Mønstre for arytmier og ledningsblokker hos COVID-19-pasienter og dens forhold til myokardskade oppdaget av hjertemagnetisk resonans

COVID-19 er erklært en global pandemi av Verdens helseorganisasjon og er ansvarlig for hundretusenvis av dødsfall over hele verden.

Tidlige rapporter fra Kina antydet en total forekomst av hjertearytmi på 17 % hos pasienter innlagt på sykehus for COVID-19. En høyere arytmifrekvens (44 %) ble observert hos pasienter med COVID-19 innlagt på intensivavdelingen (ICU). Detaljer om typen og belastningen av arytmier i denne populasjonen har imidlertid ikke blitt belyst.

Myokardskade er vanlig hos pasienter med COVID-19, og utgjør 7–23 % av de rapporterte tilfellene i Wuhan, Kina. Blant covid-relaterte myokardskader varierer etiologier og kan inkludere myokarditt, hjerteinfarkt, sepsisrelatert myokardskade og/eller stressindusert kardiomyopati. Myokardskade er assosiert med høy risiko for å utvikle alle typer arytmier, inkludert atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og variable grader av hjerteblokk. Plutselig hjertedød ble også rapportert.

Patofysiologien til COVID-19-relatert myokarditt er en kombinasjon av direkte virusskade og hjerteskade på grunn av vertens immunrespons. Selv om patofysiologien til arytmier fortsatt er spekulativ, bør klinikere gi rask overvåking og behandling. Den langsiktige effekten av covid-19 myokarditt er fortsatt ukjent

I mellomtiden er avbildning av hjertemagnetisk resonans (CMR) en integrert test i diagnosen myokardskade. Den kan trygt brukes som et førstelinjediagnostisk verktøy i arbeidet med myokardskade forbundet med COVID-19.

Etterforskere mener at riktig diagnose og håndtering av COVID 19-relaterte arytmier og deres etiologi kan føre til både sykehusinnlegg og langsiktig reduksjon av sykelighet og dødelighet av denne farlige presentasjonen av sykdommen.