Actieve geïsoleerde stretch en post-facilitatie stretch op hamstringflexibiliteit bij trans-tibiale geamputeerden.

Transtibiale amputatie (amputatie onder de knie) waarbij de voet, het enkelgewricht en het distale scheenbeen en kuitbeen met bijbehorende structuren van zacht weefsel worden verwijderd. Amputaties vinden plaats vanwege verschillende redenen, waaronder trauma, ziekten, tumoren, infecties en aangeboren misvormingen. Traumatische amputaties komen meestal voor op jongere en actieve leeftijd en bij Pakistaanse geamputeerden is de meerderheid 65-70% de oorzaak van amputatie is traumatisch en 50-60 % zijn trans-tibiale amputaties. Verschillende complicaties met betrekking tot de amputatie-prothese-interface hebben aandacht nodig bij het behandelen van geamputeerden, inclusief het volledige bewegingsbereik van het gewricht, vooral in het gewricht direct proximaal van de amputatieplaats. De trans-tibiale geamputeerden zijn vatbaar voor het ontwikkelen van flexiedeformiteit van de knie. Het normale actieve bewegingsbereik van de knie is 0° extensie en 140° flexie. Bij veel mensen na Tran's tibiale amputatie met een flexiedeformiteit is het actieve bewegingsbereik van de ipsilaterale knie verminderd. De belangrijkste oorzaak van het optreden van flexiedeformiteit van de knie is de spierverkorting en beklemming, met name de hamstrings, als gevolg van de lange perioden in een gebogen positie of inactiviteit als gevolg van ziekte of gebrek aan lichaamsbeweging.

Muscle Energy Techniques worden gebruikt voor het verlengen van de spieren en het verbeteren van het bewegingsbereik (ROM) in gewrichten. Active Isolated Stretching (AIS) is een uniek effectief oefensysteem met de voordelen van specificiteit, actieve initiatie, incrementele assists, zachte beweging, korte duur, meerdere herhalingen en diepe ademhaling. Om de hamstrings te strekken door het been recht omhoog te tillen, blijf je in het sagittale middenvlak (houd de benen parallel). Als het been naar de zijkant draait, verlies je veel van de rek van de hamstring en begin je in plaats daarvan andere spieren aan te tasten. Bij Post Facilitation Stretch-techniek wordt de hypertone en verkorte spier geplaatst tussen een volledig uitgerekte en een volledig ontspannen toestand. Contractuur van hamstrings met maximale inspanning gedurende 5-10 seconden terwijl de therapeut weerstand biedt aan de kracht. Nadat deze ontspanning is voltooid en de inspanning wordt losgelaten, past de therapeut een snelle rek toe op een nieuwe barrière en wordt deze 15 seconden vastgehouden. De ontspanning duurt 20 seconden en de procedure wordt drie tot vijf keer en vijf keer herhaald.

Studie concludeerde dat de AIS helpt om de verslechterde flexibiliteit van de spieren te herstellen. In 2013 werd een studie geconcludeerd, vergelijk de Muscle Energy Techniques met statische rekoefeningen voor het vergroten van de hamstringflexibiliteit bij patiënten na een brandwond. Hun resultaten laten zien dat beide behandelingsgroepen zeer significante winsten hadden in de ROM van de knie-extensie na 5 en 8 dagen na rekoefeningen. Maar MET had na 8 dagen behandelingen een zeer significante winst in knie-extensie ROM dan statisch strekken.

In 2014 bestudeerde de drie groepen van 60 mannelijke studenten van de Semnan University of Medical Sciences met verkorte hamstrings. De 1e groep onderging de hold-relaxtechniek, de 2e groep onderging statische rekoefeningen en de 3e groep zonder interventies gedurende 4 weken en drie keer per week. De resultaten werden voor en na de sessies geregistreerd met een goniometer. Hun resultaten toonden aan dat beide methoden een significant effect hebben op het vergroten van het bewegingsbereik van de knie. Maar er werd geen significant verschil waargenomen tussen de statische stretch- en hold-relax-technieken.

In de studie uit 2019 werden 4 onderzoeken beoordeeld met betrekking tot actieve geïsoleerde rekoefeningen voor knie-extensie, waarbij 53 proefpersonen werden geëvalueerd die gedurende 4 weken 4 keer per week knie-extensie-oefeningen uitvoerden. De toename in ROM was statistisch significant na de 1e week AIS en in statische rekoefeningen na 2 tot 4 weken. De AIS-toename in ROM was significant groter dan bij de statische rekoefening. Een andere studie bestudeerde 30 proefpersonen en hun resultaten toonden aan dat beide manieren van strekken de ROM aanzienlijk verhoogden, maar AIS verhoogde de ROM aanzienlijk meer dan de statische rekoefening. Een andere studie evalueerde 30 proefpersonen en rapporteerde dat alleen de AIS de ROM aanzienlijk verhoogde. studie gerapporteerd over 30 proefpersonen concludeerde dat AIS de ROM met meer dan 11% verhoogde versus de 8% door statische rek, maar het verschil was niet statistisch significant.