下腿切断者のハムストリングの柔軟性に対するアクティブなアイソレート ストレッチとポスト ファシリテーション ストレッチ。

関連する軟部組織構造とともに、足、足首関節、および遠位の脛骨と腓骨を除去することを含む下腿切断術 (膝下切断術) 。 切断は、外傷、病気、腫瘍、感染症、先天性奇形など、さまざまな理由で発生します。外傷による切断は、若くて活動的な年齢で発生する傾向があり、パキスタンの切断者人口の大部分の 65 ～ 70% が切断の原因は外傷性であり、50 ～ 60% が切断の原因です。 % は下腿切断術です。 切断-プロテーゼのインターフェースに関連するいくつかの合併症は、特に切断部位のすぐ近くにある関節で、関節の全可動域を含む切断者を管理する際に注意が必要です。 下腿切断者は膝の屈曲変形を起こしやすい。 膝の通常のアクティブな可動範囲は、伸展 0°、屈曲 140°です。 屈曲変形を伴うトラン脛骨切断術を受けた多くの人では、同側の膝の可動域が減少します。 膝の屈曲変形の主な原因は、病気や運動不足による長時間の屈曲位や運動不足による筋肉の収縮、特にハムストリングスの筋肉の緊張です。

マッスル エネルギー テクニックは、筋肉を伸ばして関節の可動域 (ROM) を改善するために使用されます。 アクティブ アイソレーテッド ストレッチング (AIS) は、特異性、アクティブな開始、増分アシスト、穏やかな動作、短い持続時間、複数回の繰り返し、深呼吸などの利点を備えた、他に類を見ない効果的なエクササイズ システムです。 脚をまっすぐ上に持ち上げてハムストリングスの筋肉を伸ばすには、正中矢状面にとどまります (脚を平行に保ちます)。 脚が外側に回転すると、ハムストリングのストレッチの多くが失われ、代わりに他の筋肉に影響を与え始めます. ポスト ファシリテーション ストレッチ テクニックでは、緊張が高まり、短縮された筋肉が、完全に伸ばされた状態と完全に弛緩した状態の間に置かれます。 セラピストが力に抵抗している間、5 ～ 10 秒間、最大限の力を加えてハムストリングスを拘縮させます。 このリラクゼーションが完了し、努力が解放された後、セラピストは新しいバリアに急速なストレッチを適用し、15 秒間保持します。 リラクゼーションは 20 秒間で、手順は 3 ～ 5 回、さらに 5 回繰り返されます。

研究は、AIS が筋肉の劣化した柔軟性を回復するのに役立つと結論付けました。 2013年の研究では、火傷後のハムストリングの柔軟性を高めるために、マッスルエナジーテクニックと静的ストレッチを比較すると結論付けられました. 彼らの結果は、両方の治療グループが、ストレッチ運動の 5 日後と 8 日後に、膝伸展 ROM が非常に有意に増加したことを示しています。 しかし、8 日間の治療後、MET は静的ストレッチングよりも膝伸展 ROM において非常に有意な増加を示しました。

2014 年にハムストリングスの筋肉が短縮したセムナン医科大学の 60 人の男子学生の 3 つのグループを調査しました。 第 1 グループはホールド リラックス法、第 2 グループは静的ストレッチ、第 3 グループは介入なしで 4 週間、週 3 回実施しました。 セッションの前後にゴニオメーターで結果を記録しました。 彼らの結果は、両方の方法が膝の可動範囲の拡大に大きな効果があることを示しました。 しかし、スタティック ストレッチとホールド リラックス テクニックの間に有意差は見られませんでした。

2019年の研究では、膝伸展のためのアクティブな孤立したストレッチに関連する4つの研究がレビューされ、膝伸展ストレッチを週に4回4週間行った53人の被験者を評価しました. ROM の増加は、AIS の 1 週間後と 2 ～ 4 週間後の静的ストレッチで統計的に有意でした。 ROM の AIS の増加は、静的ストレッチ運動よりも有意に大きかった。 別の研究では 30 人の被験者が調査され、その結果、両方のストレッチ モードで ROM が大幅に増加しましたが、AIS は静的ストレッチ エクササイズよりも大幅に ROM が増加したことが示されました。 別の研究では 30 人の被験者が評価され、AIS のみが ROM を大幅に増加させることが報告されました。 30 人の被験者について報告された研究では、AIS は ROM を静的ストレッチの 8% に対して 11% 以上増加させたと結論付けましたが、その差は統計的に有意ではありませんでした。