Активная изолированная растяжка и растяжка после облегчения гибкости подколенного сухожилия у транстибиальных ампутантов.

Транстибиальная ампутация (ампутация ниже колена), которая включает удаление стопы, голеностопного сустава, дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей с соответствующими структурами мягких тканей. Ампутации происходят по разным причинам, включая травмы, болезни, опухоли, инфекции и врожденные пороки развития. Травматические ампутации, как правило, происходят в более молодом и активном возрасте, и в пакистанском населении ампутантов большинство 65-70% причина ампутации травматическая и 50-60 % - транстибиальные ампутации. Некоторые осложнения, связанные с интерфейсом ампутация-протез, требуют внимания при лечении пациентов с ампутированными конечностями, включая полный диапазон движений в суставе, особенно в суставе, непосредственно проксимальном к месту ампутации. Транстибиальные ампутанты склонны к развитию сгибательной деформации колена. Нормальный активный диапазон движения колена составляет 0° разгибания и 140° сгибания. У многих людей после ампутации большеберцовой кости по Трану со сгибательной деформацией снижен активный объем движений ипсилатерального колена. Основной причиной возникновения сгибательной деформации коленного сустава является укорочение и тугоподвижность мышц, особенно подколенных сухожилий, из-за длительного пребывания в согнутом положении или бездействия из-за болезни или малоподвижного образа жизни.

Техники мышечной энергии используются для удлинения мышц и улучшения диапазона движений (ДД) в суставах. Активная изолированная растяжка (АИС) — это уникальная эффективная система упражнений с такими преимуществами, как специфичность, активное начало, пошаговая помощь, мягкое движение, короткая продолжительность, многократные повторения и глубокое дыхание. Чтобы растянуть мышцы подколенного сухожилия, подняв прямую ногу вверх, оставайтесь в средней сагиттальной плоскости (ноги держите параллельно). Если нога поворачивается в сторону, вы теряете большую часть растяжения подколенного сухожилия и вместо этого начинаете воздействовать на другие мышцы. В то время как в технике постфасилитационной растяжки гипертонус и укороченная мышца находятся между полностью растянутым и полностью расслабленным состоянием. Контрактура подколенных сухожилий с максимальной степенью усилия в течение 5-10 секунд, пока терапевт сопротивляется силе. После того, как это расслабление выполнено и усилие высвобождается, терапевт применяет быстрое растяжение к новому барьеру и удерживает его в течение 15 секунд. Расслабление длится 20 секунд, и процедура повторяется от трех до пяти раз и еще пять раз.

Исследование пришло к выводу, что АИС помогает восстановить ухудшенную гибкость мышц. В исследовании 2013 года был сделан вывод о сравнении методов мышечной энергии со статическими растяжками для повышения гибкости подколенного сухожилия у пациентов после ожогов. Их результаты показывают, что в обеих группах лечения наблюдалось очень значительное увеличение амплитуды разгибания колена через 5 и 8 дней после упражнений на растяжку. Но после 8 дней лечения МЭТ продемонстрировала значительное увеличение амплитуды разгибания колена по сравнению со статической растяжкой.

В 2014 году исследовали три группы из 60 студентов мужского пола Университета медицинских наук им. Семнана с укороченными мышцами задней поверхности бедра. В 1-й группе выполнялась техника удержания релаксации, во 2-й группе выполнялась статическая растяжка, а в 3-й группе без вмешательств в течение 4 недель и три раза в неделю. Результаты регистрировались гониометром до и после занятий. Их результаты показали, что оба метода оказывают значительное влияние на увеличение диапазона движения колена. Но существенной разницы между методами статической растяжки и задержкой-расслаблением не наблюдалось.

В исследовании 2019 года было рассмотрено 4 исследования, связанных с активной изолированной растяжкой для разгибания колена, в которых оценивались 53 субъекта, которые выполняли растяжку для разгибания колена 4 раза в неделю в течение 4 недель. Увеличение ROM было статистически значимым после 1-й недели AIS и статических растяжек через 2-4 недели. Увеличение AIS в ROM было значительно больше, чем при статической растяжке. В другом исследовании приняли участие 30 человек, и их результаты показали, что оба режима растяжки значительно увеличили объем движений, но AIS увеличил объем движений значительно больше, чем статическое упражнение на растяжку. В другом исследовании оценивалось 30 испытуемых, и сообщалось, что только AIS значительно увеличивал объем движений. Исследование, проведенное с участием 30 человек, пришло к выводу, что AIS увеличила объем движений более чем на 11% по сравнению с 8% при статической растяжке, но эта разница не была статистически значимой.