COVID-19 患者における不整脈および伝導ブロックのパターンと、心臓磁気共鳴によって検出される心筋損傷との関係

COVID-19 は、世界保健機関によって世界的なパンデミックであると宣言されており、世界中で何十万人もの死亡の原因となっています。

中国からの初期の報告では、COVID-19 で入院した患者の全体的な心不整脈の発生率が 17% であることが示唆されました。 集中治療室 (ICU) に入院した COVID-19 患者では、より高い不整脈率 (44%) が観察されました。 ただし、この集団における不整脈の種類と負担の詳細は解明されていません。

心筋損傷は COVID-19 患者によく見られ、中国の武漢で報告された症例の 7% ～ 23% を占めています。 COVID関連の心筋損傷の中で、病因はさまざまであり、心筋炎、心筋梗塞、敗血症関連の心筋損傷、および/またはストレス誘発性心筋症が含まれる可能性があります。 心筋損傷は、心房細動、上室性頻脈、心室頻拍、心室細動、さまざまな程度の心臓ブロックなど、あらゆるタイプの不整脈を発症する高いリスクと関連しています。 心臓突然死も報告されています。

COVID-19 関連の心筋炎の病態生理は、宿主の免疫応答による直接的なウイルス損傷と心臓損傷の組み合わせです。 不整脈の病態生理はまだ推測の域を出ませんが、臨床医は迅速なモニタリングと治療を提供する必要があります。 COVID-19 心筋炎の長期的な影響は不明のままです

一方、心臓磁気共鳴 (CMR) イメージングは​​、心筋損傷の診断に不可欠な検査です。 COVID-19 に関連する心筋損傷の精密検査における第一選択の診断ツールとして安全に使用できます。

研究者は、COVID 19 関連の不整脈とその病因の適切な診断と管理が、この危険な病気の症状の罹患率と死亡率の院内および長期の両方の減少につながる可能性があると考えています。