糖尿病、自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデス (SLE) などの全身性疾患に関連しています。

腸の透過性を測定するための現在のゴールド スタンダードは、砂糖比率テストです。 さまざまな分子サイズの代謝されていない糖を経口投与し、尿中の相対濃度を測定することによって、腸内層を横切って吸収される糖分子の量を定量化します。 健康な被験者では、大分子の二糖類は循環系にほとんどまたはまったく取り込まれませんが、小分子の単糖類は血流に容易に拡散します。 これにより、健康な被験者の二糖類/単糖類 (DM) の比率が低くなります。 リーキーガット状態の被験者は、尿中の DM 比率が高くなります。 しかし、糖比検査は特異性が低く、病因に関する特定の情報を提供せず、元の尿サンプルを収集できない場合 (例: 幼児）、空間的に不均一な疾患を説明していません。

粘膜透過性を測定するための別のアプローチは、腸透過性によって変化する腸壁 (腸電位差; IPD) を横切る電圧を測定することです。 Tearney ラボは、経鼻的に展開でき、腸の選択された位置で腸電位差をリアルタイムで測定できる IPD 測定装置 (IPD プローブ) を開発しました。 プローブには、特定のイオン溶液を腸に注入できる中央チャネルが含まれています。 IPDプローブには、MモードOCT画像の取得を可能にするチャネル内の光ファイバーもあります。 M モードの OCT 画像により、IPD プローブが組織と接触しているときを判断できます。