アシュート大学小児病院における失神患者の評価に関する臨床監査
2021年2月18日 更新者：MENazeer、Assiut University
アシュート大学小児病院での失神の症例の管理と発見される欠陥の修正に関するガイドラインへの常駐医師のコミットメントの評価。
調査の概要
状態
まだ募集していません
条件
詳細な説明
定義 失神は、姿勢の緊張を維持できないことに関連する一時的な意識喪失であり、その後、急速かつ自然に回復します。 (1)
疫学 約 30 ～ 50% の子供が思春期までの人生で少なくとも 1 回は失神を経験します。そのほとんどは女の子です。思春期。 (2)
原因 (3)
I_神経介在性失神
神経心原性（血管迷走神経）
- 感情的ストレスによる誘発（痛み、恐怖、血液恐怖症など）
- 起立性ストレス誘発
状況的失神
- 呼吸器（咳、くしゃみ、笑い、頭の回転）
- 胃腸刺激（嚥下、排便、食後）
- 排尿後
- 運動後
- その他
- 頸動脈洞失神
舌咽・三叉神経痛失神Ⅱ_心原性失神
- 徐脈としての不整脈: - 洞結節機能障害 (徐脈/頻脈症候群を含む) - 房室伝導系疾患 頻脈: - 上室性 - 心室性
- 急性心筋梗塞/虚血、肥大型心筋症、心臓塊（心房粘液腫、腫瘍など）、心膜疾患/タンポナーデなどの構造的心臓欠陥。
- 人工弁機能不全、肺高血圧症などの機能性心臓欠陥。
- 大動脈弁狭窄症、冠状動脈の先天異常、肺塞栓症、急性大動脈解離などの心臓血管異常。
III_起立性低血圧性失神
- 原発性自律神経障害
- 二次性自律神経障害
- 薬剤性起立性低血圧
- 血液量減少関連 IV_体位起立性頻脈症候群 V_失神の代謝的理由
- 低血糖
- 低酸素症
- 電解質不均衡 VI_精神性失神
- 不安
- パニック発作
- うつ
- 身体化VII_薬物性失神
- 降圧薬、利尿薬、バルビツール酸塩、三環系抗うつ薬、アルコール、抗不整脈薬、マクロライド薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、MAO 阻害薬、レボドパ、プラゾシン、ベンゾジアゼピン VIII_気道閉塞誘発性失神 IX_過換気誘発性失神 X_神経性失神
- 脳血管疾患
- 頭蓋内圧の上昇
- 片頭痛
症状
- プロドロームは、歴史の最も重要な側面です。
- 温感または湿った感覚、吐き気、ふらつき、または視覚的変化 (例: 斑点が見える、灰色になる、トンネリング) は、血管迷走神経症候群を強く示唆しており、他の症状には、過敏性、錯乱、聴覚の変化、または呼吸困難が含まれます。
- 前駆症状がないことから、心臓に原因がある可能性が疑われます。 血管迷走神経性失神の子供の 85% に前駆症状があるのに対し、心臓病の子供の 40% だけに前駆症状がありました。
動悸と胸の痛みは、失神の小児心臓の原因に関連しています。 (4) 血管迷走神経失神はまた、てんかんの疑いを引き起こす複雑な動きを引き起こす可能性があります.(5)
- ほとんどの失神は血管迷走神経性であり、良性であり、広範な調査を必要としません。 見解表明書は、良性の失神の非典型的な原因を有する多くの患者、または一時的な意識喪失の他の原因に関連する臨床所見に関連する多くの患者に対して、効率的で費用対効果の高い沈着を奨励するための推奨事項を示しています。
- イベントが発生した前兆と状況は、歴史の最も重要な側面です。
- 失神発生中運動は、心臓の病因を示唆しています。 家族歴には、若年者の突然死、または未知の原因によるもの、または自然以外であると疑われる可能性のある原因が含まれます。
- 心電図は最も頻繁に注文される検査ですが、結果は低く、患者の病歴が血管迷走神経性失神を示唆していない場合や、前駆症状の欠如、中程度の運動、早期の突然死や心臓病の家族歴などの心臓の原因を示唆する他の特徴がない場合に推奨されます、異常な身体検査または心臓の心毒性の可能性がある新しい薬。
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
30
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Merna Ezzat
- 電話番号：01223554098
- メール：mernaezzat852456@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Zeinab Mohie El-deen, Professor
- 電話番号：01149913112
- メール：Zainab.mohamed@med.au.edu.eg
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
1年～18年 (アダルト、子供)
健康ボランティアの受け入れ
なし
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
アシュート大学小児病院に入院する失神患者。
説明
包含基準:
- 失神のすべてのケース。
除外基準:
-
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アシュート大学小児病院における失神児の評価に関する臨床監査
時間枠：ベースライン
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アシュート大学小児病院における失神の症例の管理に関するガイドラインに対する研修医のコミットメントの評価
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ベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター：Zeinab Mohie El-deen, Professor、Asssiut University
- スタディディレクター：faisal al_khateeb ahmed, Professor、Asssiut University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, Raj SR, Krahn AD, Morillo CA, Stewart JM, Sutton R, Sandroni P, Friday KJ, Hachul DT, Cohen MI, Lau DH, Mayuga KA, Moak JP, Sandhu RK, Kanjwal K. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Johnsrude CL. Current approach to pediatric syncope. Pediatr Cardiol. 2000 Nov-Dec;21(6):522-31. doi: 10.1007/s002460010130.
- Bayram AK, Pamukcu O, Per H. Current approaches to the clinical assessment of syncope in pediatric population. Childs Nerv Syst. 2016 Mar;32(3):427-36. doi: 10.1007/s00381-015-2988-8. Epub 2016 Jan 5.
- Hurst D, Hirsh DA, Oster ME, Ehrlich A, Campbell R, Mahle WT, Mallory M, Phelps H. Syncope in the Pediatric Emergency Department - Can We Predict Cardiac Disease Based on History Alone? J Emerg Med. 2015 Jul;49(1):1-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2014.12.068. Epub 2015 Mar 20.
- Yilmaz S, Gokben S, Levent E, Serdaroglu G, Ozyurek R. Syncope or seizure? The diagnostic value of synchronous tilt testing and video-EEG monitoring in children with transient loss of consciousness. Epilepsy Behav. 2012 May;24(1):93-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.02.006. Epub 2012 Mar 28.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2021年4月1日
一次修了 (予期された)
2023年10月1日
研究の完了 (予期された)
2023年10月1日
試験登録日
最初に提出
2020年9月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年9月29日
最初の投稿 (実際)
2020年10月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年2月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年2月18日
最終確認日
2021年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。